克拉霉素加奥美拉唑、阿莫西林治疗慢性胃炎的效果及HP阴性率分析

【摘要】目的：观察对慢性胃炎病患实施克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林药物展开治疗，而后分析临床治疗效果和HP阴性率结果。方法：挑选实验对象共计78例经调查研究，病例选自2018年3月至2019年2月，按照入院先后顺序将参与研究的78例患者分为接受克拉霉素基础治疗的常规组39例、接受在基础用药治疗基础上增加奥美拉唑、阿莫西林治疗的实验组39例。随之比对两组间治疗前后的生活质量结果比较、不良反应发生情况、HP阴性率转归情况和临床治疗效果。结果：实验组中对象的临床治疗效果反馈和常规组相较明显更佳（P<0.05）；治疗前比较两组间对象生活质量反馈差异性不明显（P>0.05）。治疗后，相较于常规组，实验组对象的生活质量改善程度明显更优，常规组中对象不良反应发生率相较于实验组更高（P<0.05）；实验组中对象经治疗后其HP阴性率转归情况相较于常规组更优（P<0.05）。结论：采用克拉霉素加奥美拉唑、阿莫西林治疗慢性胃炎治疗效果明显，能够增加病患胃功能指标、控制HP阴性率提升，临床推广价值明显。

【关键词】慢性胃炎；HP；克拉霉素；阿莫西林；奥美拉唑

[中图分类号]R573.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0088-02

慢性胃炎于临床内科中不仅是多发病、同时也是可发展为重症疾病的常见病。随着近些年居民生活方式的改变，日常饮食结构不仅在发生变化，同时加上不断提升的生活压力致使慢性胃炎的临床发病率显著升高，成为近十年临床内科中接诊率较高的疾病之一。目前临床中应用频率较高的便是克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林，合理学会搭配治疗慢性胃炎症状改善效果显著[1-2]。对此本探究报告分析便围绕慢性胃炎，使用以上药物的治疗展开统计，详情如下分析作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 设立在2018年3月至2019年2月期间为临床实验分析区间，挑选我院消化内科接收慢性胃炎患者共计78例，按照治疗方式的不同组织常规组与实验组，将平均分配39例病患分别纳入组内。常规组中对象采用基础药物治疗，实验组中对象为在常规组治疗基础上增加奥美拉唑、阿莫西林治疗。78例患者经病理学诊断皆符合慢性胃炎病理标准，在实验开展前自主签署了知情同意书，通过经伦理委员会批准本次研究允于实施。

常规组中患者男性21例、女性18例，年龄18～70岁，年龄均值（40.46±5.17）岁；病程1～10年，病程均数（6.2±4.3）年。实验组中患者男性22例、女性17例，年龄60～86岁，年龄均值（42.1±4.25）岁；病程1～10年，病程均数（6.3±4.1）年。将两组基线资料做比较无明显差异（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准 纳入标准：所有对象皆符合《内科学》中慢性胃炎体征定义和诊断标准；胃镜下HP阳性；治疗前3 d未曾服用过抗生素、抑酸剂；发病慢性过程，呈现周期性、节律性腹痛特点。排除标准肾脏、肝脏、心脏等靶器官严重功能障碍；患有精神类沟通障碍类疾病；对本次研究中用药过敏者；实验中途不配合或基本资料不全者。

1.3方法 除了用药前的饮食、生活规律指导工作外，应告知患者拥有正确的生活方式，保证休息。常规组接受基本克拉霉素用药（产品选择丽珠集团丽珠制药厂，已经获得国药准字H10960227批准使用，规格0.25 g*6 s）口服给药，250mg/次，2次/d。给药满足两个用药疗程，每个疗程为2周。实验组患者除基础用药治疗外，结合奥美拉唑、阿莫西林搭配使用。克拉霉素的临床用药规格和方式与常规组对象一致。奥美拉唑的使用为阿斯利康制药有限公司相关产品，已经获得国平药准字号批准J20130093可在临床使用，20mg/次，2次/d，服药共计服用4周（即为两疗程）。阿莫西林使用广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂相关产品，已经获得国药准字号H440215180.25 g*50 s临床使用，500mg/次

，3次/d，共计治疗两个疗程疗程2周。两组对象在治疗过程中均要按照医嘱禁止摄入烟酒、高蛋白与高脂肪饮食、生冷、坚硬的食物，饮食计划中建议细嫩、易消化、清淡含少量低纤维且营养丰富的食物。同时在用药过程中记得按时记录腹痛次数、腹部痉挛状况，观察其是否有反酸、不是的烧灼感等，对于此种发病状况需要观察对象的血肌酐、贫血、口腔溃疡、头晕耳鸣等症状是否明显，观察过敏反应和意识障碍情况。

