膝关节运动损伤的治疗与恢复措施探究

白可

【摘要】目的：探讨膝关节运动损伤的治疗与恢复措施。方法：采用回顾性方法分析，选取本院80例膝关节运动损伤患者的临床资料开展此次研究，研究的开始时间为2017年12月，结束时间为2019年12月，依据患者的治疗方法不同分为对照组（40例，给予关节镜手术治疗）与研究组（40例，给予关节镜手术后联合中药熏洗理疗），比较两组患者临床疗效、膝关节功能评分及疼痛评分。结果：研究组患者的临床疗效（95.00%）明显高于对照组（75.00%），有显著差异（P<0.05）。治疗前两组膝关节功能评分（HSS）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的HSS评分、VAS评分与对照组相比，有显著差异（P<0.05）。结论：膝关节运动损伤患者采用关节镜手术后联合中药熏洗理疗具有较高临床疗效，可改善膝关节功能及疼痛度，值得临床推广应用。

【关键词】膝关节运动损伤；关节镜手术；中药熏洗理疗；临床效果

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0021-02

膝关节属于人体中最大的屈戍关节，因其外形的特异性使得它并不十分稳定，所有对于膝关节的正常功能和稳定性，一般是膝关节的韧带结构起到更重要的作用，膝关节虽为屈戍关节，但在人体进行屈膝时也能进行一定程度的旋转和磨动，负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶是膝關节的主要功能[1]。膝关节承受较大的力，易引起扭伤和骨折，尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。膝关节有着较高活动率，且负荷较重，在活动过程中极易受到外界因素影响而受伤。膝关节损伤多是由于暴力所致，患者疼痛剧烈[2]。临床多采用手术治疗，但术后患者容易发生早发退行性变，且骨关节炎的发生率也较高。因此，为了提高临床疗效，已有学者提倡术后采用中药熏洗理疗治疗膝关节运动损伤，具体报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院80例膝关节运动损伤患者的临床资料开展此次研究，研究的开始时间为2017年12月，结束时间为2019年12月。依据患者治疗方法的不同将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。经比较数据之间无显著差异（P>0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：（1）均符合膝关节运动损伤的诊断标准；（2）可以收集到患者完整检查和病史资料；（3）损伤原因明确，均为新发病例；（4）签署知情同意书，自愿参与此次研究。

排除标准：（1）严重脏器功能损伤者；（2）疾患皮肤敏感病症者，或者血液系统疾病者；（3）恶性肿瘤者；（4）精神病者或意识障碍性疾病，无法有效配合研究者；（5）不愿配合治 疗者。

1.2 方法

对照组给予关节镜术治疗。常规关节镜探查、清理及修复手术，术后常规行功能锻炼。麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾，上气囊止血带。常规镜检，探查患者髋骨关节、交叉韧带等，根据患者情况采取相应处理措施。术后指导患者常规进行股四头肌功能锻炼。

研究组给予关节镜术联合中药熏洗理疗。采用紫草、红花、当归、独活各12 g，防风、伸筋草、白胡椒、透骨草、苏木各10 g，加水2000 mL，将其放在陶瓷罐中，煎熬煮沸25 min。将洗剂倒置在广口盆中，将双膝置上熏蒸10 min。蒸汽及水的温度根据患者自行感觉，以患者皮肤承受能力为准。每日2次，连续治疗2个疗程。（1周为1个疗程）。

1.3 疗效标准

将临床疗效分为显效、有效、无效，显效为患者的患肢功能已恢复到正常状态，关节功能恢复正常。有效为患者临床症状有所好转，关节功能轻微受限。无效为患者临床症状没有出现任何改善甚至加重。有效率=（显效+有效）/例数×100%

1.4 观察指标

比较两组治疗前后的膝关节功能评分、视觉模拟评分法（VAS）评分[3]，采用HSS评分对膝关节功能进行评定，满分100分，得分越高，表明膝关节功能恢复越好。采用VAS评分法评定患者疼痛，分数0～10分，使用一条长约10 cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，得分越高，表明疼痛越严重。

1.5 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验；计量资料采用均数（x±s）表示，用t检验，当P<0.05表明数据之间存在显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

相较于对照组的临床效果，研究组明显更高，组间数据差异显著（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者HSS评分及VAS评分比较

治疗前两组HSS评分及VAS评分经比较，数据之间无显著性差异（P>0.05），治疗后两组HSS评分均升高，VAS评分均降低，并且研究组的变化幅度大于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

膝关节是人体最大及最复杂的关节之一，其骨骼的稳定力量并不坚强，需依靠关节软组织来加强稳定。而暴力是导致膝关节运动损伤的主要原因[4]。膝关节在活动中需负担大部分地面所传回的反作用力，故膝关节所承受的力量过大或者受力不均匀时往往损伤膝关节[5]。膝关节损伤包括膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤，当患者的运动功能受到损伤后，容易影响膝关节正常功能，甚至日常生活[6-7]。因此，加强膝关节运动损伤的治疗及恢复具有重要意义。

本文采用中药熏洗理疗治疗膝关节运动损伤效果显著，中药熏洗药方中的独活、防风具有消肿止痛效果；川牛膝具有强筋骨的功效；透骨草、伸筋草具有舒筋活络的功效；川芎、没药具有调经止痛及活血化瘀的功效。諸药联合，可达到温通经络、伸筋活络的作用[8-9]，从而提高受损部位的治疗效果，进而恢复膝关节功能[10-11]。此次数据调查显示：相较于对照组而言，研究组患者的临床疗效明显更高，且研究组患者的膝关节功能评分、VAS评分改善明显更低，表明关节镜手术后联合中药熏洗理疗治疗膝关节运动损伤可提高患者膝关节功能，缓解疼痛症状。

综上所述，关节镜手术后联合中药熏洗理疗治疗膝关节运动损伤可取得满意疗效，患者的临床症状得到明显改善，具有临床推广应用的价值。

参考文献

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