家长参与护理模式对儿科患儿睡眠质量的影响

胡立娟

(山东省德州市陵城区人民医院，德州，253500)

儿科是纳入患者量较大的科室，人类在年幼时期身体免疫力及抵抗力不强，容易受到外界风、寒、湿邪侵扰诱发疾病，随着我国二胎政策开放，儿科患儿数量持续增加，儿科也成为医院工作的重要区域[1]。儿童作为临床上的特殊群体，受到心智及身体素质影响，语言功能不健全、无法仔细表达自身的感受，加之儿童情绪调节能力较差，在临床治疗过程中易发生各种问题，比如哭闹、不配合等，此类问题也是导致临床诊疗工作无法顺利开展的主要原因[2]。儿童在患病后睡眠质量降低，对疾病治疗结果产生影响，对此，在患儿护理过程中还需选择适当的护理方式，调整患儿情绪，提高患儿疾病治疗的依从性，提升患儿睡眠质量。对此，本文对我院纳入的患儿不同护理模式进行探究，家长参与式护理模式取得显著效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2020年7月山东省德州市陵城区人民医院收治的患儿100例作为研究对象，按照双盲法随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组中男29例，女21例，患儿年龄2～5岁，平均年龄(3.01±0.34)岁；观察组中男女患儿数量分别为22例、28例，患儿年龄1～5岁，平均年龄(3.05±0.59)岁，患儿均由于肺炎、营养不良、脑瘫等疾病入院，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患儿进入儿科后接受常规护理 包括饮食管理、体征监测、环境管理、药物管理。

1.2.2 观察组患儿进入儿科后接受家长参与护理模式 1)护理方案沟通：护理方案在落实前，护理人员与患儿家长沟通，在沟通中渗透睡眠质量对疾病治疗的意义，让家长认识到家属参与管理对患儿睡眠管理的效果，并认识到护理工作的重点及难点，护理方案获得家长认可后，让家长积极参与到患儿睡眠管理中。护理人员与家长协调护理工作配合方式，比如，护理人员在施以针刺及血压测量等操作时，家长需通过玩耍及播放动画等儿童喜爱的方式转移注意力，避免患儿对护理过程存在恐惧感，也能避免患儿受到恐惧情绪影响，对治疗方案及护理方案有抗拒情绪，导致患儿无法在医院安心睡眠，从而使患儿睡眠质量受到影响[3]。2)语言护理：在家长参与护理方案中，护理人员指导家长与患儿沟通的方式，通过语言及肢体接触等，观察患儿情况，家长与患儿沟通过程中应当持续性调整患儿情绪，让患儿恐惧情绪消除，通过语言安抚及肢体安抚方式带给患儿安全感，进一步提升患儿疾病治疗依从性，使患儿能在科室安稳入睡。睡眠作为机体修复过程，有利于加速患儿康复[4]。对于能够表达语言的患儿，家长需询问患儿是否存在疼痛感、不适感，使家长及护理人员掌握患儿治疗情况，对于无法表达的患儿则需要关注患儿肢体及表情变化，避免由于疼痛、不适导致患儿无法进入睡眠状态。3)家属与护理人员沟通：在患儿护理过程中，护理人员应当与患儿家属及时沟通，二者对患儿的心理变化及生理变化展开分析，从而制定科学的护理策略[5]。护理人员在工作开展中，也需要家长配合，避免患儿出现治疗依从性降低的情况。

1.3 观察指标 1)本院自制护理有效率量表，内容涵盖显效、有效、无效三项指标，显效，患儿护理依从性高，睡眠质量良好；有效：患儿能够配合治疗，但睡眠质量一般；无效：患儿不配合护理及治疗，睡眠质量差；2)采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)及焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)对患儿情绪变化进行评估，分值低患儿情绪控制效果良好，匹兹堡睡眠质量指数量表对患儿睡眠质量进行分析，分值低，患儿睡眠质量良好；3)自制护理质量评分表，对护理服务态度及护理专业技能、护理安全展开评估，分值高护理质量良好。

2 结果

2.1 2组患儿护理有效率比较 2组患儿护理有效率比较，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿护理有效率比较[例(%)]

2.2 2组患儿情绪及睡眠质量评分比较 2组患儿SAS及SDS在护理干预前，评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患儿评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿睡眠质量评分在护理前差异无统计学意义，在护理后观察组及对照组患儿睡眠质量评分均有所降低，但观察组患儿评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿情绪及睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患儿护理质量评分比较 观察组护理人员在服务态度及专业技能、护理安全、责任意识评分上均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿护理质量评分比较分)

3 讨论

儿科相比其他成人科室，在护理工作上难度更大，为临床护理工作带来挑战。儿科纳入的患儿年龄小、智力发育不完全，在面对治疗时出现抵抗情绪及负面心理，临床上表现为焦虑、抑郁情绪，无法在医院安心睡眠，患者休息不充足，对疾病治疗产生不利影响。患儿无法顺利与护理人员沟通，护理人员无法全面掌握患儿机体情况，导致临床治疗方案及护理方案的实施受到阻碍[6]。针对临床护理工作面对的挑战，护理人员还需挑战常规护理方案，制定综合性护理方案，推进护理工作顺利开展，让患儿能够在医院中保持充足的睡眠。患儿睡眠充足有利于提升患儿机体免疫力及抵抗力，对临床治疗具有重要意义。

临床常规护理方案，注重对环境及患儿体征管理，但忽视患儿实际需求，因此，在操作过程中患儿不配合治疗，家长焦急，容易诱发护患矛盾，导致患儿家属对护理工作表示不满[7]。对此，本研究采取家长参与护理模式，指导家长护理过程中应当关注的问题，通过转移注意力及调整患儿情绪的方式提升患儿睡眠质量。家长参与护理模式也能让家属感受到护理人员的辛劳，体谅护理人员工作。在护理过程中，若患儿哭闹，家长可及时安抚患儿，患儿家长也可通过语言及肢体抚平患儿恐惧感，让患儿表达瘙痒、疼痛等不适感，护理人员与家属配合及时掌握患儿机体状态，以此提出对应的护理方案，持续改进护理质量[8]。

本研究结果显示，观察组患儿护理有效率为96%，对照组患儿护理有效率为66%；2组患儿SAS及SDS在护理干预前，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患儿评分低于对照组差异有统计学意义；2组患儿睡眠质量评分在护理前无明显差异，在护理后观察组及对照组患儿睡眠质量评分均有所降低，但观察组患儿评分低于对照组(P<0.05)；观察组护理人员在服务态度及专业技能、护理安全、责任意识评分上均高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在儿科护理工作中，施以家长参与护理模式，有利于提升患儿睡眠质量，消除患儿不良情绪，提升护理有效率。