全面预算管理对医院成本控制的重要性分析

麦汉梅

[摘 要] 无论对于哪种企业或公司，财务管理工作在其运营中均占据关键地位，医院亦是如此。医院每年获取的财政支持有限，所以需要医院需通过自身对预算的有效控制来降低运营成本、提升自身医疗环境与服务水平。换言之，医院直接关系到国计民生，其服务质量、医疗水平会对人们的身体健康有重要影响。随着医改进程的深入以及市场经济形势的变化，医院的运营与发展迎来了艰巨的挑战。实行医院全面预算管理，可对院内各项医疗服务活动以及员工行为予以规范，增强医院成本控制力度，减少医院成本花费，从而降低患者医疗费用，提升医院市场竞争力，进而促进医院的持续健康发展。文章首先分析了实行全面预算管理对医院成本控制的重要性，其次阐述当前医院全面预算管理成本控制现状，最后提出提升全面预算管理在医院成本控制中作用的策略。

[关键词] 全面预算管理;医院成本控制;重要性

中图分类号： R197.3          文献标识码：A           文章编号：1674-1722（2021）16-0044-03

受市场经济体制改革的影响，医院运行环境发生重大变化，使得医院不得不加强对预算管理工作的重视，因为其会对医院成本控制产生直接影响，应在预算管理期间，科学设置具备一定差异性的管理体系，并对各级预算予以设置，随后构建各级管理与流程。与此同时，全面预算管理可合理控制医院各科室及部门的资源，在保障医院正常稳定运行方面发挥重要作用。

一、实行全面预算管理对医院成本控制的重要性

（一）便于医院管理层决策

通常而言，医院全面预算管理主要是指审查医院财务状况、经济状况以及成本花费，相关管理人员通过分析与利用医院成本相关信息，加深医院管理层对医院实际运行状态的认知，从而为医院管理层开展重大决策时提供有力参考，进而使决策的科学性与正确性有所提升。

（二）可将成本控制理念与财务管理理念融入预算管理之中

近些年，“看病难、看病贵”是我国广大群众一直面临的社会难题，政府为解决此问题，积极推动医疗改革进程，并对医院提出一系列改革要求，并且利用国家财政预算对医院开展必要的管理与扶持。与此同时，我国各大医院积极响应政府号召，通过提升工作效率、医疗服务质量以及减少医院成本花费等方式尽量降低广大群众医疗费用，缓解患者的医疗负担。从宏观角度而言，全面预算管理实施对医疗资源的再分配，从而达到最优的医疗资源利用率，可使医院资源成本得以有效降低[1]。

（三）加强医院管理约束力，可降低医院管理成本

全面预算管理不仅是一种管理措施，也是一种考核方式。全面预算管理可以对医院成本消耗进行有效约束，从而达成降低医院成本的目的。此外，全面预算管理可以有效监督与考核医院成本消耗行为，并且可以将此种行为与员工薪资挂钩，从而实现有效加强医院成员对成本控制方面的重视，约束员工在此方面的行为，进而达成降低医院管理成本的目的。

（四）培养员工成本节约意识

通常而言，成本因素属于医院管理层需要思考的问题。但从实际工作的角度分析，成本消耗直接关系到每位员工，属于细节性问题。因此，医院必须要构建健全科学的医院全面预算管理制度。医院从上至下所有员工均要严格遵守此制度，培养员工的成本控制理念以及节约意识，进而实现减少医院成本花费的目的。

（五）优化资源配置效率

资源配置缺乏合理性通常会造成成本失控现象，实施全面预算管理工作可实时把控药品、设备等库存周转，并且可以统筹调配医院积压的医疗器械，共享大型卫生设备，从而使资源配置效率得以提升，有效控制成本花费[2]。

（六）方便医院管理者进行有效的决策

医院编制和实施全面预算管理，简单来说就是对医院的经营、财务状况和成本的应用进行一次审查，医院通过对成本的相关利用和分析，使医院管理层能够充分地了解医院经营的实际情况，为其以后进行科学合理的决策打下基础，方便管理者能够快速地做出有益于医院发展的方案决策。

二、当前医院全面预算管理成本控制现状

（一）成本控制与预算管理分离

医院在开展预算管理工作时，将注意力全部集中在预算编制工作上，对预算编制主要目的是合理控制成本问题这一方面有所忽视，并且对成本支出方面的安排欠缺合理性。从当前医院全面预算管理现状来看，绝大部分医院未将成本控制与预算管理间的结合纳入考核体系之内，对医院利润方面造成一定不良影响，致使医院在重点预算管理方面处于紧张态势之中[3]。

（二）欠缺成本核算与预算管理意识

从当前医院实际运行状况来看，医院大部分员工更为重视医疗水平方面的提升，欠缺成本控制意识。在实际工作中，医院需对医療用品及医疗设备予以购置，但大部分医院购置前并未制定详细的购置计划，使得医院成本有所增加，此种状况不仅产生资源浪费现象，还会造成医院运营成本的提高。除以之外，部分科室员工欠缺对成本控制与预算管理工作的认识，认为此项工作仅由财务部门负责，与其不相关，导致医院员工成本核算意识有所降低[4]。

（三）绩效考核中未纳入成本控制与预算管理

当前，大部分医院均对成本控制与预算管理进行设置，但是大多数医院并未建立与其相匹配的监管体系，并可考评制度的规范性也有所欠缺，造成医院各科室缺乏对全面预算管理工作的重视，未能有效落实成本控制管理与预算管理的相关工作。与此同时，从当前大部分医院绩效管理状况来看，绩效考核体系中并未纳入成本控制与预算管理，各科室在医疗用品购置过程中，成本控制分析与可行性论证开展极少，医院成本控制方面表现较差[5]。

