生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值

赵华

【摘要】目的：分析生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值。方法：本文收入资料为2019年1月至2020年12月底到院诊疗的肝硬化病人，作为研究组；选取同一时间进行体检的健康人员作为参照组；对所有参与分析的人员进行生活检验，针对各项指标数据结果进行分析。结果：两组对比，研究组病人的胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）指标较低，且该组中的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）指标较高，参照组资料的所有指标均在正常参数范围内，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P<0.05）。结论：生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值显著，明确了病人机体内的各项指标，保证了疾病的检出率。

【关键词】生化检验；肝硬化；臨床价值

【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0142-02

肝硬化是临床上较为常见的疾病，大部分患者是由肝炎转变而来，临床早期无明显表现，多数病患不够重视，随着疾病进展到后期，病人会逐渐出现全身酸痛、乏力的症状，晚期病人会出现感染、消化道症状以及肝硬化[1-2]。由此，尽早对疾病进行诊断可以控制疾病进展，进而前期就进行治疗干预，提升病人的预后质量。本文以我院收入的病人以及体检的健康人员进行研究，进一步分析生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值，内容详情如下。

1 对象与方法

1.1 临床对象

本文收入资料为2019年1月至2020年12月底到院诊疗的肝硬化病人，作为研究组；选取同一时间进行体检的健康人员作为参照组；各组含有样本资料52例。研究组病人中选入25名男性，同时选入27名女性，年龄为48～72（60.3±1.01）岁；参照组样本中选入20名女性，同时选入32名男性，年龄49～73（61.1±1.02）岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

选入标准：经伦理委员会批准；家属、患者明晰具体研究内容；签订同意书；经检测后相关数据符合诊断标准。

排除标准：患有其他肿瘤疾病；丧失认知功能；无法正常沟通；家族含有精神病史；体检人员近期未服用过其他药物。

1.2 方法

所有参与分析的样本均进行空腹采血，采集静脉血剂量为10 ml，将血清标本分离，以每分钟3000 r的速率操作，应用全自动化分析仪（生产厂家：武汉阿里路医疗器械有限公司型号：URIT-8021A；医疗器械准字：20172400142）进行检验，所有检验指标为胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL），以临床相关检查标准作为依据进行检验。

1.3 观察指标

观察所有样本资料的生化检验指标，其中分两个方面对比，若指标TP、ALB、CHE（指标越低，表示病人的肝功能病变越严重，且肝功能损伤较大时AST、ALT、ALP、GGT、TBIL指标均升高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组研究对象CHE、ALB、TP指标比较

两组对比，研究组病人的临床效果数据较低，且参照组健康人员的CHE、ALB、TP指标在正常参数内，两组数据对比后差距明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组研究对象AST、ALT、ALP、GGT、TBIL指标比较

两组对比，研究组病人的临床效果数据较高，且参照组健康人员的指标AST、ALT、ALP、GGT、TBIL在正常参数内，两组数据对比后差距明显，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肝硬化是我国临床上较为常见的消化系统疾病，该病具有较高的发病率和死亡率，且多数肝硬化病患是由于乙肝病毒感染造成的[3]。肝硬化是由于肝脏细胞广泛坏死且产生肝脏纤维组织弥漫性增生，继而出现假小叶和结节，使病人的血液循环出现异常。该病是由于不同疾病不断进展后形成的多种疾病的终末阶段，若不及时予以临床治疗，则会导致癌变或是肝腹水、消化道出血以及继发性感染等[4]。现阶段，由于生活和工作压力较大，人们的生活习惯以及饮食习惯在不断变化，导致该病逐渐呈现年轻化趋势。肝硬化早期症状不明显，部分病人诊疗时已达到癌变状态或是晚期，延误了治疗最佳时机[5]。临床上多应用血常规检验、免疫学检测以及B超等进行诊断，应用较广泛的为生化检验。

