现代医院大型医疗设备维修存在的问题及完善路径

朱门史学

摘  要：医疗设备是医院开展治疗、科研、教育的主要医疗装置，也是帮助提高医院医生医疗水平的必备工具。伴随着我国经济实力的增长，以及医疗改革的持续深入，各种新型医疗设备开始进入医院医疗系统之中，而这些医疗器械通常都具备高信息化、智能化、互动化、感知化等特点，内部含有大量的集成电路与电子感应设备，在长时间使用过后可能会出现质量问题。基于此，笔者结合自身数年医院设备维修、管理经验，在查阅大量设备维修参考文献基础上撰写此文，本文针对当下医院设备维修经验进行总结，提出全新的优化管理办法。

关键词：医疗设备  医院管理  维修 问题

中图分类号：R197.39                       文献标识码：A文章编号：1674-098X（2021）05（b）-0156-03

Problems in the Maintenance of Large-Scale Medical Equipment in Modern Hospitals and Their Ways to Improve

ZHU Menshixue

（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000  China）

Abstract： Medical equipment is the main medical device for the hospital to carry out treatment， scientific research and education， and it is also an indispensable tool to help improve the medical level of hospital doctors. With the growth of my country's economic strength and the continuous deepening of medical reforms， various new medical devices have begun to enter the hospital medical system， and these medical devices usually have the characteristics of high information， intelligence， interaction， and perception. There are a large number of integrated circuits and electronic sensing devices inside， and quality problems may occur after long-term use. Based on this， the author combines several years of experience in hospital equipment maintenance and management， and writes this article on the basis of consulting a large number of equipment maintenance reference documents. The article summarizes the current hospital equipment maintenance experience and proposes a new optimized management method.

Key Words： Medical equipment; Hospital management; Maintenance; Problems

人类之所以能够位列于生态食物链顶端，享用地球一切资源，其根本原因就是能够创造、使用工具，伴随着经济全球化及科学技术的发展，医疗特种设备也因此孕育而生，在全世界范围内得到了广泛的应用。大型医疗设备不仅能够帮助医生检查患者病理原因，还可以降低医生误诊概率，其智能化、信息化、互动化、感知化等特点更是能够推动医院现代化进展，促使医院医疗水平进一步提升。为此，我国各大医院每年都会引入大量的医疗设备，为我国人民群众提供高质量医疗服务。但是由于我国人口众多，全国各地的三甲医院每日都处于爆满的状态，医院医疗设备会长时间处于高强度工作状态，难免会出现质量问题，因此，医院管理人员需要重视对于大型设备的维修工作，保障医疗设备正常运转状态，以此来满足医院日常治疗需求。

1  医院医疗设备维护工作的重要性

在现代化医院之中，大型医疗设备是重要的辅助工作，可以有效帮助医生对患者病理问题进行分析，提升患者康复概率，可以为患者减少不必要的治疗环节，让患者能够尽早恢复健康的身体状态。但是，大型医疗设备具有专业性较强、电子线路元件较为复杂、整体构造较为复杂等特点，伴随着长时间的使用、磨损很可能出现质量问题，为了提升医疗设备的使用年限，保障医疗设备的使用状态，医院管理人员需要重视对于医疗设备维修与养护工作[1]。同时，医院管理人员需要定期對设备进行阶段性检查，当设备达到一定的使用次数或使用年限时，医院管理人员可以考虑将设备进行淘汰或者售卖，进一步提高医院对于医疗设备工作状态的控制力度。而医院管理人员提升医疗设备管理力度，最大的优势有以下两点。其一，提升医疗设备的使用年限与使用周期。众所周知，大型医疗设备售卖价格较为高昂，一般设备价格数十万，优良设备价值可达数百万，而一些高端精密性设备价格可以达到千万以上，这就导致了设备的使用年限与次数能够影响医院经济效益。但是设备使用过程中难免会出现质量问题或损耗问题，从而影响设备正常使用状态，而通过医疗设备定期维修、保养等工作，可以延续医疗设备的使用年限，降低医疗设备的损耗速度，进一步提高医院医疗设备工作状态。其二，保障医疗设备基础功能[2]。医疗设备的工作状态会直接影响医生对于患者病理确认，降低医院医疗整体质量，无法帮助医生精准判断病因，给医院的医疗工作带来了消极影响。在很多情况下，医疗设备出现故障一般不会影响整体工作状态，但是会对患者检查结果会产生不利的影响。但是对医疗设备进行定期维修，可以及时发现医疗设备上的小故障，进而提高医院医疗整体水平[3]。

