多激光联合技术在面部美容方面的应用

赵文鲁，王华清

日照市皮肤病防治所医学美容科，山东日照276800

面部美容通常指的是利用医疗器械、手术等手段，对面部予以修复或再塑，以提升人体的美观度；在医疗美容领域，面部美容占有较为重要的位置。在现今经济快速发展，生活水平日益进步的社会背景下，人们对面部美容的需求越来越大、越来越高，这也在一定程度上促进了医学美容技术得到更进一步的发展[1]。现今临床上用于面部美容的方法越来越多，如注射肉毒杆菌、按摩以及激光手术等；而激光就是其中较为常用的一种，通过特殊波长对人面部各种皮肤问题加以治疗，可获得较好的美容效果[2]。现为了解多激光结合技术在面部美容中的临床运用效果及价值，该文对该院2019年5月—2020年4月收治的45例面部瑕疵患者予以多激光结合技术治疗，并将其与实施单一激光技术治疗的45例面部瑕疵患者做对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例面部瑕疵患者纳入该次研究，按治疗方式不同，将上述观察对象分作两组，即参照组与观察组。参照组45例，男性7例，女性38例；年龄22~45岁，平均年龄（31.7±2.9）岁；疾病类型：14例为雀斑并红血丝，12例为雀斑并黄褐斑，11例为雀斑并色素痣，8例为黄褐斑并脂溢性角化。观察组45例，男性7例，女性38例；年龄22~45岁，平均年龄（31.7±2.9）岁；疾病类型：15例为雀斑并红血丝，13例为雀斑并黄褐斑，9例为雀斑并色素痣，8例为黄褐斑并脂溢性角化。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：存在激光手术禁忌证者；光敏感者；近半年使用过维A酸类药物者；凝血异常者。该次研究患者均知情同意，并在该院伦理委员会监督下完成。

1.2 方法

该次针对观察组患者采取多激光联合技术治疗，针对雀斑并红血丝者：可对其予以Qutumn炫彩嫩肤仪，将其波长设定为560~1 200 nm，能量密度设定为20~45 J/cm2，治疗头光斑设定为8 mm×34 mm次。此外，针对强光治疗后复发的雀斑，亦或是口周雀斑，可对其予以C6激光技术进行治疗。1次/月，持续治疗5个月。针对雀斑并黄褐斑者，可对其予以Qutumn炫彩嫩肤仪与C6调Q激光联合治疗，1次/月，持续治疗10个月。针对雀斑并色素痣者，可为其予以Qutumn炫彩嫩肤仪、二氧化碳激光技术以及C6调Q激光技术等联合治疗，最初可1次/月，持续治疗2个月后，可结合色素痣具体症状，适当延长治疗时间。在对色素痣进行治疗的过程中，需切实了解其适应症[3]。针对黄褐斑并脂溢性角化者，可对其予以四种激光技术联合治疗，即Qutumn炫彩嫩肤仪、二氧化碳激光技术、电离子束以及C6调Q激光技术。对参照组患者采取单一激光技术，即Qutumn炫彩嫩肤仪加以治疗，参数设定同上。

1.3 疗效判定标准

通过治疗，患者面部瑕疵基本消退，较治疗前瑕疵减少90%及其以上，瑕疵颜色基本消退，为基本治愈；通过治疗，患者面部瑕疵明显减少，较治疗前瑕疵减少幅度在60%及其以上，瑕疵颜色显著变淡，为显效；通过治疗，患者面部瑕疵有所改善，较治疗前瑕疵减少幅度在30%及其以上，瑕疵颜色有所变淡，为有效；通过治疗，患者面部瑕疵并未变淡，较治疗前瑕疵减少幅度在30%以下，瑕疵颜色未变淡，为无效。总有效率等于前3项发生率之和。

1.4 观察指标

①治疗前后皮损情况评估，主要分两个方面，即皮损面积与皮损颜色。皮损面积评分为：若皮损面积在4 cm2及其以上，为3分；若皮损面积在2~4 cm2之间，为2分；若皮损面积在2 cm2及其以下，为1分；若未发现斑块，为0分。皮损颜色评分为：若皮肤颜色呈深褐色，则为3分；若皮肤颜色呈褐色，则为2分；若皮肤颜色呈淡褐色，则为1分；若皮肤颜色为正常，则为0分。总分为上述两项评分之和。

