雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果评价

张海娟 马国琴

【摘 要】目的：探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：将2018年5月至2020年5月入选的200例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各100例。对照组采用甲硝唑治疗，观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗。比较两组患者治疗效果、性激素水平、临床症状消失时间和不良反应。结果：观察组患者治疗效果97.00%，高于对照组88.00%，对比两组数据（P<0.05）有统计学意义。治疗后，观察组患者FSH指标（50.68±1.47）IU/L，低于对照组（54.36±2.56）IU/L，观察组患者E2（46.87±3.21）ng/L高于对照组（39.21±2.47）ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者白带异常消失、阴道壁充血缓解、阴道瘙痒消退时间分别为（3.65±0.45）d、（7.69±1.54）d、（4.16±1.65）d，均短于对照组的（5.69±0.59）d、（12.58±2.64）d、（7.63±2.10）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者呕吐2例，阴道不适1例，下腹坠痛1例，总不良反应发生率4.00%，对照组患者呕吐1例，阴道不适2例，下腹坠痛2例，总不良反应发生率5.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗能够有效提高治疗效果，缩短患者临床症状消失时间，且能够有效改善患者性激素水平，安全性高，值得推广。

【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎属于一种常见的妇科疾病，主要发病原因是由于患者雌激素不足、阴道内环境发生变化，当患者出现阴道萎缩，卵巢功能下降，从而使得病菌有了可乘之机，当病菌入侵到患者阴道后，会大量繁殖，从而引发炎症。对于该病，如果没有得到有效治疗，还有可能引发其他并发症[1]。萎缩性阴道炎患者临床表现为白带增多、外阴瘙痒，严重影响患者生活质量和身心健康。该病与患者年龄有着很大的关系，尤其是在中年妇女人群中发病率比较高。临床中，对于该病主要采用甲硝唑进行治疗，该药物能够有效缓解患者临床症状，但是效果有待提高。而且有些患者在停药之后，病情容易反复发作[2]。随着现代医疗的发展，临床中对发病机制进行分析，了解到患者雌激素下降影响了患者阴道缓解，因此尝试采用雌激素联合甲硝唑进行治疗。本研究对200例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月至2020年5月入选的200例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各100例。对照组，年龄46岁～73岁，平均年龄（64.23±1.52）岁。观察组，年龄47岁～74岁，平均年龄（65.36±2.10）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。纳入标准：①所有患者均符合临床诊断标准，而且绝经时间超过一年；②患者在进行参与研究之前没有使用过其他雌激素治疗；③患者对本次研究知情并自愿同意参加。排除标准：①患者存在其他妇科疾病；②患者存在器官性疾病，或其他慢性疾病，且在急性发病期；③患者对本次研究所采用的药物有过敏反应；④没有按照医生嘱咐进行服药患者。

1.2 方法

对照组采用甲硝唑治疗，每天3次，每次0.2g，治疗一个星期。使用方法：将药物置于阴道深处。观察组采用雌激素联合甲硝唑治疗。甲硝唑治疗方法与对照组相同。雌激素片每次0.3mg，每天一次，治疗一个星期。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果、性激素水平、临床症状消失时间和不良反应。（1）治疗效果：显效：患者外阴瘙痒、灼痛等相关症状完全消失，患者白带分泌正常，基本恢复正常生活。有效：患者临床症状得以缓解，但阴道黏膜存在轻度充血，患者分泌物进检为阴性。无效：患者临床症状没有消失，甚至还有加重的现象。（2）雌激素水平检测。在患者进行治疗前和治疗后，分别采取患者空腹血液3毫升，并进行离心处理，采用ELISA法检测患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。（3）分析两组患者临床症状消失时间包括：白带异常消失、阴道壁充血缓解、阴道瘙痒消退时间。（4）记录两组两组患者不良反应，包括呕吐、陰道不适、下腹坠痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果97.00%，高于对照组88.00%，对比两组数据（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者性激素水平

治疗后，观察组患者FSH指标低于对照组，观察组患者E2高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者临床症状消失时间

观察组患者白带异常消失、阴道壁充血缓解、阴道瘙痒消退时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。