2  當下医院大型设备维修保养存在的问题

2.1 大型医疗设备维修保养认识不足

具有效医疗资料显示，医院中90%科室主任与成员，认为医院医疗设备维修与检查属于医院自身职责，跟科室没有任何关系，这就导致医院科室只负责对设备的使用，而医疗设备状态不会引起科室人员的重视。科室人员作为设备的主要使用者，若对专业医疗设备维修、养护、检查一无所知的话，将无法控制医疗设备的检查精准度，降低起科室人员责任心，加快设备的损耗问题。同时，部分医院管理人员对于医疗设备管理理念始终处于传统阶段，只重视强化医护人员对于设备的熟练使用，轻视对于设备的检测、维修。再加之大型医疗设备整体造价高昂，零件更换费用也随之水涨船高，导致很多医院无法承担相应的医疗设备管理费用[4]。此外，部分医疗设备生产厂家，为了提高自身竞争力，故意降低医疗设备销售价格，但是会要求与医院签订“套路合同”，要求成为医疗设备唯一指定厂家，而后通过维护、维修赚取更多的利润，而这导致部分医院放弃对设备的维护、维修工作[5]。

2.2 维修资料短缺保养方法较为落后

大型医疗设备制造技术是一种较为高端的先进技术，当下市面精准度与智能化较好的设备全部来自进口，而我国对医疗高端设备生产制造，尚处于初级阶段，但是，从国外进口设备其厂家提供的相关中文资料十分有限，即使是在国内拥有分公司在维修方面也存在一定的问题，由于我国定向关税的保护，很多低端医疗设备市场已经被众多小型设备生产厂家所占据，而知名大型意料制造企业为了提高竞争力，将利润“锁定”在售后之中，这就造成了我国医疗设备维护、保养工作陷入较为尴尬的局面。很多中小型医院为了避免维修问题，采购国内小厂家生产的医疗设备，但是在使用一段时间后问题百出，最后维修费用高于采购设备价格[6]。

2.3 使用科室的设备资源安排不合理

操作人员培训不到位，政策制度因素导致的设备维修配件无法及时到位。部分医院领导对于大型医疗设备维护工作并不重重视，将大量的精力放在提升医院经济收益上，导致医疗设备长时间缺乏管理。

3  针对现代医院大型医疗设备维修存在问题应对策略

3.1 加强医疗设备维修养护工作认识

为了能够保障医院医疗设备的使用状态，顺利开展维修与养护工作，医院管理人员需要重视培养医护人员对于大型医疗设备的维护与保养意识，认识到自身对于大型医疗设备管理责任，进一步保障医院医疗设备工作状态。首先，医院管理人员在引进全新的医疗设备时，需要对医疗设备市场价格进行深入了解，调查各个厂家给出的出厂报价与民间评价，仔细了解购买细节问题，在发现需要签订合同时，可以聘请律师对合同内容进行审查，避免出现套路合同问题。其次，医院管理人员在与生产厂家签订采购合同之前，需要与厂家进行协商，要求其派遣技术人员对医护人员进行设备维护培训，并定期进行检查。最后，在设备进入医院科室后，医院管理人员需要将使用该科室人员集合在一起，在厂家专业技术人员指导下，对设备各项先进操作功能进行学习，并按照预定计划配合维修人员开展定期检查。这样可以尽量减少医疗就设备损耗问题，提高医护人员对于医疗设备的认知养护，降低医院医疗设备维修费用，减少病人因维护等待时间[7]。

