谷红注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

魏玮

（内蒙古自治区中医医院老年病科，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

慢性心力衰竭属于一组临床综合征，由心血管疾病导致射血能力受损和心室充盈，以心房心室明显扩张、血压显著升高为典型临床特征，多伴有呼吸困难、疲乏、液体潴留等症状，好发于老年、心肌缺血、糖尿病群体，分为A 期、B 期、C 期、D 期四个阶段，不仅会损害心肌，还会增加心脏负荷，给患者的生命造成严重威胁。临床多采用β 受体阻滞剂、利尿剂等治疗，能够增加交感神经活性，改善心率指标，提高预后[1]。但是由于此类药物不良反应较多，患者依从性较差，达不到理想的治疗效果。而谷红注射液能够有效改善患者临床症状，减少患者病死的风险，是一种适用度较高的治疗方式。基于此，本文对慢性心力衰竭患者应用谷红注射液治疗的临床疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将64 例慢性心力衰竭患者随机分为两组，于2019 年3 月至2020 年4 月开展研究。对照组患者32 例，年龄值最大为84 岁，年龄值最小为62 岁，平均年龄（72.3±10.1）岁；其中男性患者22 例，女性患者10 例；肥厚型心肌病患者10 例，高血压性心脏病患者12 例，冠心病患者6 例，扩张性心肌病患者4 例。治疗组患者32 例，年龄值最大为86 岁，年龄值最小为60 岁，平均年龄（72.5±10.3）岁；其中男性患者21 例，女性患者11 例；肥厚型心肌病患者11 例，高血压性心脏病患者9 例，冠心病患者8 例，扩张性心肌病患者4 例。两组患者上述资料对比，P>0.05。纳入标准：（1）所有患者均被确诊为慢性心力衰竭；（2）所有患者均已知晓本次研究内容，并已在《知情同意书》上签字；（3）本次研究均经伦理委员会批准。排除标准：（1）排除合并失代偿性心力衰竭者；（2）排除有症状的心动过缓者；（3）排除糖尿病、肝功能损害者。

1.2 方法

对照组患者接受利尿剂、β 受体阻滞剂等治疗，酒石酸美托洛尔片药物剂量为每次12.5mg，每日2 次；呋塞米片药物剂量为每次20mg，每日1 次。

期间注重患者血压、血糖、血钾水平等指标的观察，若患者无不良反应则可酌情增加药物剂量。若患者未出现不耐受情况，则需维持治疗即可；若出现不耐受，则需停止增加药物剂量，待患者情况好转后调整加量方案。治疗组在对照组基础上应用谷红注射液治疗，给其应用15ml 的谷红注射液，应用前将其与250ml 5%葡萄糖注射液混合，每日静脉滴注一次，连续治疗14d。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察患者血浆BNP 水平，抽取2ml 静脉血，利用血浆分离机将血浆进行分离，检测N-端脑力脑肽前体含量，明确血浆NT-proBNP 水平，50-75 岁患者NT-proBNP 水平正常参考值小于900pg/ml。观察患者心功能指标。采用彩色多普勒超声诊断检查心脏超声，详细记录各项心功能参数，测定左室舒张末期内径、左室射血分数等指标，测量3 个心动周期。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0 统计学软件对谷红注射液治疗效果调查数据进行分析和处理，以（）的形式表示心功能指标、血浆BNP，组间数据实施t检验，若P<0.05 则代表数据间对比P<0.05。

2 结果

2.1 对比患者心功能指标

与对照组比较，治疗组患者心功能参数明显改善，组间数据对比P<0.05。

表1 对比治疗组和对照组患者心功能指标（）

表1 对比治疗组和对照组患者心功能指标（）

2.2 对比血浆BNP 水平

两组患者血浆BNP 水平对比，治疗组明显低于对照组，数据具备统计学意义，P<0.05。详情见表2。

表2 对比治疗组和对照组患者血浆BNP 水平（）

表2 对比治疗组和对照组患者血浆BNP 水平（）

3 讨论

慢性心力衰竭属于心血管疾病发展的最终阶段，也是患者死亡原因之一，发病率呈逐年增加趋势。患者以喘憋、浮肿、活动困难为临床表现，但是由于该症状并不典型，使得医生确诊难度大大增加，不利于临床预后。目前临床多应用强心、利尿、扩血管治疗，通过改善患者血流动力学，减轻患者心脏负荷，以起到改善心脏功能的作用。但是随着时代的不断发展变化，患者对于临床治疗的要求越来越高，治疗过程中不仅需要为其缓解临床症状，还需改善患者生活质量，延长患者寿命[2,3]。

在进行疾病诊断时脑尿钠肽是心肌细胞合成的天然激素，存在于脑组织中，患者一旦出现左心室功能不全，便会因心肌扩张而释放入血，从而使心脏功能发生变化。BNP 作为心衰定量标志物，能够直观反映左室收缩功能障碍，也能够反映右室功能障碍情况。BNP 值的评估检测，能够实现病症的快速确诊，所以临床多将BNP 值得改变作为慢性心力衰竭的检测指标[4,5]。

谷红注射液属于一种中医方结合的复方药剂，组成成分包括红花提取物和乙酰谷酰胺，其中乙酰谷酰胺能够改善患者神经细胞的应激能力，促进神经细胞代谢，使脑细胞快速恢复，同时还能有效降低血氨，抗氧化损伤，在缺血性血管疾病和神经系统变性疾病中发挥着重要作用。而红花提取物包括红花苷类，红花黄色素，能够阻止血小板聚集，降低血栓发生率；同时还能减少心肌耗氧，促进威胁换，改善心肌缺血，扩张冠状动脉。红花还具有抗氧化和改善血液循环的作用，在心脑血管缺血型疾病治疗中取得的临床疗效显著。谷红注射液中的红花和乙酰谷酰胺药物协调作用，不仅能够改善患者局部心肌缺血，还能增强红细胞的变形能力，提高红细胞超氧化物歧化酶，具有改善微循环、氧化自由基的作用[6-8]。

本次研究得出结论，治疗患者血浆BNP 水平、心功能指标明显好于对照组。由此可见，在慢性心力衰竭治疗中实施谷红注射液治疗，能够有效控制血压，增加患者射血能力，改善低血压、疲劳乏力等症状，提高患者治疗依从性，是一种安全有效的治疗方式。

综上所述，在慢性心力衰竭治疗中应用谷红注射液，能够改善心肌功能，降低血压指标，减少不良反应，提高患者生存率，临床研究价值较高。