优化教学管理 提高教学质量

张志升 王秀芳 纪娴

[摘 要] 口腔本科临床实习是医学类本科高等院校培养过程中一个重要的阶段，是本科五年从通识教育到专业教育最后一年的实践教育阶段，是将所学医学知识转化为诊疗疾病能力的关键环节，其实习质量的高低与整个本科全链条教学质量和人才培养目标息息相关。我院作为本科赛道新兵，与老牌口腔院校在教育教学质量上存在较大差距，近年来通过优化临床教学管理模式、构筑合理的管理体系、加强师资队伍等一系列举措，提高了口腔本科医学生临床实习教学质量。

[关键词] 教学管理;教学质量;口腔医学生

[基金项目] 2020年度厦门医学院教学管理课题项目“优化教学管理 提高口腔本科医学生临床实习教学质量”（XBGL2020002）

[作者简介] 张志升（1977—），男，福建厦门人，硕士，厦门医学院附属口腔医院副院长，主任医师，主要从事口腔医学教育和临床带教研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）38-0160-04   [收稿日期] 2021-01-28

一、前言

随着中国经济的发展和人们健康意识的提高，对于口腔医疗服务的需求迅速增加。近年来，随着口腔健康的持续宣传，国内居民的口腔健康意识逐步增强。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度。此外，改革开放40多年来，我国国民经济持续快速增长，为口腔医疗行业的发展奠定了较好的经济基础。用人单位普遍反映，进入临床工作岗位的本科生在相当长一段时间内将专业理论知识运用到临床的能力较弱，临床操作能力较差[1]。针对这个问题，我院探索通过优化教学管理来提高临床教学质量。通过优化教学管理架构，制定相对合理、科学的临床实习流程，确定各教学环节要求，明确各教研室的教学任务，规范教学质量监督与评价，使口腔临床带教师资队伍能力逐步提高和优化，教学方式更加健全，学生的岗位胜任力进一步提高，从而培养出一大批具备基本临床能力、批判性思维能力、终身学习能力、良好职业道德和口腔医学素养的高素质应用型口腔医学人才，进而推动口腔医学本科教育事业的发展。

二、我院本科临床教学的现状和特点

我院是厦门医学院直属附属医院。追溯以往，以1984年成立的厦门卫校口腔门诊部为医院雏形，1987年正式被批复成立厦门卫校附属口腔医院，1990年挂牌开业，2012年蔡塘新院大楼建成开业，现在岛内东西部中心区有两个院区。2020年前，医院临床教学管理架构不完善，没有设置专职的临床教学诊室和全职临床带教教师，口腔本科生实习带教工作全部由临床医生负责，而临床医生除教学和临床任务外，为了职业生涯能够更加开阔，每年还需要承担不同程度的科学研究任务，科研和临床的繁重压力对临床医生的教学积极性和教学质量造成一定的冲击。一方面，艰巨的科研和临床医疗任务会分散临床医生的精力，而实习生从校园刚进入医院，带教工作耗时、费力、责任大;另一方面，伴随医改进入深水区，病人的维权意识以及法律意识日益增强，这不断给口腔临床实习带教工作带来新的压力[2]，越来越多患者不愿意甚至不满医院安排实习生为其诊疗，动辄投诉，医院不敢安排过多的给实习生动手的机会，学生临床实习操作技能培训时间不足、以看为主、以动为辅。除此之外，随着就业压力的增加，就业门槛提高，越来越多的口腔本科应届毕业生为了能找到合适的就业机会选择毕业后继续攻读研究生学位，催生了考研一族，甚至有些高校将本科生首次参加考研录取率当作一种考核指标，引导本科生参加考研，而考研占据了原本就不多的实习时间。另外，部分学生随波逐流、人云亦云，认为临床实习今后机会还很多，而考取研究生更为重要，临床操作出科马马虎虎，在整个临床实习阶段缺乏主动性、积极性、创造性。这对整个临床实习的学习效果造成极大负面影响[3]。

2020年6月，厦门医学院口腔系24名2016级本科口腔医学生进入临床实习。作为一所新晋医学本科高等院校，必须注重实习学生综合素质的提高。要达到培养立足厦门、服务地方、区域一流、特色鲜明的目标，需要多方努力。优化临床教学管理，提高带教质量，提高口腔医学生临床实习教学质量，是满足口腔临床医学事业发展的必然要求。

三、优化教学管理，提高口腔本科医学生临床实习教学质量的具体措施

（一）优化教学管理体系

我院与厦门医学院口腔医学系进行了院系之间的深度合作，建立健全领导层面的合作机制与制度，突出顶层融合重点，出台《口腔医学系、附属口腔医院院系融合方案》，建立11个联合教研室，附属口腔医院院长兼任口腔系主任，附属口腔医院分管教学副院长兼任口腔系副主任，使得临床实习教学质量有坚实的制度保障并切实得到提高。组成院长（系主任）、分管副院长（系副主任）—教学管理部门（科教科）—教研室三级网络领导管理小组，以及由教研室（科室主任）、科室教学秘书、科室带教教师组成的临床带教小组，院科教科以及口腔系教学督导组进一步加强指导和评价，有力保障了口腔临床带教工作高质量进行。

（二）加强师资队伍建设

1.带教资格审核。随着我院发展和师资队伍建设的需要，每年都有新的青年教师承担理论和临床的教学任务。先由各临床科室推荐临床带教教师，然后经院系联合教研室对所推荐教师进行资格审查和带教能力评价，评价和审查合格后方能上任。我院目前对带教资格要求具备硕士以上学历、从事临床工作2年以上的高年资主治医師职称人员，原则上要求取得高等教育教师资格证，另外应具有较丰富的临床诊疗经验，责任心强，富有敬业精神，实行医风医德一票否决制。

2.请进来、送出去培养教师队伍。近年来，我院高度重视教育教学工作，不断改善教育教学条件，积极推进教学改革，逐步提高教学质量。师资培训作为我院每年固定组织的培训活动，为院、系教师提供了学习平台，是培育教学素质优良的青年教师的重要途径，为推进医院内涵发展起到积极作用。