1.4观察指标 两组对象接受不同用药措施下，收集其治疗前后生活质量、不良反应发生、HP阴性率转归和临床治疗效果，分析何种治疗方案对于慢性胃炎的治疗效果更为显著。

1.5统计学处理 在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，计数资料和计量资料，使用“例（%）”以及x±s表示，分别通过c2、t比较值进行检验，若发现P<0.05时，代表组间对比具有显著差异统计学成立。

2 结果

2.1组间治療前后生活质量比 较常规组与实验组分别实施基础克拉霉素、增加奥美拉唑与阿莫西林治疗，对每组间39名对象展开统计。经计算，治疗前两组对象的生活质量情况基本相近（P>0.05）。而治疗后，实验组中对象生活质量表现明显优于常规组，统计比较存在差异性（P<0.05）。详见表1。

2.2组间不良反应发生情况比较 常规组内发生不良反应情况明显低于实验组，两组差值比较有明显差异性（P<0.05），详见表2。

2.3组间HP阴性率转归情况 本组实验内容与2.1基本资料一致，经计算后显示常规组病人的疾病HP阴性率改变更为明显，详见表3。

2.4两组临床治疗效果比较 常规组中病患临床治疗效果反馈明显优于实验组，组间临床治疗效果显示有明显差异（P<0.05），详见表4。

3 讨论

慢性胃炎的致病因素集成方向较多，且具有非常高的临床复发特性，不仅会危害居民的身体健康，同时长时间的治疗也会影响病患的生活质量。对象多表现为口腔中有明显的碳化物分解臭味，胃肠道表现为呕吐、恶心、嗳气等，但是仍旧有很多患者无症状。基础病理学组织特征检查为粘膜慢性炎症、肠腺和腺体萎缩，而病例统计大多数显示，主要病理致病因为幽门螺旋杆菌感染所造成的，有百分之九十以上的胃炎会合并HP感染，随着病情发展逐渐变为消化性溃疡症状，有极少数胃部疾病经过长期消极演变进而会发展成胃癌，故而医疗界对慢性胃炎的用药治疗便主张根除HP为主[3-4]。选择克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑合用治疗，是很多医院的首选治疗方案，其中克拉霉素属于红霉素的衍生物，即为半合成大环内酯类药物（抗生素一类）效果和罗红霉素、红霉素等具有相同作用抗菌活性较强，属于对HP作用属于最强药物之一。而奥美拉唑则是典型质子泵抑制剂，能够很好的抑制胃酸做到疾病抑制，从而有效消除炎症抗HP活性效果明显。而阿莫西林为抗菌性非常强的抗菌性，能借助肽聚糖代谢从而杀灭或抑制细菌成分，具有药物毒性低、选择性高的优势。将三类药物结合使用后，能够有效将慢性胃炎逐渐根除[5-6]。

结果可见，实验组中不良反应发生率、HP阴性率优于常规组，同时常规组病人的临床治疗效果相较实验组差（P<0.05）；治疗前，组间胃功能结果比較相差不明显（P>0.05）；治疗后实验组的胃功能效果比常规组更佳（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎的治疗选择阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素，能够降低不良反应发生，尽快恢复胃功能恢复健康生活，值得临床推行使用。

参考文献

[1] 雷小刚. 奥美拉唑和克拉霉素治疗慢性胃炎的效果评价[J]. 健康必读， 2020， 28（23）： 209， 215.

[2] 孙英志. 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗糖尿病合并慢性胃炎的疗效分析[J]. 糖尿病天地， 2020， 17（7）： 73.

[3] 王登辉. 奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎患者痊愈率、总有效率及不良反应发生率的影响[J]. 数理医药学杂志， 2020， 33（6）： 921-922.

[4] 钟绵善. 奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎患者痊愈率、总有效率及不良反应发生率的影响[J]. 健康必读， 2020， 28（18）： 70.

[5] 郑娜. 奥美拉唑和抗生素联合治疗慢性胃炎的疗效及其安全性[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（26）： 3760-3762.

[6] 何秀良. 奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析[J]. 中国保健营养， 2020， 30（23）： 273-274.

作者简介：韩小军（1977.01-），男，大学本科，主治医师，研究方向：消化内科疾病诊断与治疗。