认知行为干预对住院冠心病患者的护理效果分析

冯晓芳

（福建省南平市第一医院，福建 南平 353600）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，常见的并发症有心绞痛、心律不齐、缺血型心肌病等，理论上18岁以上就有可能患上冠心病，但是发病人群主要为中老年群体，并且男性的发病率更高。在确诊后的治疗阶段，患者需要了解冠心病的常见知识和康复知识，以配合治疗和护理工作，但是部分患者由于缺乏相关知识以及心理认知的偏差，使得其对治疗存在抵触心理[1]，为了保证患者的身体健康与生命安全，应该引导患者树立正确的观念，积极配合治疗。本文探究分析住院冠心病患者护理中应用认知行为干预对患者冠心病知识知晓率及康复知识掌握率效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年1月至2019年2月的住院患者中选出102例患者为样本，随机分为对照组、观察组，每组51例。

纳入标准：（1）临床确诊为冠心病患者；（2）未患有其他严重疾病；（3）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动；（4）伦委会已认可本次研究成果；（5）患者的依从性较强。

排除标准：（1）患者患有精神障碍；（2）患者患有恶性肿瘤等重大疾病；（3）患者肝肾功能不全。

1.2 方法

针对对照组的患者，以常规护理为主，其方法有：（1）按时督促患者遵守医嘱正确用药，并为患者做好血压监测等临床工作。（2）为患者提供干净舒适的住院环境，使患者在治疗和护理期间能保持良好的情绪。（3）护理人员应注重患者的康复训练，即结合患者体能基础与病情稳定性，督促患者参加合适的运动，比如做操、打拳、慢走等，提高患者的身体素质和免疫力[2]。

针对观察组患者，在常规护理的同时实施认知行为干预，操作细节如下述所示：（1）普及知识，在患者住院期间，护理人员应加强与患者的沟通交流，分析观察患者的心理状况和不正确的观念，为患者详细讲解冠心病的危害、致病原因、治疗方式、治疗效果以及日常需要注意的事项，通过健康教育帮助患者学习冠心病的常见知识和康复知识，改变患者对冠心病和冠心病治疗的错误认知，并强调错误观念对治疗和预防发病带来的不良影响。对于患者的疑问要耐心解答，消除患者内心顾虑，使患者保持乐观的心态和稳定的情绪，有利于治疗工作和护理工作的开展。认知干预1次/3d，15-30min/次[3]。（2）放松训练干预[4]：放松训练干预是通过转移患者的注意力缓解患者的心理压力，例如深呼吸训练法、音乐倾听法、逐渐松弛法等，根据患者的情况为患者制定适合的放松训练方法，指导患者进行学习和反复训练，以达到放松的目的，使患者心态平稳；嘱咐患者家属督促患者进行放松训练，并多与患者进行沟通。

1.3 观察指标

对比分析两组患者冠心病知识知晓率、康复知识掌握率以及护理满意度。护理满意度通过自制的调查问卷进行调查，患者评分采用百分制，90-100分为超级满意，75-89分为很满意，60-74分属于一般满意，＜60分为一点不满意，护理总体满意度为总护理满意人数与总人数的比值。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，使用t检验计量资料以±s表示，使用χ2检验计数资料以n（%）表示，以n（%）指代患者冠心病知识知晓率、康复知识掌握率以及护理满意度，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

对照组51例，性别：男/女=36/15，年龄（62.35±2.57）岁，平均病程（3.75±1.56）月。观察组51例，性别：男/女=39/12，年龄46-75岁，平均年龄（64.17±3.48）岁，患病时长1-7年，平均（3.28±1.43）年，两组患者可进行科学比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者护理总体满意度对比

相较于对照组患者，观察组患者护理满意度略高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理总体满意度对比[n(%)]

2.3 两组患者冠心病知识知晓率、康复知识掌握率对比

相较于对照组而言，观察组患者冠心病知识知晓率和康复知识掌握率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者冠心病知识知晓率、康复知识掌握率对比[n(%)]

3 讨 论

冠心病患者年龄大多数都较大，缺乏对疾病相关知识的了解，学习能力和依从性也较差，同时也容易出现焦虑急躁等情绪，情绪波动较大，不利于治疗和护理工作的有效开展，延长了治疗时间，对患者的身心健康也产生了不利影响。

认知行为干预是将认识治疗和行为治疗的理论与方法整合到一起，被广泛应用于心血管疾病患者的功能恢复和疾病复发预防，根据相关研究证实，是精神科在临床中最有效的心理干预方法之一[5]。认知行为干预的应用，可促使患者在人文关怀下增进护患关系，使其获得针对性护理服务，为患者讲解疾病产生与预防的相关知识，提高患者对疾病的了解程度，增加患者的疾病知识储备，从而使患者掌握康复知识，间接提高了患者对治疗和护理工作的配合度[6]。本文研究表明，应用认知行为干预的观察组患者在冠心病知识知晓率和康复知识掌握率上都明显高于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者护理满意度也更高（P＜0.05）。

由以上内容可知，在住院冠心病患者护理中应用认知行为干预，有利于提高患者冠心病知识知晓率和康复知识掌握率，对治疗和护理工作产生有利影响，值得临床应用推广。