中国与土耳其健康旅游项目合作面临的问题与策略探讨

李俊

摘 要：在“一带一路”政策推动下，中国与土耳其在进出口贸易、旅游服务贸易等领域的合作取得快速发展。与此同时，国际健康旅游已成为新兴蓝海业务，中土两国旅游资源丰富，健康医疗资源互补，为双边开展健康旅游项目提供了有益基础。但由于两国国情及发展状况不同，在旅游項目的合作上仍会面临健康和旅游结合度低、医疗机构发展失衡、缺少品牌效益且高端医疗服务水平存在差异等问题。为此，中土两国应从共同健全健康旅游产业链、打造多元化健康旅游模式、以中医理疗为切入点扩大合作、建立国际健康旅游医疗机构方面着手，持续深化中土健康旅游项目合作。

关键词：健康旅游;国际合作;医疗服务;旅游资源

健康旅游可分为医疗旅游和养生旅游两种形式，其特点是依托高水平医疗服务和先进技术提供治愈系旅游，提升或维持个人幸福感。据联合国世界旅游组织旅游专家估计，2021年全球健康旅游市场规模将超过720亿美元。目前，中国已成为健康旅游发展最具潜力的市场。据国家旅游局数据显示，2018-2020年中国以健康旅游为目的出境人数累计超过200万人次。伴随着“一带一路”政策不断发展与落实，中国与土耳其之间具备了更稳固的合作基础以及互补性。中土两国开展国际健康旅游项目合作有利于深化产业合作，但从两国实际国情和发展特征来看，开展健康旅游项目合作会面临一些困境。由此，深入探讨双方健康旅游项目合作基础与面临的问题，并提出推进策略，以求进一步深化两国健康旅游项目合作。

一、中土健康旅游项目合作的现实基础

（一）中土双边具有良好政策基础

自2013年以来，中国致力于“一带一路”建设，以推进亚欧区域经济和沿线地区国际旅游的发展。与此相呼应，土耳其方面发起建设“中间走廊”倡议，旨在促进亚欧经济合作。2015年10月，中土双方通过有效沟通与交流，在G20安塔利亚峰会期间顺利签署关于“一带一路”倡议和“中间走廊”倡议相对接的谅解备忘录等多项贸易协定文件。这一举动从政策层面推动中土两国深度交流，并为中土合作旅游项目提供保障。伴随两大战略的逐步对接，双方在投资、能源、基础设施、科技、贸易及旅游等领域中的合作逐渐加深。2018年，土耳其更是推出中国旅游年计划，为国内旅游从业人员提供中文培训，以便更好服务中国游客。2020年7月，土耳其取消因疫情而设置的对中旅游限制政策，开启“健康旅游认证”计划，从交通、住宿、旅游设施、相关人员的健康状况等方面优化旅游环境。

（二）中土两国拥有丰富旅游景观

中土两国拥有不同的自然风景和文化背景，对两国游客吸引力较高。中国幅员辽阔，南北维度广，各地地处温度带不同。不同的气候带促使中国拥有多种自然风景和地貌特征，各地均有着丰富且各具特色的旅游资源。如中国东北部地区，因其特殊的地壳内部环境，形成了大量天然温泉，东北部地区也因此打造出“雪中温泉”养生旅游项目。此外，中国还拥有5000年历史文化背景和历史古迹，对国外旅游消费者拥有吸引力。土耳其不但拥有爱琴海、棉花堡温泉等优美的自然风景，还拥有多元历史文化积淀。因土耳其地处亚欧非三洲交界地带，境内有着诸多迥异的古文明遗址，如世界闻名的古希腊、古罗马、奥斯曼、特洛伊、艾菲斯等古遗迹旅游景观。

