中医“解渴”有良方

周扬

今年52岁的姜女士刚进入围绝经期，和很多这个年龄段的女性一样，她也觉得平时总是容易发脾气、心烦气躁的，但更让她不舒服的却是“口干”的问题。因为她总是感觉口干舌燥，半夜尤其明显，就去医院做了一些相关检查，血糖没有问题，激素水平偏低，但基本符合该年龄阶段的改变。虽没发现什么实质性的问题，但口干的症状已经严重影响到了姜女士的生活质量，于是在朋友的推荐下，她决定来我院看看中医。经仔细询问发现，姜女士除了口干，整个人也偏瘦，平时大便偏干，解下比较费劲，舌质偏暗红，舌面津液也很少，舌苔薄白，脉象沉细。

综合分析下来，我们认为姜女士其实是属于典型的“阴虚津亏”证候，所以治疗以养阴生津为主，处方中重用天冬，配合麦冬、石斛、天花粉养阴生津，同时给予熟地、生地、山茱萸直补肾阴，乌梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化阴，双管齐下。经过两周的治疗，姜女士自己感觉口干的问题大幅好转，大便也较之前顺畅许多。效不更方，我们让她坚持服用原方一个月以除病根，同时嘱其少食辛辣厚重之物，多吃百合、银耳、荸荠等滋润之品，以养阴液。一个月后，姜女士的问题彻底解决了。

事实上，简单的口干或许很多人都不以为意，但一些严重的口干（如姜女士）却会影响我们的生活，故也需要治疗。面对这样一种自觉症状，西医更多想到的是有没有糖尿病、是否存在干燥综合征等问题，重在寻找口干背后可能存在的其他疾病；中医也一样，在解决患者一些不适症状的同时，也注重寻找隐藏更深的病因。

中医对于口干的认识，大致可分为两大类：

第一类是湿邪阻滞，津不上承。是指人体内并不缺水，只是水的运输出了问题，因为湿邪太盛，困阻了脾胃，阻碍了气机的运行，导致津液不能正常的布散，有些地方得不到润养，所以感觉口干，这种情况要以化湿健脾为主，只有湿邪祛除了，脾的运化功能正常，才能将水谷精微上输于肺，津液得以上承，不补水而水自足，口干自然也就消除了，可用藿朴夏苓汤（藿香、厚朴、半夏、茯苓）增减。

第二类口干正是如姜女士的这种情况，中医称之为阴虚津亏，临床比较典型的特点是口干以夜间更为明显，舌红少苔或无苔。这种口干是体内真的缺水了。

有人会问：既然缺水，多喝一点水不就好了，为什么还要借助药物呢？事实上，人体内的阴液和自然界的水是有区别的，饮水有助于补充我们体内的阴液，但阴液还包括其他一些营养物质，不单单是水，所以光喝水不能完全解决问题，必须得通过药物养阴增液。

针对口干，尤其夜间明显的这部分人，中醫一般用增液汤进行治疗，该方所用生地、玄参都是味厚质重之品，具有较强的养阴之功，配以麦冬、天冬、花粉、石斛既补肾阴、也养胃阴，先后天同治，尤其是天冬这味药，乃是治疗夜间口干的特效药，根据程度的不同，可以用至15～30克，一般经过两三周的治疗，口干大都能明显好转。

所以，有姜女士相同烦恼的读者们，如果在寻求西医治疗无果后，不妨去瞧瞧中医，寻找一副“解渴”的良方。