2018－2020年五莲县食源性疾病监测结果分析

王春凤,王春雷,张继芬

（五莲县疾病预防控制中心，山东日照 262300）

1 资料与方法

1.1 资料

数据资料为2018－2020年五莲县所有哨点医院通过国家食源性疾病监测报告系统上报的食源性疾病病例信息。

1.2 方法

五莲县从2014年逐步开展食源性疾病的相关性监测，定点医院逐年增加。2018年以来，定点医院数量覆盖到乡村卫生室，实行县乡村一体食源性疾病报告。收集定点医院报告的食源性疾病信息，对病例的基本情况、症状体征、初步诊断与接触情况进行总结分析。用Excel软件建立数据库，进行统计描述，计算计数数据的构成比来描述病例的分布特征。

2 结果与分析

2.1 人群分布

2.1.1 年龄与性别分布

五莲县2018—2020年共报告食源性疾病13 736例，其中男性7 499例（54.59%）；女性6 237例（45.41%）。男性与女性的比例为1.20∶1，报告最多的年龄组为45～54岁（3 001例，21.85%）， 其 次 为 55～ 64岁（2 881例，20.97%），报告数量最小的年龄组＜1岁（15例，0.11%）。

2.1.2 职业分布

报告的食源性疾病病例职业最多的是农民10 483例（76.32%），其次为工人969例（7.05%）与学生777例（5.66%）。

2.1.3 临床症状分布

临床特征以消化系统为主，共出现13 718例（99.87%），主要症状是腹痛10 457例（76.13%）、腹泻9 030例（65.74%）、恶心8 656例（63.02%）和呕吐5 232例（38.09%）。

2.2 可疑暴露信息

2.2.1 食品类别分布

报告病例中主要可疑暴露食品是水果及其制品4 616例（33.61%），其次是蔬菜类及其制品2 812例（20.47%）与肉及肉制品1 420例（10.34%），见表1。

表1 2018－2020年五莲县食源性疾病报告病例中疑似接触的食物种类分布

2.2.2 进食场所

在病例报告中，最多的进食场所来自家庭13 075例（95.19%），其次是酒店309例（2.25%），学校食堂75例（1.04%），见表2。

表2 2018－2020年五莲县食源性疾病报告病例进食场所分布

2.2.3 加工及包装方式

病例可疑暴露食品的加工及包装方式以家庭自制为主6 530例（47.54%），其次为散装（包括简易包装）食品5 840例（42.52%），见表3。

表3 2018－2020年五莲县食源性疾病报告病例暴露食品的加工及包装方式分布

2.2.4 时间分布

2018－2020 年，五莲县食源性疾病以6－9月病例数报告最多，8 001例（58.25%），8月份为发病高峰，2 310例（16.82%），见图1。

图1 2018－2020年五莲县食源性疾病监测月份分布图

3 结论与讨论

食源性疾病是严重的公共卫生问题[1]，给社会及家庭带来沉重的经济负担。本研究食源性疾病病例人群分布中，职业分布以农民为主，发病率最高的年龄组为45～54岁，其次为55～64岁，与戴黎萍[2]报道的结果一致，可能与五莲县年轻人多在外地求学及工作，农村留守人员多为中老年人有关。引起食源性疾病的可疑食品以水果类及其制品为主，其次为蔬菜类及其制品，和很多文献报道并不一致[3]，其他地区肉及肉制品或水产动物及其制品是主要的致病食品，可能与五莲县地处山区，农村自家种植水果蔬菜者居多，果蔬类导致的食源性疾病快速增长。可疑进食场所以家庭为主[4]，可疑食品加工及包装形式以家庭自制和散装（包括简易包装）食品为主，与申屠平平等[5]报道的结果一致，可能与农村的饮食及生活习惯有关。因此食品安全知识及食源性疾病预防科普宣传要深入农村，促使农村居民养成良好的饮食习惯，减少食源性疾病的发生。

夏秋季是食源性疾病发病高发期，病例主要集中在6－9月份，8月份病例数达到高峰，与烟台市报道结果一致[6]。春夏季节，高温潮湿是微生物生长繁殖的有利环境，食物储存与加工不当，食品本身被污染或加热不充分等，都极易导致食源性疾病发生。由于条件限制，中老年农民常常选择路边摊和农村集市等场所购买肉制品及水产品等，食品卫生往往得不到保障，很容易引起食源性疾病，因而应加强对农村集市及城乡接合部等场所的卫生监督和管理

综上所述，五莲县食源性疾病发病率夏秋季较高，以中老年为主，农民较多，水果及其制品是引起食源性疾病的主要食品。因此要加大食源性疾病防控知识宣传力度，对重点场所、重要时间节点及散装食品、路边摊点等重点领域增加监督频次，有效降低食源性疾病的发生和扩散。