康复新液联合炉甘石洗剂治疗新生儿尿布皮炎的效果分析

林晓珊，彭雅贤，陈慧琼，朱丽兴

（肇庆市端州区妇幼保健院，广东 肇庆 526040）

尿布皮炎是新生儿的一种常见病。此病泛指发生在尿布接触区的刺激性或基础性皮炎。尿布皮炎的发生主要是由于新生儿的皮肤长期受尿、便的刺激所致。此病以患儿的局部皮肤出现红斑和丘疹为主要的临床表现，若治疗不及时，极易使其患处发生细菌或真菌感染，进而导致其局部皮肤出现溃烂[1]。炉甘石洗剂属于外用化学制剂，具有滋润和保护皮肤的作用，适用于治疗多种皮肤疾病。研究发现，康复新液在治疗新生儿尿布皮炎中具有较高的应用价值[2]。鉴于此，本次研究主要是探讨联用康复新液和炉甘石洗剂治疗新生儿尿布皮炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2019年7月至2020年5月期间肇庆市端州区妇幼保健院收治的64例尿布皮炎患儿。本次研究对象的纳入标准是[3]：1）病情符合临床上关于新生儿尿布皮炎的诊断标准；2）其家长对本次研究的内容知情、同意，并签署了同意书；3）临床资料完整。本次研究对象的排除标准是：1）合并有严重的遗传性疾病；2）合并有传染性疾病；3）存在凝血功能异常或免疫缺陷。将这些患儿平均分为对照组和观察组。在对照组患儿中，男女患儿分别有23例、9例，其日龄为4～26 d，平均日龄为（15.26±2.08）d；其中，患有轻度尿布皮炎、重Ⅰ度尿布皮炎、重Ⅱ度尿布皮炎的患儿分别有8例、15例、9例，合并有黄疸、肺炎的患儿分别有7例、6例。在对照组患儿中，男女患儿分别有21例、11例；其日龄为5～29 d，平均日龄为（15.86±2.14）d；其中，患有轻度尿布皮炎、重Ⅰ度尿布皮炎、重Ⅱ度尿布皮炎的患儿分别有7例、17例、8例，合并有黄疸、肺炎的患儿分别有9例、5例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

取得患儿家长的同意后，医护人员将患儿送至暖箱，暴露患儿的臀部，观察其臀部皮炎的发生情况。在患儿每次排大小便后，使用温水对其臀部进行冲洗，使用质地柔软的纱布擦拭其臀部皮肤。在此基础上，为对照组患儿使用炉甘石洗剂进行治疗。炉甘石洗剂（湖南尔康制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20153294）的用法是：使用前摇匀药液，用无菌棉签蘸取适量的炉甘石洗剂，将药液均匀地涂抹于患处，2～3次/d。为观察组患儿联用炉甘石洗剂和康复新液进行治疗。炉甘石洗剂的用法与对照组患儿相同。康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字Z51021834）的用法是：用棉签蘸取适量的康复新液，将药液涂抹在患处，2～3次/d。若患儿的患处存在细菌感染，则需要为其使用抗生素软膏涂抹患处。用药后，责任护士看护患儿，定期查看其患处皮肤的变化情况，保持其局部皮肤的清洁、干燥，经常为其更换纸尿裤。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）治疗后，观察两组患儿的临床疗效[4]。本次研究对象的疗效评定标准是：（1）显效：在治疗的2 d内，患儿患处皮肤潮红、水肿等症状消失，皮疹、皮肤糜烂明显减轻。（2）有效：在治疗的3 d内，患儿患处皮肤水肿、潮红等症状有所改善，其皮疹处无渗液。（3）无效：在治疗的7 d内，患儿患处皮肤的状况未改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2）治疗后，记录两组患儿患处皮肤恢复正常的时间和住院的时间。3）在治疗期间，统计两组患者瘙痒、皮肤烧灼及皮疹不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理本次研究中的所有数据。计量资料用±s表示，用t检验。计数资料用%表示，用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较

2.2 两组患儿患处皮肤恢复正常的时间和住院时间的比较

治疗后，观察组患儿患处皮肤恢复正常的时间和住院的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿患处皮肤恢复正常的时间和住院时间的比较（d，± s）

表2 两组患儿患处皮肤恢复正常的时间和住院时间的比较（d，± s）

组别 患处皮肤恢复正常的时间 住院的时间观察组（n=32） 2.53±0.36 5.06±1.18对照组（n=32） 4.15±0.76 7.96±1.24 t值 10.897 9.584 P值 0.000 0.000

2.3 两组患儿不良反应发生率的比较

在治疗期间，两组患儿不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率的比较

3 讨论

新生儿尿布皮炎又叫新生儿红臀，泛指发生于新生儿臀部、肛门或会阴部位的皮疹。未及时为新生儿更换尿布、受到二便的刺激是引发尿布皮炎的重要原因[5]。若不及时采取有效的干预措施，不仅会使尿布皮炎患儿的局部皮肤出现溃烂，还会引发感染。王炜等[6]的研究发现，尿布皮炎患儿局部皮肤组织涂片中真菌的阳性检出率高达70%，其局部皮肤细菌真菌混合感染的发生率约为50%。可见，新生儿尿布皮炎的发生、发展与细菌、真菌感染的关系密切。

目前，临床上对尿布皮炎患儿主要是使用外用药物擦拭患处及保持其臀部皮肤洁净干燥等方法进行治疗。新生儿的皮肤娇嫩，防御力低下[7]。故应为尿布皮炎患儿选择安全、无刺激性的药物进行治疗。炉甘石洗剂是临床上较为常用的一种外用涂抹药。此药具有保护和滋润皮肤、消炎、散热、止痒等功效[8]。研究发现，炉甘石洗剂的起效速度较慢，作用时间短，单用此药对尿布皮炎患儿进行治疗的效果有限[9-10]。康复新液是一种中药合成制剂，其主要成分是美洲大蠊干燥虫体提取物，具有通利血脉、养阴生肌的效用。研究发现，康复新液可内服、外敷。内服此药，可辅助治疗肺结核、胃及十二指肠溃疡，外敷此药可促进溃疡、烧伤、褥疮的创面愈合[11]。陈春连等[12]的研究发现，使用康复新液治疗婴幼儿尿布湿疹的有效率高达100.00%，是临床上治疗尿布疹的理想外用药。本次研究的结果显示，两组患儿不良反应的发生率相比，P＞0.05。出现此结果的主要原因是为患儿使用炉甘石洗剂及其体质较为特殊。对患儿发生的不良反应进行对症处理后，其不良反应均在一周内消失。

本次研究的结果证实，联用康复新液和炉甘石洗剂治疗新生儿尿布皮炎的效果较为理想，且安全性较高。