扬州大考

张静

8月17日，江苏扬州。在瘦西湖西门，市民正在有序接受核酸检测（张卓君/摄）

“逐步解除社区的封闭封控管理，让扬州有序地恢复到正常状态是现阶段的首要任务。”8月25日，全国政协委员、国务院联防联控机制工作组社区防控组专家吴浩在扬州市第27场疫情防控专题发布会上说。

自新冠疫情发生以来，吴浩曾几度临危受命，以中央指导组防控组社区防控专家组组长身份奔赴武汉，此后以国务院联防联控机制综合组专家身份前往喀什、石家庄、瑞丽、广州、南京等地参与指导聚集性疫情处置。

扬州，是吴浩战疫的第15個城市。

自7月28日出现本轮疫情第一例确诊病例以来，短短半月内，德尔塔变异毒株在扬州快速传播，每天确诊病例以两位数增长，扬州疫情风险等级一再上调。

对1986年就步入人口老龄化社会的扬州来讲，棋牌室成了当地老人最常去的场所之一。

扬州，这座被称为长三角后花园的中型城市，成为疫情风暴的中心。老龄化程度高、流调存在漏洞、“全员核酸”覆盖不足、漏检时有发生，甚至因为组织不力还导致了检测点的感染……

复盘此轮扬州疫情，二三线城市防疫工作存在的薄弱环节引发各界关注。扬州这类中小城市在医疗资源调度、大数据行动轨迹流调排查等方面相对不足，暴露出智慧城市建设落后、隔离酒店以及医疗资源储备不足等诸多能力短板。

集体中招

7月21日，64岁的毛某宁，从南京到扬州后，居住在邗江区双桥街道念四新村的姐姐家中。之后，毛某宁出现咳嗽、发热等症状;7月27日到扬州友好医院就诊;7月28日被诊断为扬州1号确诊病例。此后，扬州本土确诊病例呈直线上升趋势。

棋牌室是此次扬州疫情的暴发点。对1986年就步入人口老龄化社会的扬州来讲，棋牌室是当地老人最常去的场所之一。早在上世纪90年代末，扬州修建的居民住宅多在每栋楼一层设有专门的车库，不少沿路拥有车库的人家改变用途，把车库装修成门面房对外出租，或是自家开个棋牌室。行人一路走来，耳边麻将哗哗作响。

棋牌室人员密集、空间密闭，空气不流通，和南京禄口机场相比，更容易在短时间内引发大量传播。由于常去棋牌室的大多是老年人，老年人频频中招，成为本轮疫情中的高危群体。梳理第一波扬州确诊病例可以发现，老年人在全部确诊病例中占比约一半，年龄最大的89岁，重症、危重症也大多为老年人。

这给扬州疫情防控带来巨大挑战：流调溯源难、治疗难度大。

年轻人的流调溯源依赖数据记录——支付扫码、乘车扫码，轨迹大都记录在手机里。而老人对行踪记忆较差，很多人也不用智能手机，缺乏电子记录，搞清楚14天里去过哪些地方、见过哪些人相当困难。

而许多私营棋牌室未执行严格的健康码查验和信息登记，也让扬州的流调工作雪上加霜。

“德尔塔变异毒株传染性强、治疗时间长、容易发展成重症。”扬州市卫健委副主任王劲松说，老年人体质本来就比较弱，加上不少人患有糖尿病、高血压等基础性疾病，一旦感染就很容易发展为重症。

中国人民大学公共管理学院教授马亮对《瞭望东方周刊》表示：“老年人的疫苗接种率偏低，休闲时间多，走亲访友的机会多、需求强，健康防护意识不到位，特别是高龄老人的防护不到位，这些都使疫情防控难上加难。”

问题多发

从1号确诊病例毛某宁7月21日从南京中高风险区离开，至扬州28日发现确诊病例，时间过去了7天。根据德尔塔变异毒株的传播特点，此时扬州应已完成了近二代传播。

8月20日，扬州市广陵区东关街道个园社区，刘世豪（右）为出行不便的老人进行上门核酸检测取样（李博/摄）

7月29日，扬州发出第一次“紧急寻人启事”，寻找1号病例的密切接触者，同时启动340个核酸检测点。

7月30日，扬州泰州机场停运;扬州市文广旅局宣布从31日起关闭部分景区。

7月31日晚，在扬州市卫健委举行的第二场疫情防控新闻发布会上，王劲松表示，当地继续对确诊病例（无症状感染者）的密切接触者和次密接开展集中隔离医学观察，继续对中高风险地区来扬人员实施排查管控。主城区施行圈层管理，发生确诊病例的居民小区实行封闭管理，封闭管理区域内居民“足不出户”，由属地乡镇街道统筹做好后勤保障和健康管理工作。加强对主城区其他区域进出口管理，人员进入医疗机构、小区、超市等地，实施严格测温、查验苏康码、行程卡、戴口罩、一米线等措施。

从“全员核酸”到“封闭管理”，迅速到位的措施，却未能阻止扬州成为本轮疫情中感染者最多的城市。

究其原因，一位疾控专家感慨：“与大城市相比，中小城市的传播链往往更难追溯。”

8月1日，扬州第二次“紧急寻人”，但仍仅限于确诊病例曾经到过的三家棋牌室，尚未涉及市内其他棋牌室和场所。与此同时，交叉感染的场所在一步步增多。

那些老龄化严重的小区，排查工作难度尤其大。以扬州市邗江区的翠岗花园社区为例，在一万多居民中，七成左右是老年人。翠岗花园社区居委会工作人员告诉媒体：“我们社区老年人占比在70%左右，1个网格员负责500个居民。”

除此之外，在疫情暴发初期，社交平台上出现不少扬州医疗资源不足、社区工作人员防护服短缺的“爆料”。