面对高校大学生心理危机辅导员干预能力提升分析

◆摘  要：随着高校学生心理问题越来越普遍，心理危机干预已成为高校学生工作中的重中之重。针对学生心理危机干预问题，辅导员发挥着及其重要的作用，而目前辅导员在学生心理危机干预过程中相对欠缺专业性，辅导员在面对学生心理危机干预过程中出现的问题常常感到一定压力。为了在一定程度上缓解这种压力，本文就学生心理危机问题，从预防途径、危机预警、危险行为个体的评估与应对、辅导员工作角色等方面进行了分析，有助于辅导员全面认识学生心理危机问题，提升心理危机干预能力，从而进行有效的心理危机干预，降低学生由于心理危机出现危险问题的风险。

◆关键词：心理危机;干预;高校学生;辅导员

1954年，美国心理学家G. Caplan首次提出，个体在面对突发情况或者重大的生活逆境时出现的因资源或应付机制不足而导致认知、情感、行为的紊乱，这种心理失衡的状态即为心理危机。一般来说，出现“危机”应符合三个标准。标准一：对当事人而言是不寻常，具有挑战性的事件，通常以生活性事件相关，对于高校大学生一般以家庭、学业、社交、情感、就业等相关问题有关。标准二：出现的生活事件让人陷入困境，给当事人带来明显的心理困扰，出现扰乱情绪。标准三：当事人常见的应对机制失效。危机事件后20%左右会对生理产生伤害，但是更多的是对于心理的伤害。危机事件在两个方向影响个體，其一是创伤;其二是创伤后的成长。但不是每个经历危机事件的人都需要危机干预，90%的人经历危机后能复原。危机干预的目的是让更多的人尽早恢复到正常生活当中。

针对可能出现的危机，要进行危机管理。第一：危机预防，工作网络建立，各部门和相关人员事前经过专门的培训，针对可能出现的危机事件，成立工作小组，各部门模拟协调，共同处理。第二：急性危机期，关注重点个案制度，危机评估与监控，特别是针对舆情的监控。第三：危机后干预，危机出现后工作小组和专业人员及时介入。第四：预后调整，后续跟进，回顾和预案调整，督导、评估、再受训。而辅导员是其中非常重要的一员，辅导员可以为学生提供早期的危机压力管理服务。早介入，早结束，早进入下一阶段。介入危机的反应越快，影响越小。针对危机事件做到刚好即可，不多做。

1预防途径

危机预防途径可以由学校领导牵头制定预防机制，制定危机应对预案，成立危机处理工作组，参考《高等学校学生心理健康教育指导纲要》，制定相关政策法规，建立学校、院系、班级、宿舍“四级”预警防控体系;其次心理中心和辅导员也要做好宣传预防工作，以班级和宿舍为单位普及心理健康教育知识，其中必须包含精神障碍、危机识别和求助渠道的科普知识，以便学生能及时认识到心理危机并采取正确的措施。而且心理中心和辅导员也要做好教育预防，为校园不同层面人员提供相应的危机和压力应对技能培训，包括辅导员、班主任、导师、心理委员、宿舍长、宿管人员、安保医疗人员等。

2危机预警

危机预警是危机管理的关键所在。在事故发生之前，一般会产生相关预警。如果对这些预警信息能及时捕捉，并且加以分析和处理，能在很大程度上降低危机带来的损失，甚至避免危机的产生。

2.1重点人群

危机预警中对于重点人群的关注及其重要。包括曾明确诊精神疾病，如抑郁症，双相情感障碍，精神分裂症等;已经或正在采取各种措施进行自伤或伤人者;近期重大生活事件：学业、失恋、亲子关系……;有过自杀意念，并考虑过具体自杀方式者;心理行为已经出现过严重障碍者。这五类人群需要重点关注，也是最易出现心理危机的人群。

2.2信息来源

危机预警中还需要关注信息来源。第一，关注学生的背景信息，如本人（家族）精神病史，近3个月重大事件，六岁前寄养，专业满意度低，父母婚姻状况。第二，新生心理测试结果，一般高校在新生入学后的第一个月之内会进行新生心理测试，针对心理测试结果，辅导员和心理中心专业老师会针对测试结果有问题的学生进行约谈。对于一般心理问题的关注，在关键节点上需要每学期至少1次。对于重点心理问题的学生需要经常关注，出现即刻危机，需要立刻采取相应措施。第三，关注日常信息，例如学生的课堂或活动的出勤变化和成绩变化，针对某一事件过度解释与过度反应，或者本人行为突然转变，如对日常活动突然失去兴趣、回避或中断人际交往、赠送礼物、安排后事等。

2.3自杀高危线索

危机预警中要留意自杀高危线索。若求助者符合下表中的17条线索中4-5条及以上，表明该求助者有高危自杀倾向。

在危机预警中，还需注意部分情况。第一，可以直接和有自杀想法的人谈论自杀。第二，威胁别人说要自杀的人可能会自杀。第三，从自杀者的角度看，自杀是一种合理的行为，无需辩论合理性。第四，大部分自杀者之前并没有查出精神疾病。第五，自杀行为会被学习。第六，自杀未遂后，自杀危险提高。第七，一个想自杀的人开始表现慷慨和分享个人财产，表明这个人极度高危。第八，大对数人自杀前都会释放求救信号。

