多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片对脂肪肝患者临床症状改善与肝功能的影响

哈米娜

（西藏自治区第三人民医院，西藏 拉萨 850000）

0 引言

脂肪肝是由各种不同的原因造成的肝细胞内脂肪堆积过多的一种病症，属于较为常见的肝脏病变，不是独立的疾病[1]。目前我国脂肪肝患者数量较大，已经成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏类疾病，并且发病率还在不断的上升，发病群体由中老年化逐渐转化为年轻化，常见的病因来自常年酗酒、不健康的减肥方式、饮食不均衡造成的营养不良、糖尿病患者或者服用某些药物等，肥胖者患病几率较大，患上脂肪肝后，会经常感觉到疲乏感[2]。目前医学上暂时没有找到治疗脂肪肝的特定药品，为了分析探究多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片对脂肪肝患者临床症状改善与肝功能的影响，本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2020年10月至2021年4月接收治疗脂肪肝患者120例，入选标准：①患者均经由彩超确诊为脂肪肝，符合脂肪肝诊断标准，并均有程度不同的疲乏感与肝部不适感，已排除病毒性肝炎或肝外梗阻；②患者均自接受治疗，且患者家属全部知情，并与我院签署同意书；③患者均无精神异常者，听力完好，思维逻辑正常，无家族遗传者；④患者病历本齐全；⑤患者中无孕妇、无处于妊娠期或哺乳期类女性。采取随机数字法将120例患者分为观察组与对照组，观察组60例，男性32例，女性28例，年龄6~70岁，平均（43.00±15.34）岁；对照组60例，男性35例，女性25例，年龄6~70岁，平均（45.20±4.31）岁。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组在综合基础治疗上再加入多烯磷脂酰胆碱[批准文号：国药准字H20059010；生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司]治疗，每次服用2粒456 mg，每日3次，治疗12周后调整服药剂量为每日1粒228 mg，每日3次，连续给药6个月。

1.2.2 观察组

观察组在综合基础治疗上再加入多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片（批准文号：国药准字H20051712；生产厂家：北京协和药厂）治疗，多烯磷脂酰胆碱的剂量与服用次数与对照组一样，双环醇片每次服用2片50 mg，每日3次治疗12周后调整服药剂量为每日1片25 mg，每日3次，连续给药6个月。

1.3 观察指标

①观察两组患者接受治疗前后的肝功能变化与血脂指标的变化；②将治疗效果分为三个等级，分别为显效：患者病情完全消失，没有再发作；有效：患者症状有缓解；无效：患者治疗前后症状无好转甚至较治疗前有加重。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%；③对患者护理后的生活质量进行评分，从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面对比，每个项目满分100分，分数越高代表患者状态越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，如果P＜0.05，则说明差异有统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的肝功能与血脂指标的变化

将观察组与对照组在接受治疗前与接受治疗后的肝功能、血脂指标变化进行统计对比，观察组患者的肝功能与血脂指标好转程度明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗前后的肝功能与血脂指标的变化对比（ ）

表1 两组患者治疗前后的肝功能与血脂指标的变化对比（ ）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

肝功能变化（U/L） 血脂变化（ng/L）ALT AST R-GT TH TC LDL-C HDL-C观察组 60 治疗前 187.6±23.4 87.6±17.6 198.1±13.4 2.61±1.45 5.7±1.6 3.5±0.8 0.65±0.16治疗后 97.5±45.3* 64.7±40.0* 167.0±15.6* 1.50±0.43* 4.6±1.5* 2.2±0.5* 0.93±0.21*对照组 60 治疗前 189.8±26.8 93.5±11.6 197.1±14.6 2.59±1.34 5.8±1.5 3.4±0.3 0.79±0.20治疗后 145.3±37.5 69.4±39.8 181.5±14.3 2.10±0.35 5.1±1.3 3.1±0.9 0.82±0.36组别 例数 时间

2.2 两组治疗后有效率对比

将两组患者接受治疗后的有效率与无效率进行对比，观察组患者的总有效率高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者有效率对比[n(%)]

2.3 两组患者生活质量评分对比

对比两组患者生活质量评分结果，观察组分数均高于对照组，两组的差异有统计意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比（ , 分）

表3 两组患者生活质量评分对比（ , 分）

组别 例数 躯体功能 角色功能 情绪功能 社会功能观察组 60 80.54±18.64 88.75±10.60 88.98±10.6580.66±18.43对照组 60 66.73±13.16 73.24±17.30 77.63±13.4268.21±21.92 t 14.5672 17.5326 15.3216 13.6321 P 0.0192 0.041 0.032 0.084

3 讨论

对于脂肪肝患者的治疗，首先要找出具体病因，根据患者不同的患病原因对症下药，对患者的饮食进行调整，少食用脂肪含量高与含糖量高的食物，多补充身体的维生素与蛋白质，适当进行运动锻炼，适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用[3]。

目前为止，脂肪肝的治疗还没有特效的药物，不管是中药还是西药，都没有一个特效的治疗脂肪肝的药物。脂肪肝的治疗还要根据情况来综合治疗，根据脂肪肝的程度，根据肝功能损伤状态，进行个体化的治疗[4]。如果是肝功能正常，轻度的脂肪肝，单纯的脂肪肝，那改变生活方式就可以了，如果合并了肝脏的损伤，就要给予适当的保肝药物治疗，如果合并血脂高，可以用一些降血脂的药物，总之，脂肪肝的治疗是一个综合的非药物治疗和药物治疗结合的，综合的治疗方案[5]。在脂肪肝治疗的药物选择上，一般都是选取对肝脏有保护性作用，可以降脂与抗氧化的药物，多烯磷脂酰胆碱中含有天然多烯磷脂酰胆碱。采用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片对脂肪肝患者可以起到改善病情的积极作用，从本次研究报告可以看出，观察组患者接受治疗后的肝功能变化与血脂变化对比治疗前有明显好转，治疗总效率高于对照组，且生活质量评分也高于对照组，证明多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片可以从多方面有效保护肝细胞，避免肝细胞再度受到损害，并且可以促进脂肪肝患者的病情恢复，减轻脂肪肝程度[6]。

综上所述，采用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片治疗脂肪肝可以明显改善肝功能，降低血脂，有效缓解患者病情症状，有效提高临床疗效，可以更好的应用于脂肪肝治疗中。