手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值研究

王玉峦

【摘要】目的：研究手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值。方法：选择 2018 年 5 月至 2019 年 5 月之间手术室急诊的 104 例患者，采用随机数字表的方式均分为两组，各 52 例。对照组采用常规护理，实验组联合循证实施手术室护理。比较两组治疗有效率及护理满意度情况。结果：实验组在进行循证实施手术室护理之后，患者的治疗有效率要高于对照组、实验组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过进一步的分析可以发现，手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值比较高，而且能够有效的提升治疗的效率。

【关键词】手术室急诊患者；循证；手术室护理；价值分析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0165-02

在手术室急诊治疗中，容易出现意外创伤的情况，还可能会出现大出血或者是急性感染的情况，而急诊患者治疗主要要求是需要临床上对患者采取合理的时间安排，包括对病情的分析，这样能够使患者进行手术质量得到提升[1-2]。而基于这种情况，手术室的护理是非常有必要的，手术室的相关护理人员一定要通过最快的速度，积极的配合治疗，在必要的情况之下，也需要对患者实施心理上的护理[3-4]。基于此，本文就对手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值进行探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年5月至2019年5月之间手术室急诊的104例患者，采用随机数字表的方式均分为两组，各52例。实验组男性患者与女性患者的比例为34∶18，年龄范围20～65（34.1±3.5）岁；其中，在骨折手术中存在21例，妇科手术治疗有10例，而胆囊手术患者为9例，其他手术治疗的患者有5例，胃部切除手术的患者有7例。对照组男性患者与女性患者的比例为33∶19，患者的年龄范围20～65（34.3±5.2）岁。其中，在骨折手术中存在20例，妇科手术治疗有11例，而胆囊手术患者为7例，其他手术治疗的患者有4例，10例为胃部切除手术。对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究患者及家属知情同意且经伦理委员会同意并签署知情同意书。

纳入标准：（1）均为本院接受手术治疗的患者；（2）均为住院治疗患者；（3）非精神疾病者；（4）患者均知情研究且同意。

排除标准：（1）精神异常者；（2）依从性较差者；（3）不愿配合研究者；（4）认知功能异常者；（5）无法配合完成问卷调查者。

1.2 方法

对照组采取常规护理。对患者进行术前的访视工作，在做好机械方面的准备工作，在手术的整体过程中，尽可能的做好配合及协作。

实验组采取联合循证护理。通常情况下，在急诊室接受手术的患者，发病之后，常常会发生思想准备不够充分的情况，患者就不可避免的会出现不良情绪，所以在确定患者发生有关不良心理情绪时，需要及时的进行干预。（1）在患者进行手术之前的1个小时之前，需要采取礼貌的方式，为患者进行讲解，并且与患者沟通，积极的安慰患者，将成功的案例为患者进行讲解，包括手术的方式，手术室的整体环境，手术过程中有哪些注意事项。在与患者进行交谈的时候，一定要积极的安慰患者，并且讲述成功手术的案例，在手术的时候，也要进一步增强患者的康复信心，在进行手术治疗的过程中，需要患者积极的进行配合。针对患者存在的焦虑与恐惧方面的情绪，可以进一步将手术的整个流程淡化，再充分的为患者讲解良好的手术结果，再消除患者不良与恐惧的情绪。如果患者仍然存在悲观的情绪，则需要采取鼓励的语气，来增强患者康复的信心。（2）对患者进行手术中的护理，如果患者的情绪比较紧张，确认患者有意识的情况下，适当的与其进行交流，对于患者的情绪变化有一个详细的了解。例如，针对血压容易升高，心率过快的患者，可以在手术之前用温和的语气将手术过程中的相关情况为患者进行介绍，这样能够有效让患者感受到人文关怀。对于相关的医疗制度要进行严格的遵守。（3）在完成手术之后，患者也会在一定程度上，出现焦虑的情绪，生命的体征也会逐渐趋于平稳，但是患者的病情如果比较危重的话，则非常容易出现情绪上的波动，还会有沉默少言的情况，所以对患者应该进行积极的心理疏导，鼓励、安慰患者，帮助患者克服心理情绪。

