不同剂量右美托咪定在腹腔镜卵巢囊肿手术患者中应用效果的比较研究

段栋梁

【摘 要】目的：探究对腹腔镜卵巢囊肿手术患者应用不同剂量右美托咪定的效果。方法：选取2019年12月至2020年12月期间于本院行腹腔镜卵巢囊肿手术的48例患者展开研究，根据患者手术方案的不同分为两组，其中对照组应用高剂量右美托咪定麻醉，观察組应用低剂量右美托咪定麻醉，比较两组效果。结果：两组手术结束至拔管时间、手术室结束至离开苏醒室时间比较，观察组两项时间均更短，比较有显著差异（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较，对照组和观察组不良反应发生率分别为16.7%和12.5%，比较无显著差异（P>0.05）。结论：在卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿手术治疗过程中，给予患者低剂量右美托咪定维持麻醉，可以缩短患者手术结束至拔管时间及手术室结束至离开苏醒室时间，同时不影响麻醉效果，无明显不良反应。

【关键词】右美托咪定；低剂量；腹腔镜卵巢囊肿手术；麻醉效果

卵巢囊肿是临床上常见且多发的一种妇科疾病，是女性生殖常见肿瘤。导致卵巢囊肿发生的原因与遗传、生活、内分泌、饮食等诸多因素有关，发病后患者会出现盆腔疼痛、性交痛等症状，这对患者生活、健康均有直接影响[1]。右美托咪定是常用的麻醉药物，本研究就不同剂量右美托咪定对手术患者的影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2019年12月至2020年12月，对象为48例腹腔镜卵巢囊肿手术患者。对照组，年龄24岁～47岁，平均年龄（38.9±2.1）岁，体重48kg～62kg，平均体重（53.9±1.5）kg。观察组，年龄25岁～46岁，平均年龄（38.5±2.0）岁，体重46kg～63kg，平均体重（53.6±1.4）kg。所有患者均经影像学检查诊断疾病；所有患者均符合手术指征；所有患者均表示愿意配合研究开展。排除存在其他重大疾病、妇科疾病、手术禁忌症、意识障碍等患者。

1.2 方法

所有患者在手术前均需完善相应检查，排除手术禁忌症，术前指导患者禁食、禁水，患者进入手术室后做好相应准备工作，手术开始时，常规麻醉诱导，并对患者行气管插管，然后泵入右美托咪定，右美托咪定由苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字：H20110085，规格：0.2mg。对照组右美托咪定剂量为1μg/（kg.h）。观察组右美托咪定剂量为0.5μg/（kg.h）。两组患者右美托咪定维持麻醉均至腹腔镜手术结束，手术过程中根据BIS调整静脉麻醉维持药物。

1.3 观察指标

观察两组患者手术结束至拔管时间、手术室结束至离开苏醒室时间。观察两组患者不良反应发生情况，包括躁动、心动过缓、低血压。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术结束至拔管时间、手术室结束至离开苏醒室时间比较观察组两项时间均更短，比较有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组和观察组不良反应发生率分别为16.7%和12.5%，比较无显著差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿中具有创伤小、恢复快、痛苦少的特点，所以目前在临床上应用十分广泛，深受患者信任。腹腔镜手术虽然是微创手术，但是手术仍然具有一定的创伤性，手术过程中需要对患者实施麻醉镇痛镇静[2]。右美托咪定就是一种手术治疗中常用的麻醉镇静药物，其作为肾上腺素α-受体激动药，可以高度选择α-受体并激活，通过与脑干蓝斑核α2-受体结合就可以发挥镇静、扛交感、抗焦虑、麻醉等作用，进而促进手术顺利、有效开展和完成。

在应用右美托咪定对患者进行麻醉镇静时，剂量的选择是需要重点考虑的问题。一般认为，加大右美托咪定剂量虽然可以保证麻醉效果，但是容易增加患者不良反应发生率，而减少右美托咪定剂量则容易导致麻醉药效不足[3]。本研究就1μg/（kg.h）和0.5μg/（kg.h）两个右美托咪定的剂量进行对比分析，研究结果显示，两组手术结束至拔管时间、手术室结束至离开苏醒室时间比较，观察组两项时间分别为（10.1±1.2）min和（20.5±2.1）min，均更短（P<0.05）。

综上所述，在卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿手术治疗过程中，给予患者低剂量右美托咪定维持麻醉，可以缩短患者手术结束至拔管时间及手术室结束至离开苏醒室时间，同时不影响麻醉效果，无明显不良反应，值得推广。

参考文献

[1] 王娟.不同剂量右美托咪定在腹腔镜卵巢囊肿手术患者中应用效果的比较研究[J].临床合理用药杂志，2021，14（12）：47-49.

[2] 李镇铭，何晓君.不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜卵巢囊肿手术患者的效果分析[J].海峡药学，2021，33（4）：147-148.

[3] 霍苗，张倩，徐瑞芬.低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响[J].西部医学，2019，31（05）：711-714，718.