（四）未形成完善的控制、管理体系

部分医院缺乏对全面预算管理的重视，未专门开展预算管理工作，并且管理制度的完善性有所不足，医院大部分员工人员认为全面预算管理工作属于财务部门范畴，与自身相关性不大，从而致使财务预算编制工作主观性较强。与此同时，成本控制管理工作工作未深入融合成本控制体系，从而造成医院成本控制工作流于表面，对医院的发展造成一定不良影响[6]。

三、提升全面预算管理在医院成本控制中作用的策略

（一）在明晰预算总目标基础上完善预算编制

在开展医院预算编制前，相关人员应对医院实际技术水平、发展方向及竞争实力予以明确，规范医院各科室、部门的资源配置，使其契合医院发展规划，进而便于相关责任单位及时落实其规划与目标。医院开展预算编制实际上就是细化预算目标的过程，使目标落实到每个科室、部门以及人员上，进而有效加强相关责任单位、责任人的工作积极性与责任感。在开展预算编制期间，医院相关人员需充分整理与分析往年的财务数据，并对医院当前所处的市场环境以及医院实际经营状况予以综合考虑，定量分析与定性分析相结合。与此同时，相关人员也要对上一年实际执行效果展开分析与总结，加深医院对自身业务变化与财务支出规律的了解程度，达成科学预测医院财务收支变化规律的目标，进而完善预算编制[7]。

（二）加强医院全体员工对全面预算管理重要性的认识

医院若想通过全面预算管理对运行成本予以有效控制，就需要加深医院全体员工对全面预算管理的认识，在院内推广以及贯彻全面预算管理的意义与作用。与此同时，相关人员应尽可能细化以及分解预算管理的管理目标，将责任划分到每个部门、科室甚至员工上，从而有效提升医院全体员工的责任意识。相关管理人员要尽量使院内各科室、部门充分认识到全面预算管理的工作内容与责任。通过院内所有人员的共同参与，便于成本控制部门及时收集医院实际运营方面的信息。在充分反映医院预算计划与资金使用情况的同时，优化医院资源分配与统筹工作，保障医院资源可科学合理地分配至医院经营活动各环节内，并且大大提升医院各部门间的协同性，有利于医院的持续健康发展[8]。

（三）及时控制以及调整医院全面预算

全面预算的控制与调整属于控制职能范畴，通过此种方式可对预算的实现予以保障。通常来说，在执行预算期间，不可随意更改预算目标与计划，若医院发生突发状况需依据实际运行环境适当调整编制计划时，相关人员应及时向主管预算管理的办公室报告，随后相关办公室在依据总体规划、突发事件具体状况展开合理调整，并向医院预算管理委员会上报具体调整档案，最后由医院预算管理委员会研究决定。当前，医院若调整预算通常需要充分考虑员工思想因素与医院内外环境变化，从而科学调整医院预算[9]。

（四）加强预算执行力度

执行预算计划为全面预算管理的关键，相关人员通过考核、监督以及评价预算计划执行过程，对预算执行状况展开分析，从而保障全面预算管理对经营活动的指导作用得以充分发挥。医院在开展预算管理工作时，应将医院信息与预算工作进行结合，在执行预算管理工作期间及时纠正系统中发生的问题与错誤。与此同时，医院应构建科学的预警机制，从而保障预算执行过程中相关人员可以及时发现其中存在的问题。构建科学的预算执行审批制度，可有效约束执行人员的行为，并可对医院全体员工的日常行为与工作进行规范，从而使全面预算管理相关制度与规章得以有效落实，进而发挥全面预算管理工作的作用[10]。

四、结语

综上所述，医院直接关系到国计民生，其服务质量、医疗水平会对人们的身体健康有着重要影响。随着医改进程的深入以及市场经济形势的变化，医院的运营与发展迎来了艰巨的挑战，实行医院全面预算管理，可对院内各项医疗服务活动以及员工行为予以规范，增强医院成本控制力度，减少医院成本花费，从而降低患者医疗费用，提升医院市场竞争力，进而促进医院的持续健康发展。

参考文献：

[1] 卢文.医院成本控制在财务管理中的作用及效果探讨[J].财会学习，2021（16）：127-128.

[2] Wang Huijuan， Tan Li. Research on cost management control of public hospitals from the perspective of comprehensive budget management [J].Accounting of township enterprises in China，2021（05）：98-99

[3]徐艳艳.公立医院财务预算管理与成本控制问题研究[J].今日财富，2021（08）：119-120.

[4] Wang Di， Li Zhongyuan. Discussion on cost control strategy of public hospitals under the background of epidemic prevention and control [J]. Economic Management Digest，2021（05）：71-72

[5] 刘曦婷.成本控制视角下公立医院采购内部控制问题研究[J].纳税，2021，15（04）：151-152.

[6]Zhao Xin， Wang Shuai. Research on hospital financial cost control under comprehensive budget management [J]. Contemporary accounting， 2021 （02）： 19-21

[7] 周佳.全面预算管理条件下医院财务成本控制研究[J].财会学习，2021（02）：113-114.

[8] Liang Rui. Analysis of the necessity and Countermeasures of cost control and fine management in public hospitals [J].Fortune today，2021（01）：120-121

[9]孙笑琳.新医院财务制度下的医院成本控制策略解析[J].中国产经，2020（21）：151-152.

[10] Zhao Ming Ling. Research on hospital financial budget management and cost control under the background of new medical reform [J]. Financial learning，2020（30）：72-73.