抚触按摩结合心理干预对孕产妇产程及母婴结局的影响研究

汤雄英

【摘 要】目的：探討抚触按摩结合心理干预对孕产妇产程及母婴结局的影响。方法：选择2018年6月至2020年3月于我院待产的孕产妇100例，采用随机数字表法将患者均分两组，对照组孕产妇予以常规护理，实验组孕产妇则在此基础上予以抚触按摩结合心理干预，比较两组孕产妇的产程及母婴结局。结果：实验组孕产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间显著短于对照组（P<0.05）。实验组的胎儿窘迫、产后出血率、新生儿窒息及新生儿黄疸发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：抚触按摩结合心理干预可有效促进孕产妇的产程进展，减少母婴不良结局，值得进一步在临床上推荐。

【关键词】孕产妇；抚触按摩；心理干预；产程；母婴结局

对孕产妇来说，分娩是持久而强烈的应激源，分娩期间孕产妇具有明显的紧张、恐惧心理，且引起子宫血管收缩，宫缩被抑制，使得胎盘血流量减少并造成产程延长。研究发现，在围生期对孕产妇进行心理干预，能够有效减轻其负面情绪，帮助其树立良好心态[1]。抚触按摩是非药物性镇痛方法，能够减轻孕产妇的分娩疼痛。因此，本研究探讨抚触按摩结合心理干预对孕产妇产程及母婴结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2020年3月于我院待产的孕产妇100例，采用随机数字表法将患者分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组，年龄21岁～43岁，平均年龄（28.95±5.12）岁，孕周37周～42周，平均孕周（39.62±0.48）周。对照组，年龄21岁～41岁，平均年龄（29.43±5.84）岁，孕周38周～42周，平均孕周（39.57±0.55）周。两组基础资料对比差异无显著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组孕产妇予以常规护理，包括饮食护理、分娩指导、健康教育等。实验组孕产妇则在此基础上予以抚触按摩结合心理干预，具体护理内容如下所示。⑴抚触：护士在孕产妇宫缩间隙用手从其腹部剑突到耻骨联合自上而下的抚触，并交替对孕产妇的双下肢进行抚触挤捏。⑵穴位按摩：根据不同产程阶段辨证去学，潜伏期以关元穴为中心顺时针按摩，左手拇指按压谷合穴或昆仑穴；活跃期以中极穴位中心顺时针按摩，使用左手拇指按压谷合穴或三阴交穴。⑶心理干预：分娩前评估孕产妇的心理状态，在其第一产程讲解分娩相关知识，并耐心解答其疑问；在第二产程护士需亲切的态度指导孕产妇分娩，告知其深呼吸放松，配合宫缩用力。

1.3 观察指标

（1）记录比较两组孕产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间。（2）记录比较两组孕产妇的胎儿窘迫、产后出血率、新生儿窒息及新生儿黄疸发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间比较

实验组孕产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组母婴结局比较

实验组的胎儿窘迫、产后出血率、新生儿窒息及新生儿黄疸发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

抚触按摩能够予以孕产妇精神支撑，可激发体内痛觉调节系统，提高疼痛阈值，抑制疼痛感觉[2]。心理干预能够帮助孕产妇消除负面情绪，以提高孕产妇对疼痛的耐受力，从而达到镇痛效果。本研究采用抚触按摩结合心理干预模式进行助产，一方面，可以有效地改善产妇的分娩应对方式，另一方面，它可以减少分娩引起的焦虑心理，避免负面情绪对分娩的影响[3]。

本研究结果中，实验组孕产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间显著短于对照组（P<0.05）。结果说明，采用抚触按摩结合心理干预可有效促进孕产妇的产程进展，使得产程顺利进行。从表2数据可知，实验组的胎儿窘迫、产后出血率、新生儿窒息及新生儿黄疸发生率显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，采用抚触按摩结合心理干预可有效提高孕产妇的疼痛阈值，减轻孕产妇的疼痛感觉，减轻及不良情绪，帮助其树立分娩信心，从而减少其不良妊娠结局发生。

综上所述，抚触按摩结合心理干预可有效促进孕产妇的产程进展，减少母婴不良结局，保障母婴安全，干预效果良好，值得进一步在临床上推荐。

参考文献

[1] 吴菊.导乐陪伴式分娩模式对初产妇产程时间及母婴结局的影响[J].承德医学院学报，2018，35（6）：504-505.

[2] 刘佳宁，马翠霞，娄静.导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（8）：1543-1545.

[3] 路明敬，李妍.心理护理干预对初产妇经阴道分娩行缩宫素引产产程时间及母婴结局的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2017，39（5）：385-387.