张文娟
【摘要】贾双保先生坚持传统中医辨证论治和现代医学辨病结合治疗的新思维,在学术上坚持将传统中医辨证治疗与现代医学辨病治疗相结合,不仅做到辨证治疗,同时也对治疗的重点进行凸显,兼顾全局;临床上疾病治疗中主张根据疾病分型开展辨证论治,同时做好中西医结合,在多种疾病治疗中均取得理想成效。
【关键词】贾双保;中医学术思想;辨证论治;中西医结合
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2021)08-0172-02
中医学对人体的生理功能和病理变化的认识,以及疾病的诊断和防治等方面,均有它的基本观念。主要是永恒运动观、动态平衡观、统一整体观,人与自然相应观等。这些学术思想,贯穿在中医学的各个部分,所以,无论在中医生理学,病理学,病态学、防治学等方面的理论中,都能突出地反映出来,而且几千年来,一直被历代医家所接受,在长期的实践中获得了验证。要很好地掌握中医学,就必须弄清这些卓越的学术思想,才能深入探索其奥义。此外,中医学应用古代对立统一学说,分析人体健康和疾病的矛盾,提出了维持人体阴阳动态平衡的观念,为古代的医学和哲学做出了独创性的贡献。本文将重点探究贾双保先生中医学术思想,具体内容如下。
1 贾双保先生在学术方面的思想与成绩
在学术方面,贾双保先生坚持传统中医辨证论治和现代医学辨病结合治疗的新思维,不仅在辨证治疗中取得较好的成绩,同时也对治疗重点突出,使全局治疗得到兼顾[1]。在辨证治疗的过程中,对阴阳互根性引起足够的重视,对阴中有阳、阳中有阴的观点反复强调,比如其在著作的《更年期综合征50例辨证论治分析》中,在对男性与女性更年期综合征进行治疗时,采用的药物包括左归饮与温胆汤合方,结果显示治疗效果十分满意。在对中医辨证论治进行应用的过程中,对现代理化检查结果的引用十分重视,比如在其著作的《肾病微观辨证思维初探》中,提出在对肾病进行诊断时,血脂、血隐尿、尿蛋白和血流变等指标均发挥着重要的作用。在疾病治疗实施的过程中,始终坚持做到理、方、法、药之间具备连贯性以及统一性,其认为需要立法施药,做到有理有据,并需要在疾病治疗过程中强化验方与偏方的应用,比如在泻痢治疗中应用“救絕神丹”,在便秘以及腰痛的治疗中应用白术治疗,均取得不错的治疗效果[2]。以临床实践作为基础,不断对临床工作经验进行总结,积极撰写论文,在国家级和省、市级刊物上先后发表了《肾病微观辨证思维初探》、《传统医学形神一体论对整体护理的指导意义》、《更年期综合征50例辨证论治分析》、《导痰汤治疗痹症举隅》、《温胆汤治疗痹症有效》、《临床试用震乾丹胶囊治疗慢性心律失常20例观察小结》、《溯本求源穷医理,病症结合治顽疾——潘文华先生学术思想初探》、其中论文《县级中医院打造核心竞争力策略探讨》在 2004年天水市医院院长论坛上荣获一等奖,《基层医院管理队伍建设的思考》一文在 2007 年甘肃省中医药学会学术年会大会交流后被甘肃《发展》志转载;2011 年编著了《高血压糖尿病规范化防治管理行动指南》一书;1999 年被天水市人事劳动局评为天水市市管科技拔尖人才,同年入选《天水市“1112”跨世纪人才工程市级学术带头人》;长期以来重视科研工作,参与了天水市中医研究所主持的两项中医药科研项目,在我县中医院工作期间还参与和组织了“塑料大棚作业农民腰腿痛病的防治研究”和“调营卫止遗汤治疗小儿遗尿症的临床研究”两项地、厅级科研课题的申报和研究工作。