3危险行为个体的评估与应对

针对出现的危险行为学生，需要从学生的外在行为表现，推测其可能出现的危险后果，并据此提出应对建议。若建议学生去医院，必要时需要陪伴学生去门诊，避免学生隐瞒情况，甚至篡改诊断结果。因此陪伴的目的是为了帮助医生客观准确判断。针对危险行为个体的评估与应对情况详见表2

4自杀风险评估

根据学生出现的心理危机，可以根据表3相关评分项目评估学生自杀风险。第一，自杀、自伤计划，关于计划的具体性和致命性;第二、自杀、自伤经历，针对学生本人及其家人的既往经历;第三，目前现实压力，评估压力的程度，以及对压力的认知度;第四，目前支持资源，可利用的资源，如家人、朋友、老师的支持，以及针对这些资源的可利用度;第五，临床症状，精神诊断，高危障碍。根据这些指标，分数越高表明自杀风险越高，得分≥6分属于自杀高风险。

根据得出的自杀风险评估得分结果，辅导员应该采取有效的“钻石型”沟通方式。定：询问封闭式问题，以建立基本事实（如：你在最痛苦的时候，是否会有自杀的想法？是）。开：运用开放式问题扩大探索（如：是什么样的事让你痛苦得想自杀？这些困难具体是什么），按照评估的五个部分逐一使用这种沟通方式。收：使用总结复述捕捉当事人所述本质（如：听起来你希望这些痛苦能得到解决或者结束）。准备询问后续问题，重复“钻石型”沟通方式。

5辅导员工作角色

学生心理危机干预工作需要建立联动体系。主要包含：统筹工作，分管校领导、两办，召集会议向教育主管部门汇报;指导工作，学工部、研工部指导处置，组织全校排查;院系处置工作领导小组，现场组，信息组、后勤组、家长接待组;保障工作，安保处协调公安、维护现场，医院急救、陪护家长，后勤调用学生宿舍等校内资源;干预工作，宣传部监控舆情、发布信息，心理中心進行相关人员干预、后续排查教育。

而作为辅导员，对于学生心理危机干预，其工作角色发挥着巨大的作用。危机干预是多方联动的，不是辅导员一个人的工作，包括学生家长、当事学生、学工伙伴、学院领导、学工部等多方参与;辅导员主要是向主管领导汇报;辅导员能够提供与这些部门或人沟通的当事学生的基本背景信息（第一时间掌握材料）。非正常死亡事件，事发后2小时内上报教育主管部门。报告程序为辅导员、院系领导、学工部（研工部）、安保处、党办校办、校主管领导、主要领导、上级主管部门。报告内容包括基本信息、事件、地点、起因、人数、事态发展、已采取措施（到场人员、部门）、处置建议。

在不同阶段下，辅导员应该采取不同的干预措施。自杀倾向阶段的纠结期，出现抑郁，表达不清晰，有既往自杀经历，此时需要报告相关领导，联系心理中心。自杀计划阶段的呼救期，表达了自己想自杀，并且有具体的自杀计划，相关方法做了准备，此时需要对该生采取监管，并且通知父母达到现场。自杀行为阶段的平静实施期，行为已经实施，自杀未遂或者终止，该情况下无论自愿或者非自愿均需求治精神科医生，并且入院治疗。

如表4所示，辅导员针对不同的干预对象，需要有不同的干预重点，处理方式和沟通对象也有所不同。

辅导员也需要心理保健，增加胜任力。辅导员应对心理危机，也需要照顾好个人的身体和心理;注意谈到危机案例时，个人的情绪变化;在处理实际工作中判断自己是否需要后续学习;察觉自己何种状况下需要休息，如辅导员参与处理危机后出现失眠、惊醒、害怕、紧张等心理反应、不敢一个人睡觉等，严重时辅导员本人也需要及时就医。

6总结

随着高校学生心理问题的日益突出，需要及时采取正确的措施对其进行心理危机干预。而高校辅导员作为学生心理危机干预的主力，需要提高对心理危机的认识。本文从危机管理的整体过程进行了介绍，并且对于辅导员的工作角色作了分析，有助于提升辅导员对于学生心理危机干预的能力。

参考文献

[1]陈春霞.学生心理危机干预中高校辅导员的伦理困境及应对策略[J].高教论坛，2021（04）：67-70.

[2]张宏宇.大学生心理危机评估的趋势与新思路[J].北京教育（德育），2019（12）：80-83+92.

[3]陈功兴.自媒体时代高校心理危机管理工作的挑战与对策[J].高教论坛，2018（03）：125-128.

[4]黄俊峰，刘果，高柏慧，张园园，王旭梅.国外自杀风险评估量表研究进展[J].国际精神病学杂志，2015，42（03）：135-138.

[5]刘海骅，徐凯文，庄明科.高校心理危机干预工作的思考与尝试[J].北京教育（高教），2014（03）：19-21.

作者简介

黄选洋（1991-），男，汉族，四川广汉人，研究实习员，硕士，研究方向：大学生健康教育。

基金项目：基于“党建+育人”理念下的学生党支部运行模式研究（JD100-15）