（三）中土两国医疗资源互补

中土两国医疗健康资源可形成互补，从多维度满足旅游消费者对健康的需求。中国方面，在“一带一路”政策的推动下，中国对土耳其出口了大量具有价格优势的西药原材料以及基础医疗物资。据商务部统计，截止至2020年12月，中土两国进出口贸易总额为240.8亿美元，同比上涨15.6%。土耳其医疗发展以西医为主，需要大量西药原材料以及基础医疗原材料。中国大量出口药材原材料，弥补了土耳其在这方面的短缺，促进两国健康旅游项目合作。土耳其方面，土耳其地处亚欧非三大洲交界地带，医疗水平极高且具备一定价格优势。以英国为例，土耳其的手术价格比英国平均低55%（见表1）。凭借着更低廉的医疗手术价格，土耳其每年都会吸引大量来自欧美等发达国家的健康旅游消费者。而中国属于出境旅游的消费大国，仅2019年一年便有1.55亿人次出国旅游，其中健康旅游人数达83万。2020年受疫情影响，中国出国旅游人数较少，健康旅游人数更少，但随着2021年疫情好转后有望迎来新一轮增长。资料显示，选择出境健康旅游的中国游客主要是以治疗癌症、医美整形、养生保健为目的。土耳其不仅能提供高水平、低价格的医疗手术，还能提供美容整形修复术等在内的全方位医疗服务。

（四）土耳其广泛认可中医药

相较于欧洲其他国家，土耳其认识并了解中医药已经有一段时间。早在1978年，土耳其卫生部部长Mate Tan访问中国后，提出要学习中医文化。土耳其在报刊上连续刊登评论，表示支持中医理论以及推广针灸疗法，并派出学生前往中国学习中医药知识。在土耳其卫生部部长的宣传与推广下，土耳其民众第一次认识并了解中医药相关知识。在中医药“一带一路”政策的推进下，中医药在土耳其得到进一步推广。2018年2月，中国第一家中医院在土耳其开诊，该院开设把脉、针灸、按摩、艾灸、拔罐、药浴、中医综合调理等十个科室，中医药正逐渐被土耳其认可和接受。2020年初新冠疫情爆发，土耳其疫情迅速蔓延，随后土耳其方积极向中国专家寻求管控经验，并表示高度关注中医药疗法，以寻求中医药治疗方案。中医药在土耳其取得认可，为中土两国健康旅游合作打下良好基础。

二、中国与土耳其健康旅游项目合作面临的问题

（一）健康旅游模式具有局限性

中土两国在健康旅游的发展上各有优势和特色，但在旅游模式的多样性上还有待提升。目前，土耳其健康旅游项目是以医疗手术旅游为核心，用先进医疗设备和高端医疗服务水平吸引大量以健康为目的的旅游消费者。据Patients Beyond Borders统计显示，2020年土耳其在全球医疗旅游目的地中排名第五位，在国际医疗旅游杂志（IMTJ）主导排名中位列第三。但大多数外国游客更倾向于进入土耳其的高端医疗场所，使用健康资源进行医疗手术，并非游览自然旅游景观与古建筑遗迹风景。在此情况下，土耳其尚未将健康资源和旅游项目有效结合，约束健康旅游进一步发展。同时，中国的健康旅游模式也具有局限性。中国健康旅游业务主要以中医养生保健为主，并配合自然旅游资源如温泉、森林氧吧等。而中国在高端医疗领域上还未达到国际水平，与医疗旅游大国的差距较大。因此，中国在开展健康旅游的业务时，可开发的模式较为单一，对不了解中医医理的国外旅游消费者不具备吸引力。

（二）医疗资源分配体制不完善

医疗资源是健康旅游的重要组成部分，对健康旅游的国际化发展与合作起着关键作用。中土两国医疗机构发展情况各不相同，但都面临着医疗资源分配不平衡的问题。土耳其方面，医疗机构存在严重的两极分化现象。公立医疗机构普遍存在资金短缺、设备老旧等问题。游客要想享受到高水平医疗服务和顶尖设备，不得不求助于收费高昂的私立医疗机构。中国方面，据中新社发布数据显示，2020年中国90%的医疗资源集中在公立医疗机构，私立民营医疗机构缺少资金和政策扶持。在由私立医疗机构和旅游企业合作的健康旅游项目中，游客在体验旅游资源时无法享受到高端完备的医疗服务。而中国公立医疗机构功能定位上也与健康旅游的定位不符，公立医院在全民医保政策的影响下长年人满为患，无法为游客提供更好的服务，限制旅游项目进一步开发。整体而言，中土两国在健康旅游合作上由于医疗机构的发展失衡，都无法让游客拥有良好的健康旅游体验。

