OGSM模型精细化教学培训对手术室新入职护理人员岗位胜任能力的影响

许娟

(河南省安阳市人民医院 手术室，河南 安阳 455000)

手术室新入职护理人员通常存在理论知识匮乏、临床经验不足、应急能力弱、心理素质差等缺点，不能满足手术护理需求，影响手术顺利开展[1]。对手术室新入职护理人员业务能力、专业素质进行培训，在保证手术顺利实施、减少护理差错等方面发挥积极意义。OGSM为目的(Obiective)、目标(Goal)、策略(Strategy)、测量(Measurement) 的缩写，是制订计划的有力工具，将业务集中于大的目标与目的上，在企业管理中得到广泛应用[2]。精细化是指将各环节做到细、准、精、严，最大限度提升工作质量与效率[3]。为使手术室新入职护理人员尽快适应医院环境，进入护士角色，满足岗位需求，河南省安阳市人民医院将OGSM 模型精细化教学培训应用于手术室新入职护理人员教学中，探讨该教学模式的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院手术室新入职护理人员50 名(2018年1月 至2019年3月)，2018年1月 至2018年7月24 名为 对 照 组，2018年8月 至2019年3月26 名 为 观 察组。对照组女22 名，男2 名；年龄21 ～29 岁，平均(24.68±1.51) 岁；文化水平：8例 本 科，16例专科。观察组女23 名，男3 名；年龄22 ～30 岁，平均(25.03±1.45)岁；文化水平：9例本科，17例专科。两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组接受传统教学培训，手术室新入职护理人员到院当天，由护理部详细介绍医院规章制度、护理概况等，开展1 周时间的岗前培训，结束后交给护士长进行排班，手术室新入职护理人员依照班次上班，当班带教老师依照自身经验教授护理技术与护理理论知识。

观察组在对照组基础上接受OGSM 模型精细化教学培训，培训1年，分成6 个阶段，具体如下：第1 阶段：综合能力培训，重点锻炼手术室新入职护理人员的总结与观察能力，课程主要包括团队建设、人际沟通、压力应对等。第2 阶段：理论与实践结合培训，主要锻炼手术室新入职护理人员理论与实践结合能力，并通过情景模拟提高其实操能力。第3 阶段：基础技能培训，锻炼手术室新入职护理人员手术室基础操作技能。第4 阶段：实践能力培训，使手术室新入职护理人员熟练掌握巡回护士、器械护士工作职责，提升其团队意识。第5 阶段：公共岗位轮转培训，增加手术室新入职护理人员对手术室护理工作流程的了解；第6 阶段：专科轮转培训，提高手术室新入职护理人员专科手术护理水平。

在教学培训开展中，入科理论与操作课程设在教研室，内容涉及手术室入科引导、工作流程、工作制度、基础护理操作等，专科理论及操作课程由手术室专科护理人员组成的培训小组负责，涉及专科引导、专科基础理论知识与操作等，以上课程完成后进行临床实践教学，在此期间每月布置1 次作业并考核1 次，并于每周固定时间安排护士长、教授举行专科理论知识讲座，鼓励手术室新入职护理人员参与小讲课。手术室新入职护理人员轮转期间采取导师责任制，以提升培训效果。定期调查专科护士、外科医师、麻醉医师对手术室新入职护理人员的满意度，要求手术室新入职护理人员提交思想 小结。

1.3 观察指标

(1)比较两组培训1年后结业成绩，包括理论知识、操作技能、综合能力3 个项目( 综合能力包括自主学习能力、沟通交流能力等)，每项评分均为0 ～100 分，评分越高表明掌握度越高[4]。(2) 比较两组岗位胜任能力，使用手术室护理人员岗位胜任能力自评量表，包括文书书写(0 ～20 分)、消毒隔离(0 ～8 分)、协调与应急(0 ～16 分)、仪器设备管理(0 ～16 分)、安全管理(0 ～20 分)、围术期护理(0 ～8 分)、理论与实践水平(0 ～12 分)7 部分内容，采用0 ～4 分4 级计分制，满分100 分，评分越高表明能力越强[5]。(3) 比较两组培训满意度，培训结束后发放教学效果满意度问卷，由手术室新入职护理人员独立填写，包括拓展知识面、激发学习兴趣、评判性思维、分析与解决问题能力等内容，满分100 分，分为满意(≥90 分)、一般(70 ～89 分)、不满意(≤69 分)3 个等级，满意、一般计入总满意[6]。经预实验，本问卷评估一致性信度Cronbach's α 为0.91，效度系数为0.80。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0 分析数据，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组结业成绩比较

