细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果及其对感染率的影响

陈燕

（济南市章丘区人民医院院感科，山东 济南）

0 引言

院内感染在住院患者身上经常发生，常见的感染类型包括皮肤组织感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染以及血液系统感染等，感染原因与医院感染管理不到位、患者体质较差、不注重个人卫生等具有直接关联[1]。因此，为了降低医院住院患者的感染率，必须做好医院感染管理工作，加强对住院患者的日常护理，针对常见的几种感染类型制定针对性的护理干预措施，为住院患者的生命安全和身心健康负责[2]。本研究对医院感染管理中实施细节护理管理模式的效果以及对感染率的影响展开了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2020年6月在本院住院的患者作为对比研究对象，病例数86例。随机分成两组，对照组43例，男女比例为20:23，患者年龄为26-67岁，平均（35.15±1.20）岁，住院时间3-8d，平均（4.05±1.12）d。观察组43例，男女比例为21:22，患者年龄为26-67岁，平均（36.05±1.05）岁，住院时间3-8d，平均（4.10±1.06）d。除上述基本资料以外，两组患者疾病类型、活动能力、手术情况等一般临床资料相近，差异无统计学意义，P>0.05，可以进行比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理管理，包括健康宣教、抗感染治疗、日常病房清洁与消毒、严格执行无菌操作。

1.2.2 观察组

观察组实施细节护理管理模式，首先加强护理人员培训，针对具体的感染病例查找感染源、护理工作疏忽环节，并改正护理方案，不断提高护理水平与责任意识。其次，按照细节护理管理模式每天对病房进行2次清洁与消毒，按时开窗通风，保持室内空气清新。每周为患者更换1次床单、被罩，污染时随时更换，按时为患者擦拭身体，尤其是卧床患者长期压迫部位皮肤，必须保持干燥与清洁，使用护肤品等对皮肤摩擦面以及压迫点进行润滑。最后，护理人员严格执行无菌操作及手卫生规范，规范佩戴医用手套，对使用器具按要求进行消毒或灭菌，注意观察患者疾病恢复情况，及时发现感染问题并作出处置，减少感染并控制发展。

1.3 评价指标

对比两组护理满意率，使用医院自制护理满意度调查问卷，问卷满分100分，得分超过85分为非常满意，得分60-85分为一般满意，得到低于60分为不满意。

对比两组患者感染率，包括皮肤组织感染、泌尿系统感染、手术部位感染。

1.4 统计学处理

本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率比较

两组护理满意率比较结果如表1。

表1 两组护理满意率比较[n(%)]（n=43）

2.2 两组发生感染的概率比较

两组患者感染率对比情况如表2。

表2 两组感染率比较[n(%)]（n=43）

3 讨论

细节护理管理模式作为一种先进的护理理念与方式方法，现已在全国各大医院临床护理中广泛应用，取得了很好的护理效果，将其应用在医院感染管理中可以对医院日常的无菌操作、感染预防、并且清洁消毒等工作进行严格控制，注重细节的优化与管理，在医院感染率控制方面具有一定优势[3,4]。住院患者多数刚刚经历过重大疾病、手术等，在疾病累及和手术创伤等多种因素的影响下，患者体质比较差，自身免疫力和抵抗力都比较低，本身就属于易感人群[5]。再加上医院环境复杂，病原体、细菌、病毒等都比较多，无形中增加了住院患者发生感染的概率[6]。常规护理管理在医院感染管理中的应用通常只是在抗感染治疗、健康宣教以及病区消毒等方面起到一定作用，但是存在形式化问题，整体的护理管理效果不理想[7]。采取细节管理模式一方面可以提高护理人员的护理水平和服务意识，一方面可以化被动为主动，主动发现感染风险以及诱发因素，及时采取措施进行应对，从而有效降低感染率[8-10]。

本研究结果表明，观察组护理满意率为95.35%，感染率为2.33%，与对照组的81.40%与13.95%相比，优势明显，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，证明细节护理管理模式在医院感染管理中的应用有着重要意义。

综上所述，在医院感染管理中应用细节护理管理模式可显著提高护理满意率，降低感染率[11,12]，应该推广并落实下去。