健康教育在老年性白内障患者护理中的应用

叶琳，黄利青

（南方医科大学第三附属医院 眼科，广东 广州）

0 引言

白内障为临床常见眼科疾病，诱发因素较多，与外伤、辐射、营养功能障碍、老化、遗传、糖尿病等因素均具有高度关联性，以晶状体代谢紊乱为主要表现，患者发病后伴有明显视力降低，以老年人为常见发病人群，严重影响老年人晚年生活质量[1]。近年随着我国人口结构改变，老年性白内障发病比例增多，是导致老年人致盲的主要因素，探究有效治疗及防控对策尤为重要[2]。考虑我国老年性白内障潜在人群较大，临床治疗有效性与疾病认知、健康重视度具有高度关联性，为提高患者就医顺应性，本研究特引入健康教育模式，特针对其临床有效性开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院眼科收治老年性白内障患者为观察对象，病例筛查时间为2019年12月至2020年12月，共计86例，依据挂号序号单双数分组，单数43例划为常规组，男23例，女20例，年龄范围61-84岁，均龄（70.64±1.27）岁；双数43例划分教育组，男22例，女21例，年龄范围60-88岁，均龄（71.02±1.31）岁；统计分析两组老年性白内障患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组予以传统护理干预，患者入院后采用口头宣教等方式，针对临床治疗注意事项对患者及家属进行讲解，辅助患者进行术前准备，遵医嘱给予患者使用药物，避免医源性感染情况发生。

教育组联合健康教育，采用多模式健康教育手段。（1）于患者入院后采用分阶段健康教育，针对医院环境、科室环境对患者进行讲解，帮助患者早期适应医院生活，避免因环境因素继发应激反应发生，针对科室相关规章制度对患者进行讲解，确保为患者提供一个良好的住院环境，避免家属探视影响患者及周围病友休息；加强环境管理，定期采用紫外线进行消毒[3]。（2）术前教育：考虑老年患者认知功能差异性，术前极易出现恐惧、焦虑等不良情绪，需针对老年性白内障疾病知识、手术治疗注意事项等相关情况，对患者进行讲解，帮助患者科学认知疾病，以改善内心不良情绪，客观分析临床最新研究、优秀施术者，以提高患者手术治疗信心；加强调动患者主观能动性，避免患者因紧张等不良心理状况，继发代谢紊乱、高血压等情况，若患者眼压增高，一定程度增加手术失败率，需告知手术开展注意事项，指导患者如何自我调节内心情绪，以提高患者手术配合有效性[4,5]。（3）术后健康教育：于患者术后指导患者呈平卧位，绝对卧床休息，加强用眼卫生，避免感染情况发生，告知患者不要用手接触眼部，遵医嘱使用抗生素眼药水；术后12h主动询问患者是否伴有偏头痛、恶心等症状，避免激发眼压过高，术后开展用眼卫生管理，开展抗感染治疗对策[6]。（4）于患者出院前开展出院指导，加强延续护理干预，采用线上管理方式，针对患者居家治疗情况，开展随访追踪，以开展远期健康宣教，及时解答患者及家属问题。

1.3 观察指标与评价标准

采用临床顺应性Frankl量化评分量表对患者治疗依从性进行量化评估，评分1-4表示依从性递增，分数越高，则依从性越好。

针对老年性白内障疾病知识开展问卷调查，主要调查指标包括基础知识、手术知识、健康保健等，总分为100分，分数越高，则知识掌握程度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理前后Frankl量化评分统计

护理前两组患者Frankl评分具有一致性（P>0.05），护理后两组Frankl评分高于护理前，教育组Frankl评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理前后Frankl量化评分统计[（），分]

表1 两组护理前后Frankl量化评分统计[（），分]

2.2 两组患者知识掌握情况统计

教育组患者于基础知识、手术知识、健康保健的知识掌握情况高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者知识掌握情况统计 [（），分]

表2 两组患者知识掌握情况统计 [（），分]

3 讨论

临床针对老年白内障多采用手术治疗，以改善晶状体混浊情况，恢复视网膜光线投射，以改善视力模糊，恢复视力水平；受老年患者教育程度影响，于围术期护理依赖性较大，为提高老年患者手术治疗顺应性，需开展有效的健康教育，加强疾病宣教，科学认知疾病，以提高手术治疗依从性及预后健康重视度[7]。本研究笔者采用分阶段健康教育方式，于患者入院时、术前、术后、出院时开展多元化健康宣教，明确不同阶段患者护理需求，借助有效的疾病宣教，提高患者疾病认知，提高患者治疗配合度，可有效缓解手术治疗不良情绪，并于出院时开展远程指导，加强患者自我管理能力，提高患者用眼卫生，利于预后转归[8]。经研究比对两组患者治疗依从性可知，护理前两组患者Frankl评分具有一致性，护理后两组Frankl评分高于护理前，教育组Frankl评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；经研究比对两组患者知识掌握情况可知，教育组患者于基础知识、手术知识、健康保健的知识掌握情况高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，健康教育利于提高老年性白内障患者治疗依从性，加强患者疾病认知，符合老年性白内障患者治疗需求，可于临床推广。