王宏,孟显峰 ,崔可贵,李现鹏
(1 山东军区潍坊第二离职干部休养所,山东 潍坊;2 潍坊市疾病预防控制中心,山东 潍坊;3 潍坊市奎文区疾病预防控制中心,山东 潍坊;4 烟台市福山区疾病预防控制中心,山东 烟台)
随着生活水平的提升,我国居民慢性病患病率和死亡人数不断增加[1],世界卫生组织估计,2016 年全球约4100万人死于慢性病,占总死亡人数的71%[2]。为了解潍坊市高血压患病水平及其危险因素现状,本文通过调查潍坊市18 岁及以上成人居民高血压患病情况并进行分析,为指导本市高血压等慢性病防控提供理论依据。
本次调查对象为山东省潍坊市18-69 岁居民。采用了多阶段分层整群随机抽样方法,考虑潍坊市人口现状,计算出样本量为5172 人,本次调查共回收有效问卷5156 人。
由专业的调查员进行问卷调查及身体测量两部分。问卷调查主要内容包括个人基本信息、健康状况、体重及其控制、血压及其控制、吸烟、饮酒、饮食情况等;身体测量包括身高、体重、腰围、血压和心率的测量。
采用Epidata3.1 软件进行数据录入,应用SPSS 17.0统计软件进行分析,利用频数、构成比等指标对数据进行统计描述,采用χ2检验比较不同特征人群高血压危险因素差异,以P<0.05 为差异有统计学意义,检验水准α=0.05。
本次调查对象共5156 人,其中男性2526 人,女性2630 人;根据年龄段不同分18-29 岁684 人、30-39 岁990 人、40-49 岁1019 人、50-59 岁1266 人、60 岁及以上1197 人;根据文化程度不同分文盲470 人,小学文化743人,初中文化2552 人,高中/中专963 人,大专及以上428人;根据婚姻划分未婚539 人、已婚/同居4507 人、离婚/丧偶/分居110 人。
调查结果显示,潍坊市2019 年共1280 人吸烟,吸烟率为24.83%,其中男性吸烟者1263 人,占比50.00%,女性吸烟者17 人,占比0.65%,性别差异具统计学意义(P<0.05);各年龄组男性吸烟率均高于女性,其中男性吸烟人群中60 岁以上组吸烟率最高,其次是40-49 岁组、30-39 岁组、50-59 岁组,各年龄组吸烟率差异不大。
调查结果显示,潍坊市2019 年1385 人饮酒,饮酒率为26.86%,其中男性饮酒人数为1309 人,占比为51.82%,女性饮酒人数为76 人,占比2.89%,男性饮酒率高于女性,差异具统计学意义(P<0.05)。男性调查人群中,40-49 岁组饮酒率最高,其次为50-59 岁组,各年龄组差异具统计学意义(P<0.05)。
调查结果显示,潍坊市2019 年共有2016 人超重,超重率为39.10%,其中男性有1008 人,占比为39.90%,女性有1008 人,占比为38.33%,差异无统计学意义(P>0.05);其中,男性各年龄组中,40-49 岁年龄组超重率最高,其次为50-59 岁组、60 岁以上组、30-39 岁组和18-29 岁组;女性各年龄组中,50-59 岁组超重率最高,其次分别为60 岁以上组、40-49 岁组、30-39 岁组和18-29 岁组。差异均有统计学意义(P<0.05)。
调查结果显示,2019 年潍坊市共有1010 人肥胖,肥胖率为19.59%,其中男性503 人肥胖,肥胖率为19.91%,女性507 人肥胖,肥胖率为19.28%,差异无统计学意义(P>0.05),其中男性各年龄段肥胖率最高为40-49 岁年龄组,其次分别为 30-39 岁组、50-59 岁组、18-29 岁组和60 岁以上组;女性各年龄段肥胖率最高的为50-59 岁组,其次分别是60 岁以上组、40-49 岁组、30-39 岁组和18-29 岁。差异具统计学意义(P<0.05)。
根据本次调查结果显示,调查人群经常食用的食物为猪、牛、羊等肉类,蔬菜及水果,不经常食用的食物为奶制品、禽肉类及鱼、水产类。
见表1。
表1 潍坊市、山东省高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率比较(%)
本研究结果显示,潍坊市2019 年高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率均高于山东省数据,说明近年来潍坊市高血压防控工作有一定效果。但潍坊市高血压防控各方面存在性别差异,男性高血压患病率高于女性,知晓率、治疗率及控制率均低于女性,说明在提升人群健康素养时应侧重男性。
有研究表明[3],吸烟、饮酒均为高血压的危险因素。潍坊市吸烟群体以男性为主,男性吸烟率为50.00%,女性为0.65%,低于赵淑军等[4]的调查结果。同时,潍坊市居民饮酒率为26.86%,低于其他地区水平[5]。可能跟本市近年来开展的防控慢性病危险因素相关工作有关。男性调查人群中吸烟、饮酒率相对较高的为40-49 岁组,且均高于女性,提示应加强男性重点人群的健康教育。超重、肥胖是影响健康、导致居民患慢性病的又一高危因素[6]。
调查人群对奶制品摄入偏少,不吃占比最高,与我国其他地区情况相似。调查对象中水产类及禽肉类摄入较少,远不及中国居民膳食指南推荐摄入量,说明潍坊市成人居民膳食结构不合理。应适当提高摄入属于高血压等多种慢性病的保护因素的食物,如奶制品、水产类及禽肉类食物等[7]。
有研究表明[8],高血压是其他慢性病的危险因素,应继续加强高血压的防控工作。加强重点人群的健康管理,继续践行戒烟限酒行动,合理膳食结构,加强日常锻炼,提高我市居民健康水平。