培训1年后，观察组理论知识、操作技能、综合能力成绩高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组结业成绩比较(± s )单位：分

表1 两组结业成绩比较(± s )单位：分

例数 理论知识 操作技能 综合能力26 92.66±4.28 93.08±5.02 92.89±4.64组别 观察组 对照组 24 87.31±4.05 88.15±4.74 84.34±4.18 t 4.531 3.563 6.825 P＜0.001 0.001 ＜0.001

2.2 两组岗位胜任能力评分比较

培训1年后，观察组文书书写、消毒隔离、协调与应急、仪器设备管理、安全管理、围术期护理、理论与实践水平岗位胜任能力评分均高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组岗位胜任能力评分比较(± s )单位：分

表2 两组岗位胜任能力评分比较(± s )单位：分

离 协调与应急 仪器设备管理 安全管理 围术期护理 理论与实践水平0.74 14.35±1.41 14.46±1.12 14.61±3.34 6.69±0.89 9.57±2.11组别 例数 文书书写 消毒隔观察组 26 15.26±2.48 7.09±对照组 24 8.33±2.21 4.76±0.71 10.28±1.23 10.94±0.91 8.35±2.47 4.15±0.74 5.64±1.72 t 8.743 11.341 10.837 12.135 7.483 10.922 7.183 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 两组培训满意度比较

观察组培训满意度高于对照组(P＜0.05)。见表3。

表3 两组培训满意度比较[n(%)]

3 讨 论

随着近年来外科手术学不断进步，手术室信息化建设加强，对手术室护理人员能力的要求越来越高，其能力对手术患者安全产生直接影响[7]。传统教学培训模式仅进行简单的入科理论与专科实践培训，培训效果无法满足手术室对手术室护士的需求与护理发展要求。OGSM模型精细化教学培训更加符合手术室精细化发展要求与专科护士发展需求。高雪[8]指出，OGSM 模型精细化教学培训可提高新入职手术室护士理论知识、操作技能成绩，推动其专业能力发展。

本研究将OGSM 模型精细化教学培训应用于手术室新入职护理人员教学中发现，培训1年后，观察组结业成绩、岗位胜任能力评分高于对照组(P＜0.05)，与上述研究结果相似。OGSM 模型精细化教学培训中通过团队建设、人际沟通、压力应对等课程培训综合能力，有助于提高手术室新入职护理人员团队协作意识、沟通能力、压力应对方法；进行手术室理论与实践技能培训，能提高其围术期护理水平，并进行情景模拟，增强其思考与判断能力；同时举办护理科研讲座、鼓励参与小讲课等，利于提高手术室新入职护理人员专业发展能力、沟通能力，另外轮转期间设立带教老师，能更好解决手术室新入职护理人员个性化问题，经常与手术室新入职护理人员交流沟通，利于及时发现教学中遇到的问题，并给予有效意见，纠正不规范操作，从而增强其工作能力，更好适应岗位要求。本研究还发现，观察组培训满意度高于对照组(P＜0.05)，提示OGSM 模型精细化教学培训可提高手术室新入职护理人员教学满意度。这主要在于OGSM 模型精细化教学培训提出每个阶段实践与理论培训要求、内容与方法，环环相扣，循序渐进提升手术室新入职护理人员理论与实践水平，帮助其成为手术室专业人才，促进其对教学满意度的提升。

综上所述，OGSM 模型精细化教学培训可提高教学质量，促进手术室新入职护理人员掌握理论知识，提升操作技能与综合能力，从而更好满足岗位需求，提高教学满意度，值得应用。