八段锦通过调节形神对抑郁症患者的干预机制及效果

任文博

抑郁症主要表现为情绪低落、悲观厌世、认知和睡眠障碍，严重者甚至还具有自杀念头及行为[1]，抑郁症发病率占总人口10%左右[2]，WHO预测在2030年其将成为致残率最高的疾病[3]。药物治疗、心理疏导及运动疗法是在抑郁症治疗上常用的手段，但是药物治疗具有副作用以及依赖性，而心理疏导患者主动参与及配合治疗的积极性相对较低，从而导致治疗依从性较差。在运动疗法中又以八段锦为代表的传统功法广受关注，八段锦强调动静结合、形神合一，且动作简单易学不受场地器械限制，大量报道均指出八段锦可有效改善抑郁症状[4、5、6]。

形神是中医理论中包含着人的形体与精神相互关系的一对范畴，中医学中的“形”为人体有形之质，包含人之形体，以及脏腑、经络、气血、津液等。“神”則是生命活动的外在表现，包含人的意识、思维、心理及情志活动[7]。“形神相俱”，即形体与精神是一个不可分割的统一整体，形体产生精神，精神是形体功能的综合表现，形与神相伴相随，互用互制，俱往俱来，俱生俱灭[8]。抑郁患者不仅可表现出情绪低落、思维迟缓、兴趣减低甚至幻听幻觉、妄想等“神”功能障碍，持续的抑郁心境和焦虑状态还会使患者出现反应迟钝、头晕头痛、心慌胸闷等“形”功能障碍[9]。由此可知，抑郁症会严重影响到患者的形神功能。

八段锦注重动作上的外动内静、刚柔并济，要求习练者形神合一，意气相和，不仅提倡个体自身内外的“神形合一”，还要求个体与自然、社会关系的“天人合一”，八段锦在练习时形与神合、动中求静，具有缓解患者焦虑、抑郁情绪的作用，在心身障碍的治疗中应用广泛并取得了良好的临床疗效[10]。在12周八段锦练习后，研究者发现八段锦对大学生身心健康改善具有良好的效果[11]。而经过24周对抑郁症状患者的八段锦练习后发现受试者在失眠、焦虑、忧虑等症状上得到明显改善，且八段锦干预效果优于行走组[12]。在另一项八段锦对脑外伤患者认知、焦虑与抑郁的研究中发现在干预12周后患者各项抑郁量表评分升高，而在24周的干预后各项评分显著提高且高于对照组[13]。

综上，抑郁可表现为形神方面的障碍，而八段锦练习对形神具有良好的调整改善作用，故八段锦可通过对抑郁症患者形神的调节进而缓解抑郁症状。

参考文献：

[1]高贵元，黄捷，刘丹，张芳，张超群，张国利，陈丽华，邵迎新. 抑郁症的发病机制及抗抑郁药物的研究进展[J]. 中国医药导报，2021，18（01）：52-55+70.

[2]SIUAL，BIBBINSDOMINGOK，GROSSMANDC，etal.ScreeningforDepressioninAdults：USPreventiveServicesTaskForceRecommendationStatement[J].JAMA，2016，315（4）：380-387.

[3]张震， 赵博， 郭永胜，等.mTOR通路在抑郁症中的研究进展及中医药干预展望[J].中华中医药学刊：1-12.

[4] Jones， B. M. （2001）. Changes in cytokine production in healthy subjects practicing Guolin qigong： A pilot study. BMC Complementary and Alternative Medicine， 1， 8.

[5] Jung， M. J.， Shin， B.， Kim， Y.， Shin， Y.， & Lee， M. S. （2006）. Is there any difference in the effects of qi therapy （external qigong） with and without touching？ A pilot study. International Journal of Neuroscience， 116， 1055–1064.

[6] Vera， F. M.， Manzaneque， J. M.， Rodrıguez， F. M.， Vadillo， M.， Navajas， F.， Heiniger， A. I.， et al. （2019）. Assessment of hormonal parameters and psychological well-being in healthy subjects after a Taoist qigong program： An exploratory study. Scandinavian Journal of Psychology， 60， 43–49.

[7]徐平.中医形神观的历史演变[D].北京中医药大学，2016.

[8]任秀玲.《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——形神[J].中华中医药杂志，2008（06）：521-524.

[9]李显，姚建平，封银曼，李景，杨振博，黄美英，卫强.老年抑郁与脑内单胺类神经递质关系的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（18）：148-151.

[10]余秋平，杨靖.从肝论治失眠症[J].吉林中医药，2011，31（10）：972-974.

[11]苏冠宇，郭霞珍.从五神脏论抑郁症失眠[J].吉林中医.药，2013，33（05）：433-435.

[12]Zou L， Yeung A， Quan X， et al. Mindfulness-Based Baduanjin Exercise for Depression and Anxiety in People with Physical or Mental Illnesses： A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Int J Environ Res Public Health， 2018， 15（2）.

[13]Ying W， Min Q W， Lei T， et al. The health effects of Baduanjin exercise （a type of Qigong exercise） in breast cancer survivors：A randomized， controlled， single-blinded trial[J].Eur J Oncol Nurs，2019，39： 90-97.