同时贾双保先生在医患纠纷管理上也深有体会,在《医患纠纷风险防控和管理实务案例解析》暨《新医改下县级医院如何创新管理》学术研讨会上,贾双保就各位专家的精彩报告做了总结讲话,贾院长指出:在开展“不忘初心、牢记使命”主题教育关键要时期,医院开展本次研讨会,意义重大,希望每一位医务人员转变观念,从自身做起,着力提升医疗纠纷防范能力及医院的创新管理能力,结合本职工作,落实“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,认真学习“习近平总书记这次视察甘肃重要讲话”精神,紧密联系工作实际、相互贯通,融入到实际工作中,按照主题教育总要求:守初心、担使命、找差距、抓落实,提高医疗质量,为全县人民的健康保障做好坚强的后盾。
2 贾双保先生的疾病诊治观念
在临床治疗开展过程中,对于糖尿病、脾胃病、心脑血管病、痹症与外感热病等病症较为擅长,且疾病治疗过程中强于辨证施治以及将中西医进行有效结合运用。比如1991年在对我县中医院住院部工作进行管理的过程中,由于工作人员自身不具备较强的病房管理经验,中药剂型单一,病房存在应用中医药治疗的应用率较低等情况,在临床疾病治疗的过程中,中医的优势未能得到有效发挥,不利于我先中医院的发展,根据这一情况,贾双保先生对自身专长进行充分发挥,不断开展实践和探索,对中医特色进行凸显,率先将清开灵(国药准字Z10930010;每袋装3 g(含黄芩苷20 mg);每袋装1.5 g(含黄芩苷20 mg,无糖型);(厂家:哈尔滨一洲制药有限公司)、参附注射液(国药准字Z51020664,每支装10 ml,厂家:华润三九(雅安)药业有限公司)、生脉注射液(国药准字Z22026097;每支装10 ml;厂家:吉林省集安益盛药业股份有限公司)、双黄连粉针剂(国药准字Z10940044;每支600 mg;厂家:哈药集团中药二厂)等中成药物应用于临床疾病治疗,特别是在对儿童乙型脑炎开展治疗时应用综合治疗手段,包括静脉输注清开灵,含服安宫牛黄丸,并对患儿机体人中、涌泉、合谷以及十宣等穴位开展针刺,有效提升了乙型脑炎患儿的治疗效果;在对中风患者进行治疗时,在患者病情发展的急性期,为其应用生脉注射液、清开灵或参附注射液,或将三种药物联合应用,该方法至今被我院应用于中风急性期治疗,取得不错的治疗效果[3]。在对小儿重症病毒性心肌炎进行治疗时,采用200 mL生脉注射液直接进行静脉滴滴注,避免患儿出现休克症状,并为患儿采用炙甘草汤进行口服治疗,具备一定的抢救成功率。在对小儿肺炎、哮喘以及腹泻疾病进行治疗时,对中药外敷疗法进行长期应用,均取得不错的效果。
临床上疾病治疗中主张根据疾病分型开展辨证论治,不但需要对古法进行遵循,同时也要做到灵活多变,根据实际情况来进行药物选择,对不同的中医诊疗手段进行灵活运用,由此促使中医治疗手段变得更为个性化,比如在对外感热病进行治疗时,不仅采用中药汤剂或中成药进行辨证应用,同时为患者应用针刺、擦洗、推拿与食疗,取得较好的临床疗效,促进了中医治疗在临床上的应用[4]。在临床实践的过程中,又提出自身的学术思想,即“中西医并重,突出中医特色,提高综合能力”,同时将这一思想广泛应用在医院管理、人才培养以及医护临床中,比如在进行医院管理的过程中,制定了“合理规划、全面建设、重点发展、突出特色、打造品牌”的发展战略,强化“坚持中西医并重,突出中医特色,努力提高医院综合服务能力”的办院思想,在疾病治疗中对中西医药物进行应用时,并非为无序叠加及混用,而是将中西医并重,依据患者自身的病情特点以及需求为其选用合适的治疗方式,使患者懂得中医药防病治病具备的优势,使患者能夠在中医药治疗中发挥自身的积极性[5-6]。
