强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用

丁慧

【摘要】目的：探讨强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果。方法：选取2018 年1 月至2020 年8 月的200 例高血压患者，按随机数字表法分组，对照组100 例予以常规护理，研究组100 例采取强化健康教育。比较两组满意度、血压达标时间、并发症率、护理前后自我管理能力以及血压情况。结果：研究组满意度高于对照组，血压达标时间短于对照组，并发症率低于对照组，护理后自我管理能力高于对照组，血压情况低于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化健康教育用于高血压患者可获得较好的成效。

【关键词】强化健康教育；高血压患者；社区护理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0186-02

近年来，老年人慢性病发病率逐年上升，高血压疾病仅靠住院远远不够，开展健康教育可以更加合理利用医疗资源，提高全民健康水平，方便患者及其亲属。目前强调，每个人都对自己的健康负有最终责任，而自我护理的知识和技能可以减少个人或家庭对专业护理的依赖。健康教育是一种以病人健康为中心的新型护理模式，对病人进行健康教育是护理工作的重要组成部分。基于此，为了充分发挥健康教育效果，持续开展护理工作，我科对高血压患者进行有针对性、有计划地健康教育工作，以提高护理质量，报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取我院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月的 200 例高血壓患者，按随机数字表法分为对照组及研究组，各 100 例。研究组年龄35～76（48.21±2.67）岁，男性 58 例，女性 42 例；对照组年龄34～75（48.67±2.12）岁，男性 59 例，女性 41 例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

纳入标准：符合高血压诊断标准；知情并同意本次研究。

排除标准：药物禁忌；合并机体其他严重疾病干扰治疗结果观察的情况；合并精神疾病等无法配合治疗的情况；合并严重肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组给予常规护理。

研究组采取强化健康教育。

（1）健康教育方式：①多媒体教学。通过多媒体展示健康知识相关图片、视频等，结合PPT课件，丰富健康知识讲解内容，增强健康教育趣味性，在学习过程中达到社区护理的目的[1-3]。②宣传漫画。开展知识宣讲前，可以先在高血压诊疗现场制作一些动画片，将宣传画贴在墙上，或者通过制作公告牌、宣传手册等，将规范的血压测量流程、健康锻炼、饮食管理、合理用药等场景以动画片的形式呈现出来，吸引学生关注，帮助患者和家属积极配合社区护理医疗服务。③实时角色扮演。通过扮演不同的角色，帮助社区患者及其家属深刻理解和记住生活中需要注意的专业护理知识。比如，测血压前，患者需要保持静坐状态5分钟以上；测血压前半小时内，不能吸收水分，尽量排空膀胱。当健康知识讲解完毕后，学生们可分成五组，分别担任患者、医生、相关护士等，现场表演并由专业人员进行评估，帮助高血压患者及其家属加深对健康知识的了解和记忆，了解护理工作的意义、目标和形式，提高社区医疗服务整体水平。④游戏互动。护士可根据健康教育、护理管理等相关内容，在室内或室外组织游戏活动和知识竞赛。比如，结合高血压检测与护理知识主题教育内容，可以进行一场《猜猜猜》游戏，将控油壶、血压计、限盐勺、计步器、BMI尺子、腰尺等常用工具放入密封箱中，然后将健康班学生分成5组，每组10人，比赛顺序由每组组长决定。然后，每组代表将回答所选工具的名称以及它们的用途和使用方法。答对一道题，每组得10分，一道错题不扣分，三轮比赛，每轮十题，难度逐渐加深。根据小组赛得分结果，经过三轮比赛选出优胜队，并颁发奖品和证书。通过游戏形式，调动健康课堂学生参与知识学习和竞赛的积极性，潜移默化地引导患者了解相关护理知识。

（2）健康教育内容：①饮食护理。一般情况下，高血压患者集中在中老年人，饮食有一定规律性，但规律饮食中仍有吃盐、吃糖等不良习惯。针对上述情况，结合实际情况，要求患者家属严格控制食盐摄入量，避免食用高热量、高脂肪、高糖分食品。在日常生活中，饮食应以蔬菜、鱼和牛奶为主；②药物护理。由于高血压病程长，没有明显的临床症状，患者容易放松警惕，并未按时服药或按剂量服药。针对这种情况，护士首先要告知患者按时、按量服药的重要性，其次要增强患者的疾病意识，提高患者的治疗依从性；③心理护理。由于高血压是一种终生疾病，很难完全治愈，患者在学习疾病后容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，同时受文化程度的限制，负面情绪会加剧这种情况。针对患者的负面情绪，要包容患者的负面情绪，积极鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，详细讲解与疾病相关的知识和注意事项，积极鼓励患者加强锻炼，养成良好的生活习惯；④锻炼指导。对于高血压患者来说，运动是一种非药物治疗，不仅可以控制体重，还可以显著控制血压。具体的锻炼方式可以是餐后步行半小时，如果患者较年轻，可以在餐后慢跑或打球，而当患者年龄较大时，可以在较少体力消耗的情况下起到锻炼的作用。比如气功、易筋经和太极拳。

