小金口辖区2018至2019年入学儿童预防接种证查验分析

罗玉琼

【摘要】目的：了解小金口轄区 2018 年至 2019 年入学儿童预防接种证查验情况分析，为小金口日后预防接种工作的落实与发展提供重要依据。方法：收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月小金口入学儿童预防接种查验资料及补种情况报告，对数据进行分析汇总。结果：2018 年至 2019 年小金口辖区新入学包括新转入儿童查验覆盖率均为 100 %，且 2019 年小金口新入学及新转入儿童持证率明显高于 2018 年。2018 年和 2019 年补证率都达到 100 %。2019 年小金口新入学及新转入儿童的儿童脊灰疫苗（PV）、乙肝疫苗（HepB）、甲肝疫苗（HepA）、乙脑疫苗（JEV）、百白破（DTP）、白破疫苗（TP）接种率明显高于 2018 年（P<0.05）；2019 年小金口新入学及新转入儿童 A 群流脑疫苗（MPV-A）补种率、Hep A补种率明显高于 2018 年（P<0.05）。结论：小金口辖区的查验工作覆盖率高，对提高儿童接种率有明显的效果，但在补种工作方面未取得理想效果。卫生部门与教育部门应针对补种工作的实际情况制定实施方案，利用互联网手段普及免疫接种常识，以提高本地区儿童的补种率。

【关键词】入学儿童；预防接种证；疫苗；查验

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章标号】2096-5249（2021）06-0245-02

查验入学儿童预防接种证及补种措施是确保全体入学新生在入学前完成相对应免疫规划疫苗的主要手段，是控制传染病传播源头、避免传染病在学校爆发及流行的重要方法[1]。近年来，免疫规划实施范围扩大，计划免疫工作深入开展，接种证查验覆盖率一直处在较高水平，漏种率逐年降低，查验工作取得较好成果。为探究近两年小金口入学儿童预防接种证查验及补种情况，本调查对小金口2018年至2019年上报的验证接种证和补种情况数据进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于小金口社区卫生服务中心上报的2018年1月至2019年12月入学儿童查验预防接种证及补种情况报表。查验对象为小金口辖区内小学2018年1月至2019年12月新入学儿童及新转入儿童。

1.2 方法

查验及补种。小金口辖区内小学在新生入学通知须知上告知入学需查验预防接种证，新生办理入学时由学校老师将新入学的学生接种信息录入免疫情况登记表，由各学校根据表格筛选无证及到了规定年龄还未注射对应疫苗的新生，并通知该生监护人在入学前完成证或补种。同时学校应汇总免疫登记表并及时上报至小金口社区卫生服务中心。需查验的疫苗有：麻疹疫苗（MCV）、脊灰疫苗（PV）、A群流脑疫苗（MPV-A）、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-A/ C）、乙肝疫苗（HepB）、甲肝疫苗（HepA）、卡介苗（BCG）、乙脑疫苗（JEV）、百白破疫苗（DTP）、白破疫苗（TP）。

1.3 统计学处理

采用EXCEL 2019进行数据统计，并将数据纳入SPSS 23.0软件分析，用描述性流行病学方法分析入学儿童接种证查验结果，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

2018年学年度实际新入学及新转入人数3500人，实际调查3500例；2019年学年度实际新入学及新转入人数3711人，实际调查3711例，调查总有效率100 %。

2.2 新入学及新转入儿童持证及补证情况。

2019年小金口新入学及新转入儿童持证率明显高于2018年（P< 0.05），但2018年和2019年补证率都达到100 %，见表1。

2.3 新入学及新转入儿童疫苗接种情况

2019年小金口新入学及新转入儿童PV、HepB、HepA、JEV、DTP、TP等均高于2018年（P<0.05）；且MCV、MPV-A、MPV-A/C、BCG接种率无明显差异（P>0.05），见表2。

2.4 新入学及新转入儿童补苗情况

2019年小金口新入学及新转入儿童MPV-A/C、HepA补种率明显高于2018年（P<0.05）；但MCV、PV、TP补种率无明显差异（P>0.05），见表3。