生化检验指标主要包括胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）；病人肝功能受到损伤后，不同种类的酶会进入到血液中，使血液中的相关指标增加，其中CHE、TP、ALB指标的高低与病人的肝功能情况成反比。胆碱酯酶以及白蛋白在人类机体中主要是肝脏代谢功能合成的作用，肝硬化疾病会导致肝脏合成代谢功能异常，所以，肝硬化病人的白蛋白、总蛋白以及胆碱酯酶指标较低。本文以我院收入的肝硬化病例以及同期体检的健康人员进行分析，两组对比，研究组病人的临床效果数据较低，且参照组健康人员的CHE、ALB、TP指标在正常参数内，两组数据对比后差距明显，有统计学意义（P<0.05）；研究组病人的临床效果数据较高，且参照组健康人员的指标AST、ALT、ALP、GGT、TBIL在正常参数内，两组数据对比后差距明显，有统计学意义（P<0.05）；由此可见，生化检验在肝硬化疾病患者中的应用效果显著，有效提升了疾病的检出率，明确病患的各项指标，充分为后续的治疗提供了有力依据。

相关报告指出，碱性磷酸酶、总胆红素在人类机体中是分泌功能、排泄功能以及解毒功能的反映，若是该指标较高，证明人类机体内的肝脏分泌功能、解毒功能以及排泄功能出现了问题[6]。其中，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均存在于机体的肝细胞内，该指标主要是体现了肝脏受损的程度，若是指标过高，证明病人的肝损伤较为严重。总蛋白和白蛋白充分反映了肝脏的蛋白质合成功能，若病人的肝脏受损较小，则该指标较高。肝硬化病人存在中毒性肝炎、急性肝坏死以及肝功能异常时，TP指标以及ALB指标均会下降。由此，尽早对肝硬化病人进行干预是极其重要的，早期治疗可以延缓疾病的进展速度，保证病人的生存质量以及生活质量。所以，早期诊断具有重要的临床意义[7]。相较于健康人员的指标，肝硬化病例的指标异常情况明显，不同的生化检验项目所显示的数据结果存在一定差异。有学者针对其院内就诊的65例肝硬化病人进行分析，其针对病人血清标本中的三型前胶原蛋白（PC-Ⅲ）和血清人层粘连蛋白（LN）等指标进行检验，这两种指标主要是肝脏纤维化程度的依据。研究中显示[8]，通过AST标记后，肝脏坏死程度较明显，并形成硬化后，该指标增加明显，随后，损伤较严重的肝脏在修复过程中出现肝纤维化，若病人机体在长时间的愈合后肝损伤并未恢复，则会导致持续性的纤维化，致使肝硬化不断进展，由此，PC-Ⅲ和LN等指标明显升高[9]，证明病人的肝纤维化程度较重。并且，有研究通过对病人的总胆汁酸指标进行检验分析，所有病例中，肝硬化病人的总胆汁酸指标明显高于健康人员，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；证明病人的肝脏存在较严重的实质性损伤。同时，Y-谷氨酰转肽酶充分显示了肝脏病变的严重程度，由此与本研究结果一致，生化检验充分展示了肝硬化病人的疾病进展[10]。生化检验肝脏代谢能力的检验，肝硬化的出现会影响机体系统的代谢能力，由于运输受到阻碍，会有部分物质无法参与到正常的代谢而是滞留在血液当中，所以患者的血清生化指标显示该物质的含量上升。

综上所述，生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值显著，明确了病人机体内的各项指标，保证了疾病的检出率，推动肝硬化病人积极进行诊疗，进一步保证了疾病的治愈率，且为临床医师诊治提供了依据，在临床上具有重要的研究价值。

参考文献

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[2]？？于涛.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床价值[J].中国医药指南，2020，18（5）：38.

[3]？？桂瑞丰，陈国强，严利琴.全自动生化分析检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中国医疗设备，2018，33（S2）：116，120.

[4]？？杨昕.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（2）：353-354.

[5]？？于兴春，杨超，杨妍妍.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（2）：5-6.

[6]？？姜黎黎.浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值[J].中国医药指南，2018，16（5）：35-36.

[7]？？刘彩红.对生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值进行分析[J].国际感染杂志（电子版），2020，9（1）：93-94.

[8]？？刘丹.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].健康之友，2019，（18）：116-117.

[9]？？王菲菲，骆海涛，房丹丹，等.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用價值[J].临床医药文献杂志（电子版），2019（52）：142.

[10]？？韦如霞.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].健康必读，2019，（12）：238.