3.2 强化医疗设备维修人才培训力度

很多三甲医院科室医师与医护人员每日处于高强度工作状态，根本没有时间去对医疗设备进行检查维修，而三甲医院自身实力较为雄厚，可以设立单独的医疗设备检查科室，组建专业技术人员对医疗设备进行专项维修，拆解医院工作细节，强化对于医疗设备的管理控制。三甲医院的每一个单元楼都会采购大量的优质医疗器械，部分器械可能从外国进口而来，在国内缺乏售后服务，为了解决此类问题，医院管理人员需要重视对于设备维修科室人员培训工作，增加科室活动资金，鼓励科室维修人员可以参与国外医疗设备厂家提供的培训教育工作，经过强化深造提升对于医疗设备的管理力度。为了能够达到理想的设备维护效率，医院管理人员需要组织设备维修科室人员上交设备检查报告，对医院设备整体状态进行梳理。在必要情况下，设备维修人员还需要制作设备采购清单，在设备即将被淘汰之前能够进行设备更换，而部分被大型医院淘汰的医疗设备，也可以低价售卖给有需要的小型医院，但是也需要医疗设备维修科室人员提供“售后服务”，对此，医疗设备维护科室要做好充分的准备[8]。

3.3 建立信息化医疗设备管理平台

在完成以上两步管理控制工作，医院医疗设备维修与养护工作将更上一层楼，而在这种状态下，医院管理人员要具有前瞻性意识，将设备维护、保养工作与信息技术、智能技术相结合，保障医疗单位管理工作更加立体化、系统化。医院医疗设备维修科室可以建立医疗设备状态记录内网，将医院所有大型、中型或具有网络连接端口设备连接在一起，实时检测医疗设备检测医疗设备工作状态，更加详细地记录医疗设备工作状态与使用次数，并将收集到的信息加以保留，形成立体的数字化信息。同时，维修人员还可以编写监控系统，每当医疗设备在使用一段时间后，可以进行自动维修报警，提醒维护人员进行保养检修，进而实现全方位管理。

3.4 更多的操作人员岗前培训

各科室管理人员需要及时上报制度，以及针对于大型设备的快速配件采购渠道，最大限度地减少停机等配件耽误的时间。尤其是现阶段大型设备价格昂贵，配件价格不菲，优化采购流程十分复杂，若无法提前上报需求，制订完整的采购计划，很多操作人员将无法完成岗前培训工作。

4  结语

总而言之，随着我国社会经济发展进入全新阶段，我国医疗部门对各地医院医疗水准提出更加苛刻的要求，并制定了全新的扶持政策，其中对医疗设备采购、更换扶持力度也显著提升，但是，医院单位在得到政府部门帮助的同时，也需要重视对于医疗设备的管理、养护、维修工作，提高医院医疗整体质量，满足人民群众的实际需求，促使医院快速进行改革转型，以此来响应新时代政府部门的政策号召。

参考文献

[1] 范启明，张胜军，王得旭.现代医院大型医疗设备维修存在的问题及应对措施[J].医疗装备，2019，32（4）：     53-54.

[2] 杜梦真，杨健.新时期我国工伤保险发展面临的新问题及完善路径[J].中国中小企业，2019（11）：89-90.

[3] 陈锦，杨亦春，陈本琦.医疗与器械服务质量的改善对完善临床路径管理的效果研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（11）：162-163.

[4] 王国利.探讨医院大型医疗设备维修管理、维护保养与质量控制管理[J].中国医疗器械信息，2020，    26（10）：188-190.

[5] 洪学智，伍洁洁，王晶，等.妇幼保健医疗机构财政补偿机制的完善路径探索[J].中国卫生经济，2020，    39（7）：20-22.

[6] 王莉.我国社会医疗保障制度的应急困境与完善路径——基于突发公共卫生事件的思考[J].江汉论坛，2020（3）：16-20.

[7] 吕克琦.基于问题导向的公立医院薪酬制度完善路径探析——以连云港市为例[J].连云港职业技术学院学报，2020，33（1）：32-34.

[8] 李新豪.论医疗器械适用政府采购的缺陷与完善——基于PPP模式的优化[J].法制与经济，2019    （10）：109-110，120.