良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响研究

摘要：目的：探究良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果产生的影响。方法：从我科2020年3月至2021年2月收治的脑卒中偏瘫患者随机抽取100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规早期康复护理，为观察组实施常规早期康复护理结合良肢摆放，比较两组患者神经功能损伤评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分及护理满意度。结果：护理后，两组患者神经功能损伤评分、FMA评分及ADL评分比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理满意度比较，观察组96.00%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中，实施常规早期康复护理结合良肢摆放，可有效减少神经功能损伤情况，帮助患者恢复肢体功能及生活自理能力，进而提升护理满意度，具有较高临床推广价值。

关键词：早期康复;脑卒中偏瘫;良肢摆放;护理方法

脑卒中在临床中较为常见，严重患者会造成神经功能损伤，导致其失去生活自理能力，严重影响患者的日常生活及身体健康。在实施常规护理的基础上指导患者良肢摆放，可在一定程度上减少患者神经功能的损伤，帮助其改善肢体活动能力，提高生活自理能力[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

从我科2020年3月至2021年2月收治的脑卒中偏瘫患者随机抽取100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。观察组男性患者30例，女性患者20例，平均年龄（48.37±3.25）岁;对照组男性患者32例，女性患者18例，平均年龄（49.28±3.15）岁。两组患者及家属均知情且自愿参加本次研究，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上结合良肢摆放，具体方法如下：

① 护理人员指导患者健侧在上患侧在下体位，使患者保持肩部前伸45°，以防因惯性压迫导致肢体血流不通;指导患者髋部与膝盖呈弯曲状，让患者摆动手臂、活动腕关节、手指握紧松开训练，手臂、腕关节、手指运动为一组，每组五次，每天十组。

② 护理人员指导患者健侧活动过后，使其变换体位，将患侧在上健侧在下，将枕头放置患者腰间，使下肢前曲15°，并在双腿间放置枕头使其保持距离，同样做上述动作，每组五次，每天十组。

③ 指导患者呈仰卧位，头下放置枕头保持胸椎中立，在患侧肢体下放置枕头，使患者肩胛骨前伸，手肘保持伸直，在患者手肘下及臀部放置枕头，使其骨盆呈突出状态，以防髋关节移位。另外，在患者腘窝部位放置枕头，使其足部保持中立，提高患者健侧舒适度，同时防止出现肢体外翻现象发生。

④ 指导患者坐卧体位，将肩颈部放置枕头，指导患者进行耸肩运动，与此同时帮助患者进行患侧小腿运动和脚裸旋转运动。在指导患者肢体运动时，应适当调整患者卧位时间，以不超过2小时为宜，防止因一种体位时间过长发生血栓等并发症。

1.3观察指标

① 中国脑卒中神经功能损伤评分量表

采用中国脑卒中神经功能损伤评分量表，对患者神经功能损伤情况进行评估，总分45分，0-15分轻型;16-30分中型;31-45分重型。

② FMA量表

采用FMA评分量表，对患者肢体功能进行评估，总分100分，上肢功能33项，每项2分，共66分;0分为完全不能完成，2分为可以完成规定动作，1分介于二者之间;下肢17项，每项2分，共34分;0分为完全不能完成，2分为可以完成规定动作，1分介于二者之间[2]。

③ ADL量表

采用ADL评分量表，对患者生活自理能力进行评估，共20项，每项4分，共80分;1分为完全自理;2分有困难但可以自己完成;3分需要在别人帮助下完成;4分完全不能自理。

④ 满意度

采用护理满意度调查表，获取患者满意度评分[3]，满分100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，≤59分为不满意。满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数*100%

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对患者各项数据进行统计、分析，计数资料用（n%）表示，行X2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者CNS评分、FMA评分、ADL评分

通过对脑卒中偏瘫患者实施常规早期康复护理结合良肢摆放，比较两组患者神经损伤评分、FMA评分及ADL评分，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者护理满意度

通过对脑卒中偏瘫患者实施常规早期康复护理结合良肢摆放，比较两组患者护理满意度，观察组96.00%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

脑卒中严重威胁患者神经功能，使其出现偏瘫现象，在临床护理中，采用常规护理结合良肢摆放可帮助患者提升肢体运动能力，在一定程度上提高其生过自理能力[3]。

本研究中，常规康复护理结合良肢摆放，比较患者神经损伤评分、FMA评分及ADL评分，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果表明，在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，结合良肢摆放护理可减少患者神经损伤，提高其肢体能力及生活自理能力。

本研究中，常规康复护理结合良肢摆放，比较患者护理满意度，观察组96.00%高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果表明，在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，结合良肢摆放护理可提高护理满意度。

在对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中，实施常规早期康复护理结合良肢摆放，可有效减少神经功能损伤情况，帮助患者恢复肢体功能及生活自理能力，进而提升护理满意度，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]周建梅. 良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响分析[J]. 中國保健营养， 2017， 27（9）：201.

[2]余艳. 早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复影响的Meta分析[J]. 沈阳医学院学报， 2020， 94（2）：39-43+47.

[3]梁爱红. 良肢位摆放及康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 饮食保健， 2017， 4（14）：195.

薛雅璐 性别：女  出生年月日：1991.8.4  贯籍：山西 民族：汉 学历：本科  职称 ：护师 研究方向： 神经内科相关护理