3 贾双保先生近年来的学术重心与成效
近年来主要将精力集中在心脑血管疾病以及糖尿病的治疗中,重视以下内容。(1)天人相应,以人为本:认为人体是个小宇宙,人是自然的杰作,与万物一起经历生、长、状、老、已的过程。人为地球上的人,地球为太阳系的地球,太阳系为宇宙的太阳系,认识人的生命,构建医学理论,没有天文、地理、人事。没有天人相应的生命客观,也就没有生命真理,谈不上人文精神。(2)注重阳气的引领作用:在《黄帝内经》中有记载称,人体内的阳气犹如天上的太阳,若平衡丧失,则无法发挥正常作用,寿命减损或夭折。太阳普照保证天地正常运行,而人体健康则是阳气在体表运行,起到保护身体的作用[7]。人的衰亡受到阳气的影响,比如一粒成熟种籽,由于体内具备旺盛阳气才可生根发芽,反之若阳气受损,则易失去生机。(3)注重中气抟转:中气来源于脾胃,来自中土,居于中焦而运四旁,一气周流,也是依靠中气推动,其属于核心内容。可以说,将脾胃功能养好,中气充沛运转,则为机体健康提供充足动力。脾胃属于运化水谷精微的基本器官,中气不足,则无法上升头面,致头晕目眩、精力不济、精神倦怠,中气不足则无法到达脏腑,机体各脏腑气机衰弱,功能低下,则各症状蜂拥而至[8]。
将“糖尿病防治策略概述”、“糖尿病治疗新进展介绍”、“糖尿病的中医治疗”、“血糖检测的重要性”、“防治高血压”、“糖尿病防治知识问答”以及“健康新概念”作为主体,在武山县社区卫生服务中心、老年大学以及我院门诊实施糖尿病健康教育讲座,内容包括:糖尿病为常见基础代谢性疾病,主要特征为高血糖,无传染性。疾病发生后患者需终身用药,对血糖予以控制。糖尿病在中医范围内属“消渴”范畴,易致患者食量与尿量增加,但体重减轻。辨证基础确定为“气血不和”、“痰湿阻络”、“脏腑机能衰退”、“食积热蕴”、“膏浊留滞”,在糖尿病治疗中提出分阶段虚实辨证论治法:第一阶段糖尿病前期;第二阶段糖尿病期;第三阶段糖尿病并发症期;认为虚实常表现为两虚四实,两虚主要是指气虚、阴虚,四实指热、痰、瘀、毒,虚实辨证贯穿整个疾病过程。而糖尿病并发症期各种代谢产物的堆积即中医所说的瘀、毒。糖尿病肾病属“消渴”、“虚劳”、“水肿”等范畴,病位在肾,但肝肾同源、金水相生,因此疾病也会影响肝、肺功能,治疗原则为补肾养肺、秘精益气。有研究发现,中西医联合治疗可使糖尿病肾病患者肾功能改善,将肾衰竭进程减慢。尤其是在糖尿病肾病虚损期现气阴两虚证时,治疗效果更佳。另外根据这一辨证特点推出了芪连山蛭系列方药,其中以黄芪补气,黄连清热解毒,山药补脾,水蛭活血化瘀,在延缓及阻止慢性并发症的发生和发展有着非常显著的现实意义。
贾双保先生中医观念基于传统辨证治疗,找到中医治疗中的侧重点,并在此基础上融合中西医文化之长,善于借鉴西医中的优点,由此使患者的疾病的治疗效果得到提升。贾双保先生不仅遵循传统中医的治疗理念,同时也在不断发展创新,正所谓创新是人类发展的不竭动力,通过将创新精神应用于传统中医诊疗,使得传统中医在临床疾病治疗中的效果得到进一步凸显,也使得中医能够与时代发展相适应,更好的造福于病患,为病患生命质量的提升提供帮助。
参考文献
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