（三）中土健康旅游缺少品牌效应

打造独特性健康旅游品牌是中土两国健康旅游项目合作的重要方向之一。目前，中国健康旅游仍以国内市场为主，缺乏国际品牌效益。而国际上健康旅游发展迅速的国家或地区，都已拥有属于自己的独特品牌或产品。例如以“疗养+旅游”为主，以治疗为辅，依托医疗旅游服务获得大量国外游客认可的泰式按摩旅游、日本温泉旅游等旅游品牌;以治疗为首要目的，以旅游为辅，依靠高品质的全套服务获得大量国外游客青睐的韩国整形美容旅游、印度外科手术旅游等旅游品牌。相对而言，中国虽拥有独具特色的中医药资源和多元化自然旅游资源，但在高端医疗领域有待完善，对国外健康旅游消费者吸引力不大。土耳其方面，拥有着高端医疗服务水平和独特的地域性旅游资源，但这些资源并未与健康旅游这个新业态相结合形成良好的产品与品牌。故远赴土耳其健康旅游的游客多进行医疗手术项目，极少游览自然风光。中土发展健康旅游新业态缺少本土的特色元素，对国外游客吸引力偏弱。

（四）高端医疗服务水平较差

中土两国开展健康旅游项目合作不仅需要旅游资源，还需要和高水平的医疗服务的相结合。根据世界卫生组织2020年公布的世界医疗综合水平排名，中国与土耳其分别排在第64位和第72位，而亚洲健康旅游强国日本和韩国分别排在第12位和第25位。由此可见，中土两国在医疗领域上还存在一定差距。根据中国国家卫健委统计数据，截至2021年2月，中国医院总数3.4万个，其中公立医院1.2万，民营2.2万。当前的医疗体制下，中国公立医院医保普及正面临就医人员基数大的问题，且功能定位与健康旅游业务领域存在差距，以致在与旅游企业开展高端健康旅游项目合作时存在限制。中国虽然私立医疗机构数量众多，但具有一定规模、医疗水平较高的外资医院、民营医院数量较少。尽管已有部分医院获得国际JCI认证，但在高端医疗领域还和健康旅游强国有差距。土耳其虽然医疗水平发达，技术设备先进，但是多集中于私立医疗机构。高端医疗服务在土耳其境内并未普及，且大部分公立医院设备陈旧、人满为患，难以为游客提供良好的就医体验。

三、中土合作推进健康旅游业务发展的策略

（一）推动健康旅游业务多元化发展

中土两国发展健康旅游项目合作，需要结合两国具体国情打造多元化健康旅游模式，因地制宜开发适合中土两国的健康旅游项目。根据“十四五”规划中对旅游、文化制定的主要任务与目标，围绕旅游项目发展健康产业，将健康旅游做精做强。中国方面，中国应在已有的中医保健养生旅游模式下，增加医疗资源与旅游资源，提高民营医院医疗水平和竞争力。一方面，利用数字化信息平台，加强中国与土耳其高端医疗机构间的交流与学习，促进医疗机构发展。另一方面，搭建健康旅游平台并推出相关产品，为到中国的国外健康旅游消费者提供线上咨询与诊断服务，助推健康旅游业务向多元化发展。土耳其方面，土耳其旅游路线可根据本地的自然环境、文化资源特点，开发具有当地特色的健康旅游产品，如结合中国的中医康养模式，推出药浴温泉、乡村药膳旅游、森林氧吧徒步等项目。中土两国合力打造“健康+旅游”相结合的健康旅游模式，侧重吸引非以手术为目的的国外旅游消费者。

