压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响分析

杜朝亮

【摘 要】目的：探析压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响。方法：随机选取2019年4月至2020年7月本院72例脑卒中康复期患者，采用平行对照法分为对照组（36例）与观察组（36例），前者实施常规护理，后者进行压疮护理小组早期介入护理，比较护理效果。结果：压疮总发生率方面，观察组（2.78%）比对照组（19.44%）低，差异明显（P <0.05）；压疮知识和脑卒中知识掌握评分方面，与对照组比较观察组更高，差异显著（P <0.05）。结论：脑卒中康复期患者临床护理过程中，采用压疮护理小组早期介入护理方法，不仅能够尽量降低压疮发生率，同时有助于患者脑卒中知识及压疮知识评分提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】脑卒中；康复期；压疮护理小组；早期介入

脑卒中指的是因为脑血管破裂、受阻等，导致大脑缺血的一种脑血管疾病，老年人是主要患病人群，大部分脑卒中患者需要采取长期卧床休息、治疗，患者自身冷感、热感等降低，再加之活动较少，血液循环受阻，导致皮肤血液供应异常，最终形成压疮。压疮疾病的出现，极易影响脑卒中康复，导致患者负担增加。系统、规范的护理方法有助于脑卒中患者压疮发生率降低[1]。基于此，本次针对压疮护理小组早期介入在脑卒中康复期患者护理中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院72例脑卒中康复期患者，选取时间2019年4月至2020年7月，分组采用平行对照法，每组36例。对照组，男20例，女16例，年龄35岁～84岁，平均年龄（63.48±3.12）岁；疾病类型：脑出血11例，脑梗死25例。观察组，男22例，女14例，年龄35岁～82岁，平均年龄（63.51±3.23）岁；疾病类型：脑出血10例，脑梗死26例；两组研究资料未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：①经过彩色多普勒超声、CT及MRI检查明确诊断为脑卒中；②自愿签署研究同意书；排除标准：①合并器质性病变；②存在严重心理疾病或者精神异常；③哺乳期或者妊娠期妇女；④合并恶性肿瘤或者存在凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理方法：协助患者翻身，并对长时间受压部位有效按摩，铺整床单、气垫床，确保受压部位皮肤干净、清洁等。

1.2.2 观察组压疮护理小组早期介入：首先，成立压疮护理小组。定期组织护理人员学习和培训压疮有关知识，帮助其熟练掌握压疮预防方法和护理技巧等。利用技术辅导、知识培训等方法，丰富小组成员理论知识，提高其专业技能。由压疮护理小组成员负责为患者提供压疮预防护理，包括宣讲压疮知识、脑卒中知识，压疮预防方法等。

1.3 观察指标

观察压疮发生状况，同时评估压疮知识和脑卒中知识掌握状况，分值与知识掌握程度呈正相关。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组压疮发生率比较

对照组：7例发生压疮，压疮发生率是19.44%；观察组：1例发生压疮，压疮发生率是2.78%，观察组比对照组低，差异明显（2χ=5.062；P=0.024）。

2.2 两组压疮知识和脑卒中知识掌握评分对比

观察组比对照组压疮知识及脑卒中知识掌握评分高，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

据有关资料显示[2]，压疮指的是局部组织长时间受压，出现持续缺氧、缺血、营养不良而引起的组织溃烂坏死。由于脑卒中患者许多功能均受到创伤，导致患者出现抵抗力降低、食欲较差、营养不足等现象，有些合并排尿变化、神经功能受损等，进而提高了压疮发生率。患者长时间卧床休息，体位改变难度增加。部分组织长时间受压挤压，血液循环异常，造成受压部位皮肤软组织缺氧、缺血、坏死。血液循环异常，导致压疮发生率提高，尤其是大小便失禁的患者，其压疮发生率更高。患病初期，通过Braden对压疮危险因素进行评估，同时由压疮护理小组人员实施相应的护理。压疮护理介入小组为脑卒中康复期患者护理工作的展开奠定了基础，同时科学指导临床操作，由护理人员严密监测患者病情发展及皮肤变化等，及早发现护理中存在的問题，并提出心理压力缓解方法，尽量减少压疮的发生。压疮护理小组护理方法实施过程中，由护理人员对患者皮肤护理技巧进行指导，避免皮肤压疮的发生。由护理人员对患者皮肤变化及病情变化严密监测，并为其提供预防性护理方法。

研究结果显示，观察组压疮发生率较对照组低，而压疮知识及脑卒中知识掌握评分比对照组高，差异明显（P<0.05），根据以上结果分析，脑卒中康复期患者护理和治疗过程中，采用压疮护理小组早期介入护理方法，有助于患者及早恢复健康，尽量减少压疮的发生。与此同时，宣传和讲解脑卒中相关知识、压疮知识，能够帮助患者正确认识自身疾病，了解相关内容，从而主动配合医护人员工作，改善紧张的护患关系。最后，压疮护理小组定期检查护理工作的展开状况，及时纠正不足位置，并提出解决对策。

总而言之，压疮护理小组早期介入在脑卒中康复期患者压疮预防中应用效果明显，其有助于压疮发生率降低，同时能够帮助患者掌握更多脑卒中及压疮知识，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 张秀丽，邢乐成，耿丽丽，等.间隔体外冲击波联合分层护理对脑卒中合并压疮患者生活质量及康复进程的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（12）：74-76.

[2] 王玲.中药防压疮护理垫在预防老年脑卒中偏瘫患者压疮中的效果[J].中国医药指南，2020，18（32）：187-188.