羊黄花菜中毒病例诊断与治疗

李应科 李世满 施兴梅 马建明

摘要：红寺堡区是“中国富硒黄花菜明星产区”，目前红寺堡区黄花菜种植面积0.535万hm²（8.02万亩），随着黄花菜种植面积的增加，黄花菜中毒事件，特别是羊误食黄花菜的鲜菜、叶子、根引起的中毒事件时有发生。该文就两起羊黄花菜（秋水仙碱）中毒事件诊治进行总结。

关键词：黄花菜;中毒;治疗;体会

中图分类号：S858.26文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.2096-3637.2021.22.045

Diagnosis and Treatment of Cases of Daylily Poisoning LI Yingke，LI Shiman，SHI Xingmei，MA Jianming

（Agricultural and Rural Bureau of Hongsibao District，Wuzhong City，Wuzhong Ningxia 751999，China）

Abstract：Hongsibu district is “China's star selenium-rich daylily producing area，”the current Hongsibu District daylily planting area of 80，200 mu，with the increase of daylily planting area，daylily poisoning incidents，in particular，cattle and sheep mistakenly eat day-lily of the fresh vegetables，leaves，roots caused by poisoning incidents occur from time to time. This paper summarizes the diagnosis and treatment of two cases of colchicine poisoning.

Keywords：day lily，poisoning，treatment，experience

0引言

黄花菜又叫忘忧草，具有抗旱、节水、耐贫瘠、经济效益高的特点，一般土壤条件下都可种植，其鲜菜、叶子和根中含有秋水仙素，不经脱毒处理，羊误食容易引起中毒。

1病例分析

病例一：2021年7月15日，红寺堡区周兴村王某电话咨询，请求出诊。主诉：自家饲养41只羊，早上发现大多数羊食欲不振，2只膘情好的羊死亡，还有8只表现出不食、惊恐、哀叫的症状，有1只出现步态不稳、无目的游走、乱撞的情况。兽医到达现场，询问王某近期的饲喂情况得知，王某种植三年生黄花菜8亩，正值采摘旺季，采摘人工严重不足，应当天早上采摘的黄花菜没有及时采摘完，导致黄花菜花瓣散开，营养价值大减，无人收购。14日下午，为了不影响黄花菜的产量，王某将已经开放、花瓣散开的黄花菜采摘后，将大约30 kg鲜菜直接添加喂羊。兽医通过对发病羊只临床症状检查，结合询问病史，最终确定是黄花菜（秋水仙碱）中毒。

病例二：2020年11月25日，红寺堡区香园村雍某发现羊只发病，电话请求出诊。主诉：自家饲养32只羊，以早晚放牧为主，平时没有注意羊群有什么问题，今天早上发现有6只出现不同程度的食欲不振、无精神，偶有惊恐、哀叫等发病症状。通过询问饲喂及放牧情况得知，最近20多天，雍某经常在黄花菜地放牧，一部分羊经常刨啃黄花菜的根。兽医对病羊进行了临床检查，病羊主要表现为眼结膜略发白，体温偏低或正常，2只有腹痛症状，其中有1只粪便带血;1只步态不稳、无目的游走、乱撞;2只“睁眼瞎”，视力模糊;听诊个别心律不齐;2只阴道流出污秽不洁的物质（怀疑是流产）。通过临床检查结合询问，确定该羊群为黄花菜（秋水仙碱）中毒。

2诊断

根据发病历史和流行病学调查，结合临床表现即可做出诊断。询问病史，有无饲喂黄花菜或在黄花菜地里放牧或误食黄花菜的经过;临床表现精神沉郁，食欲不振，惊恐、哀叫，步态不稳、无目的游走，体温下降，心律不齐，严重的双目失明、瞳孔散大，全身瘫痪，呻吟，膀胱麻痹等症状;结合调查询问病史即可确诊。必要时结合实验室毒物分析进行诊断。

3中毒原理

黄花菜的花、鲜叶和根中含有秋水仙素，其本没有毒性，但是秋水仙素在进入机体之后会转变为氧化二秋水仙碱，秋水仙碱属于剧毒。因此，误食未经脱毒处理的黄花菜后就会引起中毒症状。秋水仙碱对胃肠有刺激作用，一旦摄入过多，会引起胃肠炎症，主要表现出腹痛、腹泻、呕吐等症状。由于氧化二秋水仙碱具有一定的利尿作用，摄入或误食未经脱毒处理的黄花菜会出现排尿增多的现象，临床主要表现出口干舌燥，咽喉干涩，口渴，喜欢喝水等症状，严重时引起脱水，出现眼球下陷，甚至休克。氧化二秋水仙碱具有强烈毒性，吸收进入血液后对毛细血管有损伤作用，导致血液中大量的血红细胞渗出，引起尿血、便血。黄花菜中秋水仙素不耐热，易溶于水，在100 ℃开水中煮10 min即可全部破坏。因此，在烹飪调制之前，可用开水焯水或浸泡等办法脱毒处理，除去大量的秋水仙素，预防中毒。