（二）平衡中土医疗资源配比

中土两国需提高医疗机构、旅行社以及与健康旅游产业相关利益者之间的结合度，共同打造健全的健康旅游产业链，从而均衡医疗资源配比。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出，发展健康产业、升级健康服务等一系列战略目标。在此背景下，中国旅游企业可以与民营中医养生保健会所共建国际化康养中心，提高国际竞争力。例如黑龙江省大庆市的连环湖温泉区，由当地的旅游企业以及民营蒙医医疗机构合作建成健康旅游示范区，在缓解医疗资源发展失衡的同时，还能吸引更多外国健康旅游消费者。土耳其方面应加大旅游企业和公立医疗机构的合作，推出有价格优势的医疗套餐，并在游客进行医疗旅游的同时投入更多旅游资源。一方面，旅游企业可根据游客所预订酒店与医疗机构的位置，引入旅游资源并重新规划旅游路线，如温泉养生、森林有氧徒步等项目。另一方面，旅游企业可通过酒店和线上平台宣传健康旅游项目，邀请游客填写调查问卷，以便提供更加符合游客需求的健康旅游路线。在此基础上，中土两国应加大医疗人才的培养。根据《中医药“一带一路”发展规划》中的人才培养计划，中土两国应更加关注国际高端医疗人才的培养，用人才来补齐医疗机构的短板，平衡医疗资源发展。土耳其应加大对公立医院的人才输入，提升公立医疗机构的服务水平，增加对国外游客的吸引力。中国在加大对私立医院投入的同时，应注重引进高端人才，以吸引更多有高端需求的游客。

（三）强化中土健康旅游品牌建设

2019年国务院颁布《国务院关于实施健康中国行动的意见》，提出要进一步细化落实《“健康中国2030”规划纲要》，强化中国与其他国家之间的交流，并展开健康旅游服务的国际贸易。中国应打造出以中医药结合旅游资源为特色的国际化健康旅游，以中医养生保健为核心、旅游为辅助的新型旅游服务模式。据《中国的中医药》白皮书统计数据显示，中医药已传播到183个国家或地区，认可针灸等中医治疗方法的会员国达到103个，其中将针灸治疗方法引入到本国医疗保险体系中的会员国有18个。中土两国可基于中医康养保健展开合作，重点开发“针灸+旅游”项目。相较于传统中医药理论的文化背景差异、理论难度过高等问题，针灸项目的国际认可度更高，有助于推动健康旅游特色品牌建设。中国可以邀请土耳其国际医疗考察团来中国学习，充分展示中医养生的保健效果，并宣传中医理论与疗效。同时，中国可在土耳其境内开设中医针灸试验点，提高国际知名度。中土两国健康旅游项目合作应以中医药作为旅游合作的特色品牌，将针灸理疗作为切入点，加强健康旅游合作的品牌效益。

（四）互建国际化健康旅游医疗机构

目前，国际上多数国家的健康旅游业务已很成熟，90%的健康旅游业务由私立民营机构运营，例如泰国康民、美国梅奥以及土耳其伊斯坦布尔市的Sema医院和Acibadem国际医院。中土健康旅游合作项目可借鉴国外运营经验，大力发展私立民营医疗机构，加大财税、金融等政策扶持，鼓励民营医疗机构建设国际健康旅游中心。一方面，根据中国《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，及后续补充文件中提出的一系列优惠政策，中土两国可合作在中国建立合资医院，提高中国高端医疗服务水平。由中国企业提供场地和资金，土耳其提供医疗设备、人员以及管理模式，建立一个设备先进、医疗技术先进的高端合资医疗机构。借此，中国以高端的医疗水平和设备吸引外国游客前来进行健康旅游，同时打破国内清一色“中医养生+保健”的健康旅游模式，真正建立起国际化的健康旅游业务。另一方面，鼓励中国在土耳其建立大型康养中心。由于土耳其境内自然旅游资源丰富，中土两国可在土耳其乡村或者森林资源丰富的地区，结合中医养生保健理论和土耳其先进的诊疗设备建立大型康养保健中心，进一步推动中土两国健康旅游业良性发展。▲

参考文献：

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