3 讨论

接种免疫疫苗是消灭传染病传播源头的重要手段，查验预防接种证及补种疫苗是控制学校等聚集性场所爆发及流行传染病的主要措施。查验接种证最早见于1984年教育部联合原卫生部和妇联组织联合发布的《关于实行预防接种证制度的通知》[2]。2005年国家卫生部、教育部下发“关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知”的相关指导[3]，规定在儿童入托、入学时，需向学校出示儿童预防接种证原件进行验证登记，对于无疫苗接种证及疫苗未按时接种的，及时通知学生监护人，确保入学前学生持有预防接种证且已按免疫规划年龄注射过相对应疫苗。接种疫苗是预防传染性疾病最有效的手段，通过注射这种免疫制剂使儿童体内产生相对应传染病的自动或被动免疫能力，保障儿童的正常生长发育[4]。

本调查通过整理分析2018年至2019年小金口上报的查验接种证和补种情况发现，小金口入学及新转入儿童数量相差并不大，且本地区入学儿童持证率高，均超过90 %，2019年小金口新入学及新转入儿童持证率明显高于2018年持证率，且两年补证率都达到100 %。说明本地区预防接种证的查验工作落实良好。通过入学前检查接种证的方式，显著提高查验覆盖率，由于缺少接种证会导致孩子入学出现问题，所以家长配合度提高，同时该现象可能与家长对儿童身体健康的关注度提高，对注射免疫疫苗的重视程度增强有关，该结论与张蕃等[5]学者的研究结论存在共性。2019年小金口新入学及新转入儿童PV、HepB、HepA、JEV、DTP、TP高于2018年，2018年与2019年疫苗的接种率几乎都超过95.00 %，且2019年中JEV、DTP的注射率均达到100%，疫苗覆盖率处于较高水平。考虑原因为，对于PV、HepB、HepA、JEV、DTP、TP等疫苗防治的脊髓灰质炎、乙肝、甲肝、百日咳、破伤风等疾病更为常见，所以家长对上述疫苗重视程度更高，对于漏种情况更加重视，补种行为更具积极性，且家长对儿童按时接种疫苗的意识逐渐提高，对传染病的防范意识逐年增强，上述结论与曾泰生等[6]学者的研究结果存在共性。2019年小金口新入学及新转入儿童MPV-A/C、HepA补种率明显高于2018年相应疫苗补种率。该结果说明家长的依从性与社会配合度正在逐步增强，但是2018年与2019年的补种率均未超过90 %，究其原因可能是儿童家长受教育程度情况良好，文化素质普遍较高，有一定医学常识储备，但因为现代生活节奏过快，过于忙碌，或者疫苗注射周期过长遗忘定时注射导致补种率不高，上述结论与张玫[7]等学者的研究存在共性。

预防接种查验的最终目的是保证儿童的正常生理发育，避免感染传染性疾病[8]。小金口辖区的查验工作覆盖率高，对提高儿童接种率有明显的效果，但在补种方面仍需加强工作。卫生部门与教育部门应针对补种工作的实际情况制定实施方案，利用互联网手段普及免疫接种常识，以提高本地区儿童的补种率。

参考文献

[1] 秦涌，马千里，郑红茹，等.四川省2016-2017年入托入学儿童预防接种证查验及补种情况[J].中国学校卫生，2018，39（12）：1904-1907.

[2] 陶育晖，丁亚轩，闫莉，等.长春市2010～2013年入学入托儿童预防接种证查验分析[J].中国生物制品学杂志，2015，28（7）：772-776.

[3] 孙烨祥，平建明，柴鹏飞，等.鄞州区预防接种证查验对入托入学儿童免疫规划疫苗接种率的影响[J].中国学校卫生，2018，39（2）：311-313.

[4] 胡瑜超，于伟，鲍伟娜，等.柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析[J].预防医学，2019，31（9）：927-929.

[5] 张蕃，徐阳欢，郑莉，等.入托入学儿童预防接种证查验工作的家长认知和影响因素调查[J].中国疫苗和免疫，2020，26（3）：306-308，318.

[6] 曾泰生，郑铁洪.新生家长预防接种证查验认知情况调查[J].预防医学，2016，28（11）：1174-1176.

[7] 张玫，冉智元，郑景山，等.预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响分析[J].中国疫苗和免疫，2016，22（6）：606-610.

[8] 麦冰，陈抒豪，黄劲梅，等.佛山市运用新模式查验预防接种证的实施效果评价[J].实用预防医学，2017，24（6）：676-679.