青少年脊柱侧弯多是不良生活习惯所致

钱琦

“行如风，站如松，坐如钟”是人们对一个人气质的基本要求。可如今，脊柱侧弯却成为困扰青少年健康的常见病，这种疾病与青少年的生活习惯有着密切的关系。

近日，年仅13岁的女孩玲玲患上了脊柱侧弯。据玲玲的妈妈说，玲玲平时放学回家写作业时，总喜欢跷着二郎腿，休息的时候又喜欢“葛优瘫”——躺在沙发上玩手机和平板电脑。长此以往，家人发现玲玲背书包时，两侧肩膀不对称，出现了高低肩，为此家人带急忙带她到脊柱外科门诊就诊，一番检查后被确诊为脊柱侧弯。

其实，玲玲的情况并不少见，尤其是每逢寒暑假，门诊上因脊柱侧弯前来就诊的孩子不在少数，年龄最小的患者仅11岁。高低肩、背部不对称、胸廓不对称……当孩子出现这些问题时，可能不是单纯的“没坐好”，有可能患上了脊柱侧弯。

脊柱侧弯，顾名思义就是脊柱向侧方弯曲，还常常会有脊柱椎体的旋转。正常人的脊柱从正面看是直的，而脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷，或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空。

根据病因的不同，脊柱侧弯可分为多种类型，其中在青少年患者身上最常见的是特发性脊柱侧弯，即脊柱上各个椎体结构没有异常，只是整体弯向一侧或者呈“S”形弯曲。

导致青少年脊柱侧弯的原因不外乎客观和主观两个方面。就客观原因说，先天遗传因素所占比例很小，主要还是后天原因导致的。尤其是课业过重、坐姿不良、缺乏锻炼3个方面。小学生奔走于特长班，中学生赶场于补习班，长时间的伏案学习肯定会对脊柱发育造成不良影响。此外，学业过重更直接体现在学生的书包上，沉重的书包让脊柱不堪重负。

在学习中的不良坐姿是导致脊柱侧弯的另一大原因，听课时有的侧坐、有的趴在桌子上，写作业时或斜着身子或歪着脑袋，以及跷二郎腿、“葛优瘫”等不良坐姿很容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈、胸、腰椎前伸、前屈或侧弯。

不爱运动的孩子占脊柱侧弯学生的比例相当大。积极的体育锻炼是预防脊柱侧弯的最好途径。但现实恰恰相反，很多学生忽视了体育锻炼的重要性，加大了致脊柱侧弯的发生概率。

脊柱侧弯引起脊柱生长不平衡，除影响身高发育外，还容易产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。心理方面，脊柱侧弯所致畸形容易使孩子产生自卑情绪，严重影响孩子的心理健康。当然，并不是坐姿不好的孩子就一定会得脊柱侧弯，想要判断孩子是否患上这种疾病，需以下3步的观察。

1.让孩子光脚站直，露出背部，家长用手从上到下一个一个地触摸背部脊柱的凸起（棘突），观察凸起的连线是否在一条直线。

2.观察孩子两边肩部、肩胛骨、腰部、胯部是否对称，有没有高低不平。

3.让孩子站直，雙膝伸直、双臂自然悬垂，同时向前低头、弯腰，家长从后面观察孩子双侧胸廓，腰背部是否对称。

通过这样的初步筛查，绝大多数的脊柱侧弯都能被发现。如果孩子脊柱凸起，不在一条直线，或肩部、腰部、胯部不对称、一高一低，弯腰时有一边腰背隆起，建议到正规医院及时就诊。医生会给孩子拍一张脊柱全长X光片，通过详细的测量对脊柱进行评估。如果确实存在侧弯，会准确测量侧弯的度数，以便进一步治疗。

要想避免脊柱侧弯，首先要有良好的形体姿态，保持坐姿学习。应让孩子的身体距离桌子一拳，眼睛距离书本一尺，且身体坐正，这样可避免青少年因长期坐姿不正，进而诱发脊柱侧弯的可能。

其次，背包应选用双肩包为宜，避免单肩包受力不均匀而带来的体形歪斜。孩子的书包过重不仅可能引起脊椎侧弯，还会导致脊柱出现后弯、前倾或扭曲。同时，肩背部的肌肉还可能因极度紧张而疲劳，进而使脖子、肩膀和背部受到伤害。所以，孩子还应适当参加运动。适当参加体育锻炼，可全面增强脊柱两侧及前后肌群的力量。除了上好体育课、做广播操外，每天都应坚持1小时左右的体育锻炼。依据自身情况，适当多参加如单双杠、平衡木等活动项目，这些对预防脊柱弯曲有良好的作用。

建议家长多关注孩子的脊柱发育情况。比如，观察孩子两脚并拢站直时，骨盆是否存在倾斜、双肩是否等高，以及身体前弯时，双侧背部是否对称等。一旦发现异常，就应尽早带孩子到医院明确诊断，做到早发现、早检查、早治疗，避免错过最佳治疗时机。

（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）

（编辑 王凡）