白术炮制历史沿革研究

倪志涛 栗会静 杜晓凤 商 婷 史玉攀 靳子明

甘肃中医药大学附属医院药学部，甘肃 兰州 7300001

白术，原名术，入药始载于《神农木草经》[1]，列为上品，但《本经》仅言术，无“苍”“白”之分。张仲景《伤寒论》[2]方中皆用白术，《金匮要略》[3]方中又用赤术，陶弘景《本草经集注》[4]首先提出术为2种，宋代寇宗奭《本草衍义》[5]中记载：“白术粗促，色微。苍术，其长如大小指，肥实，皮色褐。古方及《本经》止言术，未见分其苍、白二种也。只缘陶隐居言术有两种，自此人多贵白者。今人但贵其难得，惟用白者，往往将苍术置而不用。”由此，宋代开始将白术和苍术分别入药。至此之后，历代本草著作中记载的白术、苍术功效及临床应用情况亦有所区别。

白术为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎，功能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎，用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等。临床应用一般需经净制、切制、土炒或麸炒后入药。本文通过对历代本草医籍、历版《中国药典》、各地方炮制规范以及现代研究文献中白术的研究情况进行总结与分析，以期为该药材的临床应用提供思路，同时为白术炮制的深入研究提供文献支撑。

1 白术的炮制历史沿革及古代炮制方法

1.1 净制与切制 净选是饮片切制、炮制的首个环节，白术净选始载于《千金要方》[6]卷七，术膏酒：“生白术(净洗)一石五斗(捣汁三斗煎取半)”。仲景也非常重视药用部位及饮片的修制，尤其宋代医学著作记载多见，如《太平圣惠方》[7]“锉，洗”，《伤寒总病论》[8]“去蒂，去皮。”明清时期不再特殊强调，但也可在某些医书中见到，如《仁术便览》[9]“去梗及黑油者”，《摄生众妙方》[10]“去梗，洗净”，洗净是为了去除杂质、泥土等，以免非药用部位混入，影响剂量及疗效。而在白术切制方法方面，《千金要方》首先记载了“切”法，《普济方》[11]“锉碎、切薄片”，《圣济总录》[12]有“切、炒”或“切作片子、白者可用”的记载。

1.2 炮制 白术炮制始载于唐《千金翼方》[13]，有“熬”“土炒”“酒制”的记载，历代在沿用的基础上均有发挥，有常温处理的，有加热处理的，有加辅料的，也有非辅料处理的。加热处理主要有清炒、辅料炒、蒸、煮等；所用的辅料主要有土、麸皮、盐、米、面、米泔水、绿豆、麻黄根汁、枳壳汁、姜汁、橘汁等。其中麸皮是应用最广泛的一种辅料，且经过历代的衍变一直沿用至今。关于白术炮制历史沿革简况见表1。

表1 白术炮制历史沿革简况

2 白术近代炮制辑要

自新中国成立以来，国家颁布了《中国药典》[35]及《全国中药炮制规范》[36]，地方行政部门制定的省、市、自治区中药炮制规范，对白术炮制方法及炮制品规格均作了一定规定。

白术在《中国药典》《全国中药炮制规范》及省、市、自治区的中药炮制规范主要有净制、切制、炮炙等方法，但是各地方炮炙方法也略有差异。

2.1 净制法 《中国药典》记载“去杂质，洗净”。全国及省、市、自治区的中药炮制规范与《中国药典》规定基本相同。

2.2 切制法 《中国药典》收录白术切制方法为“润透，切厚片”。大多数地方炮制规范中也采用《中国药典》切制方法，但对闷润时间，《广东省中药炮制规范》规定“润透，切片或蒸3～4 h，切片”；《广西中药饮片炮制规范》规定“润透，切厚片或润透后置蒸笼中蒸透心，切厚片”。切制规格上，《吉林省中药饮片炮制规范》规定“切3 mm片”；《云南省中药饮片炮制规范》规定“切或铡成平片，厚约2.7～3.3 mm”。

2.3 炮炙法 见表2。

表2 白术炮炙概况

2.4 现行版《中国药典》白术炮制工艺流程 见图1、图2。

图1 白术制备工艺流程

图2 麸炒白术制备工艺流程

3 讨论

基于白术的炮制历史沿革，结合当前研究现状，本研究认为有两点值得探讨。其一，白术的炮制研究应形成体系化。根据白术及炮制品的性、味等基本属性，鉴定筛选炮制前后差异成分，结合药效研究，找到白术质量标志物，构建“成分-药效-质量”相关联的白术饮片质量研究体系。探明白术各类化学成分炮制前后的转化规律，为进行的药效差异研究及炮制机制探讨提供理论依据。其二，针对白术炮制工艺为其制定关键工艺的数字化的技术参数及质量控制标准。在传承古人数千年的炮制经验基础上，利用设备制造业的现代科学技术对传统落后的炮制装备进行改造，创新炮制设备，制定自动化、智能可控的炮制设备，重建基于现代炮制加工设备的炮制工艺及质量标准，生产出安全、有效、均一、稳定的白术及炮制品，以实现质量的真正有效可控，促进白术的进一步开发及利用。

4 结论

白术炮制自唐宋始，世代相传，沿用至今。主要的炮制方法有生切、炒焦、土炒、麸炒等。从表1可以看出，白术炮制始载于唐代《千金翼方》。即熬黄、土炒法。宋代有炒黄、醋浸炒、米泔浸、米泔水浸后炒、橘汁制、姜汁炒、土煮等方法。元代有分剂合用的方法，明代增加了蜜炒、绿豆炒、盐水炒、面炒、姜汁炒等制法，清代又增加了枳壳汁炒、酒拌蒸、苍术拌炒、烧存性等炮制方法。

从表2可以看出，现今各种液体辅料制法基本已无沿用。麸炒法在各省的炮制规范里均有记载，用的辅料是蜜炙麸皮或麸皮；土炒法在全国大部分炮制规范里都有记载，炮制辅料大多为伏龙肝细粉，云南省用的辅料是细红土粉；米炒法仅在河南和甘肃有收载；米泔水这种传统的炮制方法仅在河南有收载；福建收载有2种特殊的炮炙方法蒸法和漂法。