观察益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果研究

王洪月

【摘 要】目的：分析慢性肾炎患者益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗的效果。方法：选择我院在2019年12月至2020年12月期间收治的慢性肾炎患者68例进行分析，将患者以随机单盲法分组，每组为34例，对照组为常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合益肾健脾化瘀汤和防己黄芪汤治疗，对疗效分析。结果：在治疗后，观察组患者的血肌酐、尿素氮指标以及不良反应发生率较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：益肾健脾化瘀汤和防己黄芪汤在治疗慢性肾炎中，效果比较明显，安全度较高，值得推广。

【关键词】慢性肾炎；益肾健脾化瘀汤；防己黄芪汤

慢性肾炎在临床是常见疾病，患者的表现为高血压、血尿、水肿等，病情反复，治愈难度极高，随着病程时间的延长，对患者的肾功能产生影响，导致患者出现肾衰等。针对该疾病的治疗以西药为主。在西药治疗中，以激素药物为主，对疾病实现控制。但是在治疗中，患者出现的不良反应比较多，影响到治疗的效果，对患者不利。中医在治疗疾病中，效果比较明显。中医认为该疾病受到外邪侵袭、脏腑虚损的影响[1]。益肾健脾化瘀汤、防己黄芪汤是治疗该疾病的常用药方，在治疗疾病中，效果比较显著。本次试验主要分析益肾健脾化瘀汤和防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为我院在2019年12月至2020年12月期间诊治的68例慢性肾炎患者，按照随机单盲法分组，每组34例。观察组，男20例，女14例，年龄42岁～78岁，平均年齡（54.6±5.2）岁；对照组，男21例，女13例，年龄43岁～76岁，平均年龄（54.4±5.3）岁，基本资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：患者确诊为慢性肾炎诊断标准；患者和家属对本次试验知情。排除标准：合并器官功能损伤；无沟通能力。

1.2 方法

对照组为常规西药治疗，对患者进行对症治疗，益肾化湿颗粒（厂家：广州康臣药业有限公司，批号：Z20090250），一次10克，一天一次。观察组在对照组基础上联合益肾健脾化瘀汤和防己黄芪汤治疗，药方：黄芪8克、白术6克、猪苓6克、柴胡8克、厚朴4克、苍术6克、木香6克、淫羊藿4克、益母草6克、枸杞6克、陈皮6克、黄芩8克、茯苓6克、当归8克、金银花6克、丹参6克与200毫升水一起煎煮，一天一剂。以上治疗时间为六周。

1.3 观察指标

在治疗中，对比两组患者的肾功能指标，收集清晨空腹静脉血液5毫升作为标本，将其3000转每分钟离心，时间为15分钟，应用全自动生化分析仪对血肌酐、尿素氮进行检查。

观察两组患者出现不良反应的情况，包括：恶心、呕吐、肝功能伤害、腹泻，计算发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比肾功能

治疗前，对照组患者的血肌酐、尿素氮为（87.6±10.6）umol/L、（6.8±1.4）mmol/L，观察组为（87.8±10.8）umol/L、（6.9±1.3）mmol/L，数据对比未见较大差异，在治疗后，对照组血肌酐、尿素氮为（76.5±8.4） umol/L、（6.3±1.2）mmol/L，观察组为（72.5±7.5）umol/L、（5.7±1.0）mmol/L，观察组血肌酐、尿素氮指标低于对照组，t=2.071、2.240，P=0.042、0.029，差异显著（P<0.05）。

2.2 对比不良反应

对照组出现不良反应9例，（恶心3例、呕吐2例、肝功能伤害2例、腹泻2例），发生率26.47%（9/34），观察组出现不良反应2例，（恶心、腹泻各1例），发生率5.88%（2/34），观察组少于对照组，2χ=5.314，P=0.021，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾炎患者的尿蛋白过度漏出，肾小球承担的压力增加，导致病程反复，对肾小球的动脉产生影响，增加硬化的程度，患者的血液中蛋白含量减少，血浆浓度下降，肾脏组织出现变性，导致患者的肾小球出现萎缩，增加疾病对患者的伤害[2]。西药在治疗疾病中是常规手段，对患者的症状实现控制，改善血压、肾小球滤过等，但是在单一西药治疗中，其效果并不理想，患者出现尿潴留、水肿等情况，而在长时间治疗中，对患者的身体伤害比较大，增加对肝肾功能伤害。中医在治疗疾病中优势比较明显，中医认为慢性肾炎是本虚标实疾病，患者的肾、脾、肺等虚损为病机，而且会不断恶化。防己黄芪汤和益肾健脾化瘀汤药方在治疗该疾病中，效果比较明显，白术、茯苓益气，防己、黄芪行气利水，苍术燥湿，金银花、黄芩清透郁热，茯苓燥湿利水，丹参活血化瘀，诸药物合用后，实现活血化瘀、益肾健脾[3]。在现代药理研究中发现，能减少尿液中蛋白含量，改善患者低蛋白血症情况。在服药后，对患者的血脂实现调节，对血脂代谢的情况实现纠正，减少代谢紊乱的出现。在治疗中，能加快身体的新陈代谢速度，改善患者的血液通畅度，加快血液再通，对五脏实现调和，加快身体生理功能的恢复速度，对患者的身体免疫功能实现调节，降低身体中抗原的水平，激活身体的免疫细胞，改善疾病的症状。

本次试验研究结果显示，观察组和对照组患者在肾功能指标以及不良反应发生率对比上存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，益肾健脾化瘀汤和防己黄芪汤药方在治疗慢性肾炎中效果比较理想，有利于改善患者的肾功能状况，而且安全度较高，值得推广。

参考文献

[1] 王卫庆，董朋朋，赵国勇.健脾补肾益气汤加减治疗慢性肾炎的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2020，20（3）：13-14.

[2] 童建卫.益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制[J].临床医学研究与实践，2020，5（5）：130-132.

[3] 杨晓英，王建华.益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效[J].中国医药指南，2019，17（27）：235-236.