针灸配合康复治疗周围性面瘫疗效观察

何晓晨

摘要：目的：观察针灸配合康复治疗周围性面瘫疗效。方法：我院2020年6月-2021年6月收治的36例周围性面瘫患者为本次研究对象，按照是否开展针灸配合康复治疗将患者分为对照组（18例：单纯行康复治疗）与实验组（18例：针灸配合康复治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗2个疗程后总有效率（94.44%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：周围性面瘫患者针灸配合康复治疗效果显著优于单纯康复治疗。

关键词：针灸;康复治疗;周围性面瘫

周围性面瘫又被称为周围性面神经麻痹，本病的发生与过度劳累、精神压力大、颜面部受凉等因素有关，在上述因素的作用下颈乳突孔内面神经发生炎症改变，致使患者颜面部口角歪斜、流涎、鼻唇沟变浅，该病西医常用肾上腺皮质激素、抗病毒等药物保守治疗，其治疗效果有限，中医认为本病的发生主要是由于患者气血不足、脉络空虚、风寒邪气趁虚入里，致使经脉闭阻，肌肉失养，中医针灸治疗为特色疗法[1]。本次研究为论证针灸配合康复治疗周围性面瘫的价值，比较我院2020年6月-2021年6月36例单纯行康复治疗以及针灸配合康复治疗周围性面瘫患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组18例针灸配合康复治疗的周围性面瘫患者中男（n=9）、女（n=9），年龄区间为：25岁～68岁、平均（43.42±1.32）岁，病程/平均病程为：1天～6天，（4.02±0.11）天。对照组18例单纯行康复治疗的周围性面瘫患者中男（n=10）、女（n=8），年龄区间为：27岁～67岁、平均（43.41±1.35）岁，病程/平均病程为：1天～6天，（4.01±0.14）天。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象一侧面肌鼻唇沟、额纹变浅神志消失，鼓腮吹口哨漏气，结合患者头部CT以及MRI等影像学检查均确诊周围性面瘫。（2）本次研究对象一侧面部表情麻木，且难以完成抬眉、闭眼、鼓腮、挤鼻，符合中医“口癖”、“面瘫”临床诊断标准。（3）本次研究对象均获悉本次研究目的且表示自愿參与本次研究。排除标准：（1）排除非首次周围性面瘫发病确诊系统治疗患者。（2）排除腮腺病变、多发性神经炎以及颅内肿瘤等其他疾病诱发面瘫患者。（3）排除合并精神疾病、认知异常以及行为异常患者。（4）排除不耐受针灸治疗或合并颜面部皮肤疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组行康复锻炼：护理人员嘱患者主动抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻等运动，同时患者主动闭口吹起，上述动作训练持续做5次为一组，一共训练3-5组，每日锻炼3-5次。

1.3.2实验组在康复锻炼的基础上联合针灸治疗，选取患者患侧四白、地仓、颊车、鱼腰、攒竹以及双侧风池为针灸穴位，患者取仰卧位，应用一次性针灸针商上述穴位，同时采取平补平泻的进针手法行针，隔日针灸1次。

两组患者均持续治疗两周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.4观察指标

比较两组患者治疗2个疗程后总有效率，借助Portmann评分评分判断患者症状改善情况，Portmann评分评分结合患者皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮等六项运动，每项均采取4级3分评分法，消失为0分，明显减弱为1分，减弱为2分，正常为3分，此外，加上安静时映像，共为20分。若Portmann评分总分>16分为治愈，若Portmann评分总分在14-16分为显效，若Portmann评分总分在9-13分为有效，若Portmann评分评分不足8分为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）方式用以表述的计量数据行χ2统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者治疗2个疗程后总有效率，见表1，实验组治疗2个疗程后总有效率，具体情况见表1，实验组治疗2个疗程后总有效率高于对照组。

3讨论

周围性面瘫患者常见于青中年，常规西药治疗效果有限，面部肌肉群康复锻炼效果起效缓慢，中医学将本病命名为“面瘫”、“口癖”，针对面部经脉闭阻、患者气血不足等情况选取患者颜面四白、地仓、颊车、鱼腰、攒竹等少阳、太阳、阳明诸脉腧穴，同时考虑到本病的发生是由于风邪入里，针刺双侧风池穴以祛风散寒，针刺四白、地仓、颊车、鱼腰、攒竹等穴位可促进患者颜面部血液运行，同时激发颜面诸阳经经脉之气，通达三焦，缓解患者颜面部不适症状[2，3]。本次研究显示实验组患者治疗2个疗程后总有效率显著高于对照组，由此可见，对于周围性面瘫患者针灸配合康复治疗与单纯康复治疗相比，更有利于患者面肌正常功能的恢复。

综上所述，周围性面瘫患者针灸配合康复治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]吕雪玲. 针灸加放血疗法配合康复技术治疗面瘫的应用疗效分析[J]. 反射疗法与康复医学，2020，1（15）：46-48.

[2]齐琳婧，李梅娟，李世敬，等. 温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的疗效及对肌电图的影响[J]. 贵州医药，2019，43（11）：1793-1795.

[3]寿崟，徐平，虎力，等. 针灸配合康复训练治疗中枢性面瘫的研究进展[J]. 中国康复，2018，33（2）：155-158.

[4]蔡昱. 温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫疗效分析[J]. 系统医学，2017，2（20）：126-127，130.