1.3 观察指标

两组的护理后护理满意度。分为不满意、一般、满意和非常满意，满意度=（一般满意例数+满意例数+非常满意例数）/总研究例数×100.0 %。

两组的治疗效果。分为显效、有效、无效，通过相关的统计指标结果，显效：患者的症状得到痊愈，有效：患者得到明显的改善，无效：患者的症状没有得到明显改善。总有效率为显效概率与有效概率之和。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t檢验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理后满意度

实验组和对照组的护理满意度分别为96.29 %、64.81 %，实验组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗有效率

实验组治疗有效率高于对照组，具有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

在手术进行急诊护理的时候，手术室的相关护理工作有着非常重要的作用，所以能够为患者获得更关键的治疗时机是非常重要的，对于这种情况，护理人员应该与临床医生积极的配合，并且保证手术整体的质量，包括对于患者的心肺复苏与插管等基本工作，保证患者的呼吸通畅，各项指标均在正常范围内[5-7]。

手术室急诊绝大部分的情况都是意外创伤、大出血、急性感染及急性发作等。而在进行急诊手术时一定要对时间进行合理安排，需要医生跟临床护理人员之间的默契配合，进而使得手术效果得到有效确保。在手术实施的整个过程当中，手术室护理具有十分重要的积极作用，护理人员既需要及时的配合医生操作，同时还需要给予患者实施合理的心理护理干预。因为急诊患者大都病情较为重，情况比较紧迫，所以，给予患者实施有效、及时的治疗对提高患者预后具有十分重要的积极作用。手术室护理跟其他医疗部门在工作特点方面各不相同；手术室护理需要充分的考虑到多方面因素及原因，如麻醉史、医师及手术情况等；一旦发生护理不当就会对患者健康导致巨大威胁。因此，在护理过程中一定要密切结合多方内容：患者情况、临床经验及科学论证等，才能够做出正确、科学的临床护理决定。随着不断发展的医疗技术，临床护理科学也持续发展；人们对临床护理的要求也逐渐提高。而在实施急诊护理时，一定要抓紧时间，反应一定要迅速、果断，掌握好相关器械的正确使用。在实施护理操作的过程当中，一定要确保患者体位正确、顺畅呼吸、确保循环血量足够，依据不同患者的实际情况来对周围环境温度进行调整。在进行手术室急诊护理中，护理人员一定要科学的评估患者的各方面情况，从而为患者制定更加具有针对性的护理方案。组间专门的手术室急诊护理小组，培养专业手术室急诊护理人员，是确保手术室循证护理可以顺利实施的重点及保障。

本研究表2针对两组治疗有效率进行了分析，结果提示，实验组治疗有效率高于对照组，具有显著差异（P<0.05）。循证护理主要是通过实证作为临床护理工作实施的重要基础，并跟不同患者的实际情况及个体差异进行有机地结合，依据上述情况及资料来作为指导，争取为急诊患者制定更加科学、具有针对性的临床护理方案，并依据方案来施行护理。循证护理的依托为循证医学，而在临床护理服务过程当中，应用价值较高[8]。循证护理是新兴的一种临床护理理念，其可以充分的满足医学现代发展的实际需求，并开始從临床经验护理逐渐的转变为科学护理。循证护理能够有机结合专业护理技能及临床护理经验，从而确保能够在尽量短的时间当中为患者制定相关护理方案，并确保可以顺利的施行，进而使得护理质量显著提高，提高患者的治疗有效率。

本次研究结果提示，实验组和对照组的护理满意度分别为96.29 %、64.81 %，实验组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。循证护理的重点及出发点强调在实际护理过程中的问题，并与患者的实际需求、护士的临床专业经验、科研结果、知识等相结合，避免在整个临床护理工作过程中出现的盲目性及主观性等弊端。使用循证护理可以使得护理人员对问题的发现及解决能力，增强彼此之间的交流及沟通能力，从而使得团队凝聚力提高，从而让临床护理人员能够确定自己的归属感，提高自身的主观能动性[9]。

综上所述，手术室急诊患者基于循证实施手术室护理效果显著，能使患者配合度和满意度得到提高。

参考文献

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[2] 赵书雁，白万萍，张淼.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响效果分析[J].健康必读，2020，（8）：169.

[3] 沙金.手术室优质护理实施对急诊手术患者的生理及心理影响[J].中国保健营养，2020，30（3）：169.

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