“互联网+”环境下医院档案管理的创新

黄欣

摘要：档案信息化建设是医疗行业发展的必然趋势，可以有效地提高医院管理水平及档案人员素质和工作效率。针对目前医院普遍存在的问题，有必要进一步提升对医院档案信息化建设的认识，完善医院档案信息管理系统，加强档案信息化建设人才培养，以辅助、保障和促进医疗事业良性健康发展。本文主要分析了当前医院档案管理存在的问题，并提出了在“互联网+”背景下进行医院档案管理工作创新的策略，旨在对医院档案管理工作的开展提供多元化借鉴思路。

关键词：“互联网+”;医院;档案管理;创新

医院档案是医院在工作活动中形成的文件、工作记录、图表、录音、录像、照片等各种类型的文书、影音资料以及医院历史沿革发展过程中保存下来的实物资料。医院档案是医院历史的记载和医院文化的传承，为医院文化建设提供服务，是医院管理和发展的第一手资料。在新医改背景下，医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应，发挥大数据背景下的网络管理优势，实现医疗事业档案管理的优质高效发展。

一、当前医院档案管理现状

管理方式落后

在“互联网+”环境下，信息技术等新技术的应用可极大地增强档案管理的效果和质量，信息化技术的应用必须有相应的网络资源和设备、设施等支撑才能最大限度地发挥技术的应用效果。特别是在当前医院档案管理工作过程中，要保证网络设备在引进和使用中的完善性和有效性，以保证信息技术的应用效果。但结合实际情况分析，很多医院对于档案管理的重视程度不高，认为传统的管理模式可以满足当前管理需求，未对医院档案管理工作长远发展做出合理规划，在日常的档案管理中，各部门、科室对各自档案资料的归档内容和归档时间认识不清晰，造成了档案收集的完整性、连续性，时效性较差。对现代信息设备的引进、设施的保养更新、系统的开发应用投入的人力物力不足，档案管理工作在实施过程中受到了极大制约[1]。

二、“互联网+”背景下医院档案管理创新的有效策略

（一）提高管理人员素质

在生活水平不断提高的今天，人们对身体的关注度越来越高，对医院检查的需求也越來越大，医院档案管理信息化建设正处于快速发展时期。在档案管理信息化建设中，计算机应用于档案管理的各个领域，对工作人员个人素质和技术能力要求很高，需要大量能够熟练掌握和运用新技术的高素质人才[2]。医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平，深入临床一线调查研究医疗、教学和科研，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

（二）完善网络基础设施

建立完善的网络基础设施，是医院档案信息管理的前提条件。硬件建设要有前瞻性，在系统构建之前，要设计一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统，积极完善内部网络基础设施建设，加大资金和技术投入，及时更换陈旧电子设备，引进先进系统和软件，保障医院档案管理信息化建设的基础条件。考虑到医院档案管理以数据保存和应用为主，在选择技术和产品时应选择可即时扩展且易于操作的，配齐配全照相、扫描、拷贝、打印等系列化配套设备。同时医院应设立网络设施和服务管理部门，对网络系统和档案信息管理系统进行实时监控，及时发现并排除故障，定期进行维修保养，建设现代化的库房，更新防火、防虫、防盗设施等，保证医院网络基础设施正常运行[3]。

（三）加强互联网应用

将档案实现数字化和信息化管理，以互联网为依托，建立并完善数字化医院病案信息管理系统，将各类信息统一记录在诊疗卡系统平台内，有利于管理者和医务人员对患者信息的全面了解，有利于医生更准确地掌握患者病情，为患者提供更加精准和针对性的个性化治疗。从架构的角度看，病人的既往干预治疗、疾病诊断、体检数据、辅助检查等数据都可以病人的电子病历为基础，并结合以往资料进行综合信息管理和收集。因此，患者只需提供诊疗卡，管理者和医务人员就可以全面充分了解患者在医院的所有档案资料和信息，从而更好地为患者提供更准确有效的治疗方案，同时也可以对医生的诊疗方案进行全方位的监督，促进看病难问题得到有效解决。

（四）完善管理制度

日常临床工作中保留下来的大量文献资料、治疗方案及个人信息等档案存在信息安全隐患，要通过建立保障机制确保医院病案管理的安全性。应根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，建立统一的、科学的档案工作制度，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。通过建立安全预警机制，切实提高医院病案管理人员的安全意识，加强管理力度，加大对档案安全机制法律法规的研究和应用，改进档案管理员的安全防范措施，对声像、电子、实物等档案资料分类保管，消除各类安全隐患。将档案工作考核纳入科室管理责任书之中，将档案管理与科室工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室对档案工作的领导管理，使医院档案管理工作上台阶，档案室管理人员要主动对科室档案管理员进行指导、监督和管理。积极开展多种编研活动，为利用者提供多方面、有实效的信息，充分发挥其社会效益，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。

综上所述，档案管理在医院发展中起到重要作用，是医院发展的无形动力。“互联网”环境下，医院应加强建立健全档案管理制度，提高服务意识，科学精准管理，加强档案信息化建设，积极拓展医院档案服务领域，使医院档案管理工作更好地为医疗、教学、科研、基础建设、行政管理等工作提供服务。对档案信息进行深层次数据挖掘，为医护人员和管理者提供多方面、多途径、多层次的档案信息服务，真正做到让档案信息资源在提高医院诊疗水平、医疗质量和深化医院改革中发挥重要作用，促进医院的可持续发展。

参考文献

[1] 李力. 刍议基于"互联网+"时代下医院档案管理创新措施[J]. 魅力中国， 2019（41）.

[2] 褚楠. "互联网+"时代医院档案管理的措施[J]. 经济视野， 2019（7）：161-161.

[3] 冯旋. "互联网+"视域下医院档案管理创新措施探究[J]. 智库时代， 2019， 000（034）：P.10-10.