经皮骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果分析

李海波，李林东

（江苏泗阳县人民医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

骨质疏松是老年人常见的以骨质改变为特征的代谢性疾病，会增大骨折发生概率，由骨质疏松导致的骨折危害巨大，是当前老年患者致残、致死的最主要因素之一[1]。根据相关统计数据显示，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折占全部骨折的大约63%，若不采取及时有效的治疗，会严重影响患者的日常生活，降低其生活质量[2]。目前，手术是该骨折的首选治疗方式，不同的手术方式治疗效果也不同。为研究对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮骨水泥注入治疗的临床效果，本文特选取100例患者展开分组治疗探讨，详细研究报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院于2019年5月至2020年5月收治的100例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本次研究，按照随机数字表法将其均分为两组，进行分组治疗探讨。在对照组（50例）中，男性29例（58%），女性21例（42%），平均年龄为（67.33±5.97）岁；在观察组（50例）中，男性27例（54%），女性23例（46%），平均年龄为（67.85±6.03）岁。两组患者对比基本病例资料，P>0.05，研究结果具有临床探讨价值。本次研究已取得医院伦理会研究批准。

纳入标准：（1）符合骨质疏松性椎体压缩性骨折临床诊断标准的患者；（2）临床资料完整的患者；（3）家属知情且自愿签署研究同意书的患者。

排除标准：（1）患有其他严重合并症和器官功能障碍疾病的患者；（2）免疫系统障碍疾病患者；（3）精神疾病史患者；（4）不满足治疗条件和不配合治疗的患者。

1.2 方法

两组患者均进行经皮骨水泥注入治疗，但对照组患者采取PVCP单针骨水泥填充固定治疗，观察组患者采取PVP双针骨水泥填充注入治疗。

先检查所有患者的各项指标，确认其身体满足手术条件，之后进行术前清洁、消毒铺巾的准备，指导患者呈俯卧位，对患者做好术前麻醉，使用C臂机定位患者的具体压缩椎体位置，顺利置入一次性穿刺针，C臂下确定正侧位效果好，取出针芯使用骨钻沿着穿刺孔扩大创口，将套管针达到理想位置，再将骨水注入其中（对照组患者采取PVCP单针骨水泥填充，观察组患者采取PVP双针骨水泥填充），注意骨水泥的填充状态，直至骨水泥浸润周围骨小梁后停止填充，C臂下见骨水泥弥散良好，无外渗，分布较均匀，待固化后拔出穿刺针，包扎以及消毒防感染治疗。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的各项临床治疗指标，对比项目包括：手术时间、出血量、创口大小以及麻醉用量等。

（2）观察对比两组患者治疗前后椎体高度变化，分别对比治疗前、治疗后48 h和治疗后半年的椎体变化情况[3]。

1.4 统计学方法

实验数据纳入SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料（年龄、临床治疗指标、治疗前后椎体高度）和计数资料（性别）对比分别采用独立样本t和χ2检验，分别以（±s）（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床治疗指标对比

根据临床记录显示，两组除了出血量对比无显著差异外，观察组其他指标均优于对照组，数据对比有统计学差异（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者各项临床治疗指标对比（ ±s）

表1 两组患者各项临床治疗指标对比（ ±s）

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2.2 两组患者治疗前后椎体高度变化对比

根据治疗前后临床数据记录显示，治疗前，两组患者的椎体高度数据对比，P>0.05，无统计学差异；治疗后，两组患者的椎体高度均有明显变化，且相较于对照组，观察组的椎体高度恢复情况更好，数据对比有统计学差异（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗前后椎体高度变化对比（ ±s, cm）

表2 两组患者治疗前后椎体高度变化对比（ ±s, cm）

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3 讨论

如今，由于受到人口老龄化加剧的影响，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率不断提高，已然成为当前危害老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一[4]。该骨折主要呈现的状态是脊椎过度前屈，主要的症状为患处压痛、叩击痛，尤其是变换体位时疼痛会加剧，严重影响日常活动，必须采取及时有效的手术治疗，纠正压缩到的椎体回归正常高度，如此才能为患者的生活质量提供有力的保障[5]。

在临床中，以往多采用钉棒内固定为主要的骨质疏松性椎体压缩性骨折手术方式，该手术可以使被压缩的椎体回归正常高度，纠正过度前屈的脊椎，但治疗时间较长，手术创伤较大，会导致较大的出血量，治疗舒适体验度较低，且恢复时间较长，综合治疗效果不够理想[6]。而随着医疗技术的发展，经皮骨水泥注入治疗这种新型手术方式逐渐完善并得到广泛应用，相较于传统手术方式，其手术时间缩短，降低了手术创伤，提高了治疗舒适体验度，术后恢复更快。目前，骨水泥填充有两种形式，分别为PVCP单针骨水泥填充固定和PVP双针骨水泥填充固定，根据研究结果来看，相较于双针填充术，单针填充术可以在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折手术过程中发挥更好的作用，并且单侧对无明显压缩骨折有优势，而双侧对有明显压缩性骨折有优势，应用价值更高。依据研究数据显示，观察组除了出血量之外，其他各项临床治疗指标均优于对照组，P<0.05；治疗后，相较于对照组，观察组的椎体高度恢复情况更好（P<0.05）。

综上，对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮骨水泥注入治疗可取得理想的治疗效果，但相较于单针骨水泥填充固定，双针骨水泥填充注入治疗更有助于优化各项治疗指标，能够加快促进术后恢复，经鉴定是一种更为安全有效的骨水泥填充固定治疗方式，值得大力推广应用于骨科临床。