慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察

徐思源 傅乾渝

摘要：目的：探讨慢阻肺患者接受康复护理自我管理对于患者肺功能和生活质量的影响。方法：选择2018年3月到2021年6月我院接受护理服务的慢阻肺患者50例进行研究。常规组应用传统护理方案，实验组结合康复护理自我管理。对比肺功能、不同时间生活质量。结果：干预后实验组患者的肺功能以及生活质量均明显优于常规组，P<0.05。结论：慢阻肺康复护理自我管理措施可以有效改善患者的肺功能，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;康复护理自我管理;生活质量;效果对比

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）属于常见慢性呼吸系统病症，该疾病高发群体为中老年群体，男性患者发病率相对较高[1]。临床中慢阻肺的疾病表现主要是以不完全可逆的气体受限与气道阻塞性炎症。临床中慢阻肺的发病和死亡率相对较高，在临床中如果干预不及时会导致患者呼吸系统不断恶化，最终导致较差预后的存在[2]-[3]。想要有效提高慢阻肺患者的预后效果，需要在临床中采取有效护理干预措施，消除患者的疾病负面认知，调整正确生活方式，从而提高患者的生活质量，改善肺功能。对此，为了进一步提高关于慢阻肺的临床干预质量，本文以对比方式探讨不同护理方案及其临床应用效果。研究如下。

1.材料和方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2021年6月我院接受护理服务的慢阻肺患者50例进行研究。实验组患者40例，男女27例、13例，年龄（51.24±3.51）岁，病程（1.51±0.34）年;常规组患者40例，男女28例、12例，年龄（52.34±4.02）岁，病程（1.46±0.35）年。一般资料对比无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理方案，

实验组结合康复护理自我管理，具体方式如下：1、腹式呼吸。指导患者掌握腹式呼吸方式，主要是以坐位、站立位，将一只手放在腹部，另一手放在胸前，以口哨嘴型将呼出空气，呼吸比例控制为2：1，每次10到15min，每天进行2到3次呼吸;2、呼吸训练的同时开展全身性呼吸操，以爬楼梯时的抬吸下呼、下蹲时的下吸起气、扩胸时的开吸收呼、握拳时的握吸松呼等方式开展训练，每次15到30min，每天2到3次，期间需要以无呼吸困难为标准。同时开展咳嗽训练。基于深呼吸、正常呼吸、用力呼氣、正常呼吸、咳嗽的方式进行训练;3、自我按摩。基于气喘、咳嗽等症状的患者，指导其选用尺泽、中府、云门等穴位，每天进行按摩，每次按摩30到60次。同时在按摩之后保持脊柱伸直，微屈膝盖;2、出院护理。在出院之后基于微信、电话等方式进行随访，了解患者出院后的生活方式与习惯，并基于患者的运动情况、肺功能情况进行记录，根据患者的个体情况指导其调整康复训练强度与频率，提高患者预后生活质量。

1.3观察指标

对比肺功能、不同时间生活质量。

肺功能应用德国Jeager肺功能仪进行测定，指标涉及到第一秒用力呼气容积与肺活量。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件完成数据统计，数据资料基于正态分布方式处理，基于两组方差齐性应用T值进行检验。资料不满足正态分布时实行数据转换、非参数检验，以X2实现数据处理。资料方差不齐时应用非参数检验方式处理。数据处理结果中P<0.05代表满足统计学意义标准。

2.结果

2.1肺功能指标对比

干预后研究足的肺功能指标改善明显且优于常规组，P<0.05。见表1。

2.2生活质量对比

实验组患者从干预2周开始生活质量明显优于常规组，P<0.05。见表2。

3.讨论

采用康复护理自我管理方式可以通过长期性的计划性运动与训练方式实现对患者骨骼肌以及心肺功能的改善，可以促使患者的心肺功能环境适应性能力得到有效提高，从而提高运动耐受量，降低和控制呼吸困难以及肺气肿等多种症状的发生[4]-[5]。在慢阻肺加重期结合呼吸衰竭患者康复训练期间采用康复护理自我管理，可以促使患者的机体症状得到显著的改善。另外康复护理自我管理期间的呼吸训练，可以促使患者的膈肌肌肉力量得到增强并降低呼吸机的耗氧量，从而实现对呼吸困难症状的控制，借助适当量的训练可以提升机体有氧代谢能力以及肌力，可以间接运动耐受量以及心肺功能，从而达到一个良性循环康复状态。

本次研究结果显示，干预后研究足的肺功能指标改善明显且优于常规组，P<0.05。实验组患者从干预2周开始生活质量明显优于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明康复护理自我管理可以有效改善慢阻肺患者的肺部功能改善，对于患者的机体氧代谢功能的改善作用明显，可以作为临床常规干预方案。

综上所述，针对慢阻肺患者提供康复护理自我管理具备较高的临床价值，可以有效提高患者的肺功能同时加快患者症状控制效率，有利于患者生活质量的改善，护理服务价值较高成本低且收益较高，值得推广。

参考文献：

[1]钱琼，谭莉，方思，等.慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知与自我管理和生活质量的相关性[J].中国临床研究，2019，31（11）：144-145.

[2]周鹏程，余薇，陈科伶，等.调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管软化症患者肺功能和生活质量的影响[J].成都中医药大学学报，2019，20（13）：144-145.

[3]苏云艳，刘亮，刘春，等.术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（18）：2324-2327.

[4]曾群丽，金敏，吴洁，etal.军队离退休干部慢性阻塞性肺疾病稳定期自我管理水平及影响因素分析[J].华南国防医学杂志，2019，30（11）：754-759.

[5]王春玲.聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理，负性情绪及睡眠质量的影响[J].工业卫生与职业病，2019，045（001）：37-39.

作者简介：徐思源（1994.07），女，汉，本科，护师，研究方向：慢阻肺护理。傅乾渝（1994.03 ），女，汉，大专，护师，研究方向：慢阻肺护理