梁华：平凡中的责任与光荣

文/本刊记者 郭潇雅

只有把药事管理和药学服务做到极致，才能更加清楚地认识到药师工作的内涵，药师的职业价值才能获得更多的肯定，转型发展才会成功。

晚上7点，成都市妇女儿童中心医院（以下简称“成都妇儿”）药剂科主任梁华教授回到家中，第一件事就是给手机充上电，饭也顾不上吃一口，便急忙打开电脑工作了起来。梁华告诉记者，最近，国家卫生健康委印发了《长期处方管理规范（试行）的通知》，长期处方调剂需要药师配合，所以要忙着完善相关制度。

事实上，在30年的药师生涯中，忙碌已经成为梁华的一种习惯。她常说的一句话是：“水能载舟亦能覆舟，药品更是如此，容不得半点马虎。”

在医学界，总有人把药师比作幕后英雄，因为他们在平凡且略带枯燥的工作中肩负着巨大责任。而梁华正是在30年如一日的责任与担当中，见证了成都妇儿药剂科的成长与光荣。

如今，成都妇儿药剂科设有药品供应室、静脉用药集中调配室、临床药学室、质控室、药物警戒室、制剂室、实验室等多个部门，药师们在分中心院区、太升分部、实业分部和东城分部4个地点执业，承担了医院药品遴选、采购、存储、调配、监测及临床药学、科研、教学等各项药事相关的工作。月均处方量20余万张，每日人均处方调配量位居成都市级医疗机构首位。科室在临床药学、药物警戒、药事质控等各方面大力发展，已成为中国医院协会国家临床药师规范化培训基地，初步达到了成都市重点学科考核标准，构建了药事闭环管理质控体系，并逐渐形成自身的特色，成为成都市妇幼专科医院的领头羊。

打造人才梯队

在我国临床药师普遍匮乏的大背景下，如何加快人才建设，打造人才梯队，成了各大医院药剂科主任“急难愁盼”的大事情。目前，成都妇儿药剂科有成员100人，其中高级职称18人，中级职称37人，全日制本科以上学历占药学技术人员的比例为72%，其中不乏硕士生导师、博士研究生、药学会委员等高级人才。如此一支高素质队伍是如何炼成的呢？

梁华对记者说，进入科室的药师，首先应对医院的医疗服务特点有所了解，对药剂科各部门的工作要熟悉。轮转不同的部门工作是一个很好的积累方式，在轮转中可以了解药师自身的专业兴趣方向，形成自己的特长，有利于科室分梯队、分特点培养。

其次，科室鼓励药师参加各种学术讲座和会议交流，每年外送2～3名药师到国内外进修学习3个月以上，学习内容包括临床药学、药物警戒、合理用药等。同时，科室定期举办专业学术活动，每周开设全科专业技术学习班，邀请中级以上的药师进行授课，不断提高自身的专业水平。科主任也会命题作文，激发药师的潜在能力，培养科研思维和SCI文章写作水平。

“通过不断学习，逐步提高药师的专业水平和综合素质，最近，科室又派出两名药师分别到意大利和以色列学习，过段时间还要派两名药师到国内的大医院进修。”梁华说道。

再次，制定科学合理的激励机制。对在某方面做出过成绩或者提出了好建议的人员，赋予相应的职责，如科研秘书、教学秘书、科普宣教秘书等，促进药师的职业发展。

此外，作为科室主任，梁华制定了相应的规章制度和流程规范，加大各项工作中的监管力度，通过计划、执行、检查、处理，形成PDCA循环，不断在工作中总结经验，提高能力。

例如制定了药品采购管理制度、储存养护制度、效期管理制度、药品不良反应报告和监测制度、药品入库验收流程、药品调剂操作规程、静脉药品配置操作规程等，实现了药品全流程的规范管理。科室还开展了药物警戒工作和TDM日常监测工作，为临床医师提供确切依据和药学专业的解读，保障患者用药的有效性和安全性。

梁华告诉记者，通过人才建设，科室实现了快速发展。近年来，科室成员完成了国家多中心科研项目2项，省级课题5项，市级课题4项，协会课题3项，科研工作取得了一定的成绩。目前，科室正在努力申报国家自然基金项目，研究更多的药学尖端技术，促进药学事业高质量发展。

加快科室发展

2018年11月21日，国家卫生健康委和国家中医药管理局发布了《关于加快药学服务高质量发展的意见》，提出了围绕“加强药事管理，促进药学服务模式转变”的系列要求。

梁华认为，该文件的核心思想是药师在保证患者安全用药的基础上，促进合理用药，并发挥药学服务在医疗机构诊疗活动中的重要作用。为此，近年来成都妇儿药剂科主要在科室文化建设、服务质量提高、药学服务贯通、药学服务转型等方面开展了工作。

一是加强科室凝聚力，调动药师积极性。梁华表示，一个科室就是一个小环境，要让这个小环境“生态平衡”才能可持续发展。为了提高药师的工作积极性，药剂科建立了“职工小家”，设计了科室独特的“家徽”“家训”“家规”，定期组织剪窗花、野外踏青等集体活动，增加科室凝聚力和团结合作的意识，让大家感受到集体的温暖。“只有小环境健康了，工作才会有动力。”

二是保障药品供应，提高服务质量。药品供应是医院患者治疗的基础，药剂科认真梳理了医院药品供应目录的各种属性，包括高危药物、易混淆药物、终止妊娠和促排卵药物等，还有基药、集采、国谈、自费等属性，以及静脉药物集中配置、住院患者单剂量摆药等规定。“让每位药师都熟悉医院的供应药品，在药学服务中才能游刃有余。”

三是加强与临床的协作，发挥药师的作用。药剂科积极参加了各个专业学科组建的MDT团队，提供药学专业技术支撑。梁华认为，患者的药品使用和临床医师的治疗观念有很大的关系，在药师与医师的协作中，提供最新的药物治疗指南和新的药物治疗方法是必不可少的。“如果在合作中遇到用药分歧，药师会给医师耐心解释并出具权威指南或共识，供医师参考。渐渐地，医师从排斥药师到依赖药师，合作变得更紧密了。”

四是转变药学服务模式。一方面，药剂科大力发展智能化、自动化信息系统，不断探索互联网+药学服务，全面上线处方审核、处方点评等信息平台，对门诊、住院医师开具的处方、医嘱进行前置审核，及时发现患者用药问题，促进药物的合理使用。另一方面，开设了药学诊疗门诊，为妊娠期妇女及儿童等特殊群体提供专业的药学服务；另外，作为药师团队，以多种形式开展药学科普活动，每周一次为孕产妇授课，不定期到社区、学校、公司企业做科普宣教活动，并创办了药学科普公众号，宣传安全合理用药科普知识。

梁华表示，下一步，科室将针对妇幼保健的特点，开展产后哺乳、儿童保健用药、更年期妇女用药等特色服务，实施生命健康全周期的药学监护工作。同时，邀请大医院的专家来院授课，重点提高科研和学术论文写作水平，争取早日建成省级重点学科，更好地服务成都及周边地区的妇女儿童。