4临床症状

羊黄花菜中毒发病时间和严重程度以及临床表现，取决于采食的多少和采食时间的长短。一般表现为群发，采食量大、膘情好、体格强健的羊多发。临床表现根据病程的长短和中毒程度略有不同。初期主要表现为精神沉郁，食欲降低，呼吸增数，不愿运动，心跳增速，常常呆立在一旁，粪便稀软，眼结膜正常或苍白，个别腹痛、腹泻;中期随着病情的发展表现出不时呻吟、磨牙、咀嚼困难、口角流涎、哀叫、惊恐，步态不稳、无目的游走、乱撞，呼吸短浅，频频排尿或排尿困难，有的心跳增数、节律不齐;病程后期，出现代谢性酸中毒、严重时便血，全身无力，脱水，站立不稳，流泪，双目失明，睁眼瞎，瞳孔散大，膀胱麻痹，遗尿或尿闭，尿中带血，四肢麻痹，不能站立，倒地瘫痪，抽搐，四肢划泳，牙关紧闭，头颈弯曲侧卧，呼吸困难，心跳加快，最后昏迷不醒，直觉丧失，2～4 d死亡。慢性痊愈的羊会发生流产或死胎，个别留下“睁眼瞎”的后遗症。

5病例变化

黄花菜（秋水仙碱）中毒主要侵害的是消化系統、泌尿系统、神经系统和心血管系统，所以，病理变化主要是心内、外膜有出血斑点，膀胱黏膜充血或出血，胃肠道黏膜充血或出血，肾脏质地变软、颜色变黄，视神经肿胀松软或变细（肉眼不易判断）等。

6治疗

治疗原则：拒绝毒源，分解未吸收的毒物，促进毒物排出，对症治疗。第一，立即停止饲喂黄花菜的花和叶子，不在有黄花菜的地里放牧，阻断毒物源头。第二，可用0.2%的高镒酸钾全群饮水，破坏和分解胃肠内未吸收的秋水仙碱。第三，促进毒物排出，可用导泄的办法处理。用石蜡油100～400 mL一次灌服，或用6%～8%的硫酸钠溶液400～800 mL，一次灌服。第四，对症治疗。黄花菜中毒没有特效解毒药，对个别发病严重羊只进行对症治疗。出现脱水症状的及时补液，静脉注射5%的葡萄糖注射液和维生素C，复方氯化钠等;对于心脏衰弱的肌肉注射10%的樟脑磺酸钠2～10 mL;对消化功能紊乱的可灌服复合维生素B溶液10～20 mL，2次/d，连用2～3 d，也可灌服健康羊的瘤胃液50～100 mL;对于腹痛、腹泻的可用四季青注射液和环丙沙星注射液，0.15 mL/kg混合肌肉注射，或灌服白头翁口服液和杨树花口服液，也可肌肉注射硫酸庆大霉素和安痛定;对于有血便和血尿现象的，可以肌肉注射酚磺乙胺注射液2～6 mL，2次/d。第五，对急性中毒，一次性采食量大的羊有条件的要进行洗胃，洗胃后迅速应用利尿剂和导泄剂治疗。利尿可用吠塞米肌肉注射，每1 kg体重0.05～0.1 mL，导泄可灌服石蜡油或硫酸钠。第六，加强饲养管理。给予优质的青干草、饲料，及时隔离病畜，加强护理。对大群体也可采用大剂量的葡萄糖加维生素C饮水，连用3 d。也可大量饮用甘草水和绿豆汤，连用3 d。

7结束语

未经脱毒处理的黄花菜、新鲜叶子、根含有秋水仙素，羊误食容易引起中毒。黄花菜（秋水仙碱）中毒没有特效解毒药，治疗以除去毒物、分解未吸收的毒物、促进毒物排出、对症治疗为主，应用抗生素防止继发感染。加强饲养管理，防止误食黄花菜的鲜菜、叶子，枯草季节禁止羊在有黄花菜的草场放牧，防止刨啃黄花菜根。妥善保管和处理废弃或移栽的黄花菜，防止中毒事件的发生。

参考文献

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