康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

汪荣彬

摘要：目的：分析高血压脑出血（HICH）患者实施康复护理干預对神经功能恢复的影响。方法：选取2020年3月至2021年4月收治的HICH患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组常规护理，观察组给予康复护理干预，分析效果。结果：观察组BI评分、有效率、FAM评分均高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预可促进HICH患者恢复神经功能，改善生活能力。

关键词：高血压脑出血;治疗效果;康复护理干预;自理能力;肢体运动功能

在神经内科疾病中，高血压脑出血（HICH）是一种常见疾病，该类患者以意识缺失、头痛、头晕等为主要症状，一般情况下，此类患者病情严重，且神经纤维会出现断裂传导的状况，若未及时治疗会导致其他并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。现阶段，我国医疗水平显著提升，此种疾病治疗效果显著提升明显，然而仍有较高的致残率，并且治疗过程中护理人员的护理质量也会在一定程度上影响治疗效果。所以，本研究对HICH患者给予康复护理干预，分析其效果，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

74例HICH患者（2020年3月至2021年4月），随机分为观察组37例，男18例，女19例，平均年龄（60.14±0.82）岁;对照组男21例，女16例，平均年龄（61.14±0.27）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：康复护理干预，包括：

1.2.1 心理护理

同患者积极的交流和沟通，得到患者信任而缩短护患距离，便于顺利实施护理工作，鼓励患者将内心感受及时表达，将其疾病导致的负面情绪消除，建立治疗信心。

1.2.2 健康教育

定时进行健康知识讲座，分发宣传手册，让患者和家属对疾病细致的了解，从而对于治疗和护理工作更加积极配合。

1.2.3 康复训练

在患者病情稳定后即可实施康复训练，包括摆放患肢位置，让其保持舒适体位，防止关节畸形;吞咽功能训练让患者进食能力尽早恢复，便于体力的恢复，实施早期被动功能锻炼，后将半主动或主动逐渐过渡，包括平衡训练、翻身等，协助其实施外展、伸展、内收关节和肢体等运动，进而利于肌力的恢复;采取语言训练可恢复患者的语言功能;结合患者康复情况实施大小便、洗漱、穿衣、进食等日常生活能力锻炼。

1.2.4 生活指导

结合患者本身恢复状况而确定运动方案，确保运动循序渐进、张弛有度，避免跌伤而出现继发障碍;饮食主要为高能量、高纤维、低脂、低盐且清淡，合理增加蔬菜水果的摄入量，禁烟酒;定时对血压测量，教会患者如何正确用药而对血压有效控制;将舒适、干净、整洁的病房环境提供给患者，确保患者睡眠充足。

1.3 观察指标

①临床疗效：语言、行为能力恢复正常为显效;语言和行为能力有所改善为有效;行为和语言能力未改善甚至严重为无效。

②利用运动功能评估量表（FAM）[2]评价，最高分100分，分数越低表示运动功能越差;生活自理能力用BI[3]量表评价，最高分100分，分数低于表示自理能力越差。

③

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 临床疗效

组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 BI评分和FAM评分

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床中，HICH是微循环障碍性疾病中有较高发病率的一种，且患者术后发生神经功能缺失、偏瘫、意识障碍等并发症的概率较高，对患者生存质量存在严重影响。所以，HICH患者术后实施针对性干预措施存在必要性。常规护理尽管可将大部分患者的护理需求满足，但是其针对性不强，并未对各位患者身心特点充分考虑，因此效果不理想[4]。

本研究结果说明康复护理干预效果良好。从而也说明了人体中枢神经系统的可塑性良好，采取早期康复护理可使损伤中枢神经功能程度减轻，利于修复有关神经细胞，采取功能锻炼可将充足中枢神经系统功能充分发挥出来，便于对大脑功能可塑性的利用将丧失功能恢复，让患者正常的神经环路重新建立，达到重新组合中枢神经系统功能的作用。同时在急性发病期实施体位护理等措施可奠定恢复神经功能的基础，在稳定其病情后实施日常生活能力、关节运动以及平衡能力等训练，持续的对大脑皮层刺激而让其神经系统持续兴奋，利于各种继发性障碍发生风险的降低，继而使日常生活能力改善，促使患者生活质量提升[5]。

总而言之，HICH患者通过采取康复护理干预可使其神经功能有效恢复，提升其生活能力，价值显著。

参考文献：

[1] 何金玉. 分析早期康复护理干预应用于内镜微创术治疗高血压脑出血患者对其神经功能康复的影响[J]. 家有孕宝，2021，3（4）：235.

[2] 高巍. 早期康复性护理对高血压性脑出血术后患者神经功能和生活质量的改善作用[J]. 中外女性健康研究，2021（9）： 98-99，132.

[3] 何卫卫，代敏，黄宝欣. 超早期神经康复护理对高血压脑出血患者神经功能的影响分析[J]. 母婴世界，2021（4）：250.

[4] 吴红. 分期康复护理干预模式对高血压性脑出血术后患者神经功能康复效果的改善效果[J]. 健康大视野，2021（4）：157.

[5] 赵艳玲. 康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：277.