颈椎病必须手术治疗吗？

吕剑

随着手机、电脑、iPad等电子产品的普及，低头成为人们生活中最常见的姿势，故此衍生出了一个新的群体——“低头族”。人在低头时，颈椎会处于前屈状态，与正常的颈椎生理前凸方向相反，如果该状态维持时间较长便会诱发颈椎病。

研究发现，一个人在看手机时通常颈椎与地面呈60°角，如果一个人的头部重量为5千克，那么在低头过程中，受杠杆和重力的影响，颈椎需承受25千克以上的重量。根据数据统计，“低头族”每6.5分钟便会看一眼手机，假如每日睡觉时间为8小时，除睡觉时间外一天看手机的次数可达150次。长此以往，颈椎将不堪重负从而出现颈椎病。

颈椎病病情较轻时，患者会出现头晕、眼花、耳鸣、手麻等症状，身体不适感很强。随着病情加重，患者会出现失眠、心悸、胸闷、行走困难、猝倒等对身体健康及生命均有严重影响的症状。因此，我们在生活中需加强对颈椎病的防护，在享受科技发展带来的乐趣的同时，保持身体健康。

-  “低头”是病因  -

颈椎病的出现多为颈椎劳损所致。在姿势正确时，椎骨之间是面与面的接触，此时椎骨受到的压力可均匀分散，因此不易发生损伤。反之，当脊柱弯曲时椎骨间的接触面变小，即由单纯的面接触转变为多个、非连续性的点接触，导致椎骨受力增加并出现过载情况，从而造成椎骨磨损、损伤，影响人的生活质量。临床上将颈椎病按轻重缓急分为10个等级：

1级患者脖子出现僵硬、酸痛;

2级患者肩膀及后背出现酸痛、僵硬;

3级患者经常落枕;

4级患者胳膊出现疼痛、麻木;

5级患者手部活动不灵活;

6级患者无法正常握笔写字;

7级患者步态不稳;

8级患四肢无力、出现跛行;

9级患者大小便功能异常;

10级患者四肢瘫痪无知觉、生活无法自理。

分级为1～3级的患者，可选择在家进行自我康复，4级以上的患者应在医师指导下选择合理方案进行治疗，8级、9级患者建议实施手术治疗，疾病到达10级后手术风险程度较高。但无论为第几级，您都需要从现在开始减少低头频率，改善生活方式。

-  分级确定治疗方法  -

1.调整大脑代谢

患者可补充一定量的镁元素，以改善其神经衰弱症状。指导患者进行眼球垂直训练，能增加局部组织血供，调节机体内平衡状态。

2.调节交感神经

进行手指训练：（1）患者手指的拇指和食指弯曲形成对指状，伸直其余三个手指，类似于一个OK的姿势。（2）食指和拇指做打开闭合的动作。打开的时候距离要尽量大，打开闭合的动作可以做得稍微快一点。训练需遵循循序渐进、持续的原则，当积累到一定程度便可发现训练效果。此外，可适度补充硒元素。

3.避免过度劳损

颈椎病的患病根源其实在于颈部劳损，所以在生活中一定要避免错误的姿势，可通过靠墙站立训练、眼球训练以及游泳、羽毛球等户外运动缓解不适感。

4.筋膜松解

在改善体态和日常生活习惯的基础上，多数颈椎病患者可以通过解除筋膜粘连实现治愈。可结合检查结果进行超声波配合筋针，以及B超引导下的注射治疗，以达到松解筋膜的目的。

5.饮食调整

患者应合理补充富含膳食纤维、维生素C、维生素D的食物，避免過量进食含盐量较高的食物。高盐饮食会影响前庭功能。

6.手术治疗

颈椎病分级为8级、9级的患者建议实施手术治疗。此外，脊髓型颈椎病一经检查确诊，便需尽快实施手术治疗。而椎动脉型和交感神经型颈椎病症状较轻微，手术治疗无法获得理想效果，建议选择保守治疗。

若症状已经严重到影响日常生活及工作，经止痛、改善微循环活血药物、神经营养药物、热敷后，病情依旧无法得到改善，甚至疼痛剧烈至无法忍受的患者，可考虑手术治疗。经保守治疗2～3个月，临床症状无法缓解者可接受手术治疗。此外，临床症状反复发作，且每6小时复发1次，具有手术指征者可采用手术治疗。

-  积极预防三方法  -

1.拍肩

右手拍左肩，左手拍右肩。在拍打过程中，手能伸多远伸多远，尽可能延长拍肩背的次数及时间。如果是年轻人，还可从后面拍背，旨在加速机体血液循环，缓解肩部肌肉疲劳症状。

2.深呼吸

一般深呼吸的吸气量是我们日常呼吸的7～8倍，有效含氧量也是平常呼吸的7～8倍，长期坚持深呼吸可放松大脑，也可调节神经系统，在改善睡眠质量的同时增强机体抵抗力。

3.犀牛望月

站姿，保持双脚与肩膀同宽，双手叉腰，颈椎以下位置保持不动，头随身体最大限度地向左/右回望，停留3～5秒后恢复正常体位，反复进行5～10次。

★颈椎病的出现与我们的生活习惯密切相关，因此一定要科学生活、合理保健，在机体出现不适后及时入院进行检查，并遵医嘱治疗，若病情反复发作需及时入院复查。