胺碘酮对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常防治作用分析

王姝元

摘要：目的：利用胺碘酮+尿激酶溶栓疗法方案对急性心肌梗死患者加以医治后，对病情控制、再灌注心律失常发生率改善情况进行明确。方法：病例共82例，均为急性心肌梗死就診患者，时间分布在2020年1月到2021年1月。医治①组按标准纳入41名患者，用药方案：尿激酶溶栓疗法。医治②组按标准纳入41名患者，用药方案：胺碘酮+尿激酶溶栓疗法。从临床病情控制优良率、再灌注心律失常发生率值两个指标方面来对治疗成效进行对比。结果：从医治①组、医治②组临床病情控制优良率指标方面来讲，后者统计值95.12%相对前者统计值78.05%而言更高（P<0.05）;从医治①组、医治②组再灌注心律失常发生率值指标来看，后者统计值2.44%相对前者统计值17.07%而言，更低（P<0.05）。结论：利用胺碘酮+尿激酶溶栓疗法方案对急性心肌梗死患者加以治疗后，对病情控制、再灌注心律失常发生率改善情况的治疗价值更大。

关键词：胺碘酮;尿激酶溶栓疗法;急性心肌梗死;临床病情控制优良率;再灌注心律失常发生率值

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-083-01

前言：

急性心肌梗死是短时间内冠状血管闭塞，引发心肌缺血、坏死的疾病类型。尿激酶溶栓疗法是针对急性心肌梗死的治疗策略，能够帮助化解血栓[1]。但单纯采用尿激酶溶栓疗法治疗，不利于病情的有效控制[2]。有研究证实，胺碘酮+尿激酶溶栓疗法方案能够对急性心肌梗死患者加以治疗。因此，本研究中病例共82例，均为急性心肌梗死就诊患者，利用胺碘酮+尿激酶溶栓疗法方案加以医治后，对病情控制、再灌注心律失常发生率改善情况进行明确。

1.资料和方法

1.1资料

病例共82例，均为急性心肌梗死患者，时间分布在2020年1月到2021年1月。医治①组按标准纳入41名患者，用药方案：尿激酶溶栓疗法。组内，男女各占20例、21例，50岁～67岁，平均（55.16±4.28）岁。医治②组按标准纳入41名患者，用药方案：液汤加减+尿激酶溶栓疗法。组内，男女各占19例、22例，48岁～69岁，平均（55.23±4.31）岁。

1.2方法

医治①组方案：尿激酶溶栓疗法。药品由南京南大药业有限责任公司生产提供，批准文号：国药准字H32023290;静脉滴注，将本品150万单位加入到100mL生理盐水中，于半小时内滴注完毕，1次/d。

医治②组方案：胺碘酮+尿激酶溶栓疗法。（1）尿激酶溶栓疗法方案：同医治①组。（2）胺碘酮方案：在尿激酶溶栓治疗之前，静脉注射胺碘酮注射液（批准文号：国药准字J20030022;生产企业：Sanofi-Synthelabo France），剂量为150mg/次，1次/d。

1.3观察指标

（1）对治临床病情控制优良率进行探寻。评价指标包括优：症状显著缓解75%以上;良：症状有所改善50%，但不足75%;差：症状未改善或改善幅度低于50%。

（2）对再灌注心律失常发生率值进行探寻。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料按均数±标准差表示，行t检验。计数资料按%表示，行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1对临床病情控制优良率进行探寻

从医治①组、医治②组临床病情控制优良率指标方面来讲，后者统计值95.12%相对前者统计值78.05%而言更高（P<0.05）。见表1。

2.2 对再灌注心律失常发生率值进行探寻

从医治①组、医治②组再灌注心律失常发生率值指标来看，后者统计值2.44%相对前者统计值17.07%而言，更低（P<0.05）。见表2。

3.讨论

临床研究表明[3]，急性心肌梗死好发于有动脉粥样硬化的中老年人患者，糖尿病、高血压、血脂异常患者人群，若治疗不当，常导致病情加重，增加并发症的发病风险，威胁患者的生命健康。

胺碘酮+尿激酶溶栓疗法可用于治疗急性心肌梗死，具体而言，尿激酶溶栓疗法用于改善急性心肌梗死患者的内源性纤维蛋白溶解系统，发挥溶栓作用[4]。另一方面，胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能够预防再灌注心律失常。二者联用，可发挥溶栓效果，并防治再灌注心律失常[5]。本研究对比接受单纯尿激酶溶栓疗法治疗、接受胺碘酮+尿激酶溶栓疗法治疗后临床病情控制优良率、再灌注心律失常发生率值发现，后者数据，相比前者数据而言均更佳（p<0.05），说明更应采纳加减+尿激酶溶栓疗法方案。

综上所述，利用胺碘酮+尿激酶溶栓疗法方案对急性心肌梗死患者加以治疗后，对病情控制、再灌注心律失常发生率改善情况的治疗价值更大。

参考文献：

[1] 杨柳， 吴其明， 宋毓青，等. 胺碘酮对AMI患者PCI术后发生再灌注心律失常的保护作用[J]. 临床和实验医学杂志， 2018， 17（23）：51-54.

[2] 冯小晶， 荣根满. 镁离子在急性心肌梗死溶栓后对再灌注心律失常的作用与临床研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（029）：186-187.

[3] 连会军. 胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响[J]. 中国民间疗法， 2019， 027（012）：75-77.

[4] 孙蓉. 胺碘酮联合利多卡因对急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性研究[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（0Z1）：157-159.

[5] 吴宝森. 胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的临床运用效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 011（004）：128-129.