②观察两组患者治疗期间所出现的并发症，并做好登记，并予以组间比较。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

参照组总有效率为77.8%，低于观察组的93.3%，差异有统计学意义（χ2=4.406，P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effects between the two groups of patients[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后皮损颜色及面积情况对比

两组患者治疗前的皮损面积、皮损颜色及总分等相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的皮损面积、皮损颜色以及总分等均低于治疗前，且观察组治疗后的皮损面积、皮损颜色以及总分等显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后皮损颜色及面积对比[（±s），分]Table 2 Comparison of skin lesion color and area before and after treatment between two groups of patients before and after treatment[（±s），points]

表2 两组患者治疗前后皮损颜色及面积对比[（±s），分]Table 2 Comparison of skin lesion color and area before and after treatment between two groups of patients before and after treatment[（±s），points]

注：*与参照组相比，t=7.183、4.140、6.213，P<0.05

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2.3 两组患者并发症发生率对比

参照组发生并发症患者有7例，发生率为17.8%，观察组发生并发症患者有2例，发生率为4.4%，观察组明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.050，P<0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比[n(%)]Table 3 Comparison of the incidence of complications between the two groups[n(%)]

3 讨论

面部美容是对自身面部存在不满意的地方，通过各种手段予以矫正、美容，进而让自身感到满意。面部美容的主要目标就是使面部更为美观。对于面部美容，一般是采取药物、按摩等方式，虽然可获得一定的效果，但也存在诸多不足之处，如耗费时间长，显效速度慢[3-4]。若面部皮肤存在破损，那么通过药物亦或是其他治疗方式，极易增加色素沉着的发生概率，最终无法实现患者面部美容的目标。随着医疗水平、美容技术的快速发展，激光技术在临床上得到了极为广泛的运用，并得到了医护人员的普遍认可[5-8]。激光技术的工作原理表现为经由生成高热量的精准聚焦，以较强穿透力的单色光，使人体或生物的皮肤组织产生局部热量，继而实现对目标组织的损坏或剔除的目的。通过激光技术治疗，可以将激光所产生的能量，有选择性的作用在需进行治疗的部位，对其色斑、色素沉着颗粒予以分解，并吞噬体内的巨噬细胞，继而达到治疗的目的[9-13]。而通过多激光联合技术予以治疗，能够依据患者面部的实际情况，选择更为适合的激光予以治疗。从而达到更好的美容效果。以雀斑并黄褐斑为例，通过多激光联合治疗，能在一定程度加快面部皮肤胶原蛋白的重生，同时还可提高皮肤弹力[14-16]。相较于单一激光治疗，多激光联合技术可为患者提供更为全面的治疗，还可针对不同区域上的不同皮肤问题予以对症的治疗；因此，该种治疗方法更为灵活，疗效更为明显，且并发症少，安全系数更好。

在该次研究中，采取多激光结合技术治疗的观察组患者，其治疗后的总有效率93.3%显著高于仅采取单一激光技术治疗的参照组患者77.8%（P<0.05）。缪亚军[17]的研究中，对B组（40例）面部瑕疵者予以多激光联合技术治疗，其治疗总有效率97.5%显著高于A组（40例）的87.5%（P<0.05）。这就表明在面部瑕疵治疗期间，采取观察组所用治疗方案，可取得较好的效果，能减少或淡化瑕疵。此外，观察组患者治疗后的皮损面积、皮损颜色以及总分等显著低于治疗前及参照组治疗后，以总分为例，观察组治疗后得分为（2.90±0.55）分，低于参照组治疗后得分（3.71±0.68）分（P<0.05）。由此表明对面部美容患者予以观察组所用治疗方案，在减少面部皮损面积、改善皮损颜色等方面，可起到一定的积极作用。最后，在并发症发生率方面，观察组4.4%明显低于参照组17.8%（P<0.05）；这就说明观察组所用治疗方案在治疗面部瑕疵时，能在一定程度减少或避免并发症的发生，有较高的安全性。

综上所述，在面部美容时采取多激光结合技术予以治疗，可取得较为理想的效果，不但能在一定程度减少患者的面部瑕疵，提高面部皮肤的美观性，同时还能有效避免或降低并发症的发生，是一种值得在临床上大力推广的治疗方案。