1.3 观察指标

比较两组满意度（满意问卷在出院前发放，分满意和不满意两个选项。满意度=满意人数/总人数×100 %）、血压达标时间、并发症率、护理前后自我管理能力以及血压情况。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 25.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

研究组满意度94.00 %（94/100）高于对照组80.00 %（80/100），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血压达标时间

研究组血压达标时间（6.24±1.41）d短于对照组（8.10±2.15）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 并发症率

研究组并发症有3 例，占3.00 %，而对照组并发症16 例，占16.00 %，研究组并发症率低于对照组（P<0.05）。

2.4 自我管理能力以及血压情况

护理前两组比较，无明显差异（P>0.05）；护理后，研究组自我管理能力高于对照组，血压情况低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压是一种临床多发性心血管疾病，其主要特征是体动脉压升高，若不积极干预可导致严重的并发症，如冠心病和脑卒中[4-7]。多种不良因素都可能导致原发性高血压的发生，包括不良的饮食习惯、不健康的生活方式、过度的压力等。高血压患者治疗周期长、疗程长，需要长期服药，老年患者缺乏健康意识，出院后依从性普遍较差，应对社区高血压患者进行强化健康教育，有助于提高患者的健康意识和依从性，进一步提高治疗效果。由于老年患者身体逐渐退化，一般伴有多种慢性病，治疗依从性差，容易加重病情，治疗难度也增加。而本次研究显示，通过强化健康教育，研究组满意度高于对照组，血压达标时间短于对照组，并发症率低于对照组，护理后自我管理能力高于对照组，血压情况低于对照组（P<0.05）。因此，加强社区高血压患者的健康教育对护士具有重要意义[8-9]。

健康教育通过知识教育、用药指导、饮食指导、行为干预、心理疏导等措施促进患者治疗依从性，对患者心理、用药、基础知识、饮食、运动等进行对症干预，从根本上增强患者的健康意识和预防意识，防治结合有助于提高疾病治疗效果，保持血压稳定水平。加强健康教育是社区干预的重要内容，合理应用强化健康教育可以对患者心理、躯体症状、病情及疾病预后产生积极影响，坚决杜绝停药、漏药、误用等现象，确保社区高血压患者用药的标准化和安全性，有助于延缓病情发展，提高用药效率[10-11]。目前，高血壓已发展成为一个世界性的公共卫生问题。近年来，受我国老龄化问题以及人民生活水平和饮食结构发生巨大变化的影响，我国高血压发病率呈逐年上升趋势，诱发高血压的因素可以分为多种因素，不良生活习惯是主要原因。在社区，积极采取有效的护理干预措施，纠正患者在日常生活中的不良生活习惯具有重要意义[12]。常规社区护理普遍对健康教育重视不够，健康教育形式普遍。健康教育相关工作不够细致，采用海报、健康手册等方式开展健康教育效果不佳，患者对高血压相关知识的掌握程度难以有效提高。加强健康教育是一种新的护理模式，从饮食护理、药物护理、心理护理、运动指导等方面详细了解患者的具体情况，然后梳理影响高血压患者健康的危险因素，告知患者相关注意事项。同时，通过定期检查患者血压，积极鼓励健康饮食，促进患者养成良好饮食习惯，为患者配合治疗奠定基础。

综上所述，强化健康教育用于高血压患者可获得较好的成效。

参考文献

[1] 王彩霞.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果[J].黑龙江科学，2020，11（18）：60-61.

[2] 刘少红.健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用研究[J].心理月刊，2020，15（15）：72.

[3] 周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30（12）：1131-1134.

[4] 孙冰.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：87，89.

[5] 于冬伟.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（36）：130.

[6] 邓婧.老年高血压社区护理中健康教育的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1539-1540.

[7] 陆秀蕾.高血压社区护理中健康教育的应用价值研究[J].中国社区医师，2019，35（35）：162-163.

[8] 蔡静.社区护理管理式健康教育在高血压患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：123，126.

[9] 朱叶花.强化健康教育在高血压患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：188，198.

[10] 史燕华.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：284，287.

[11] 彭文博.强化健康教育在高血压患者社区护理的应用效果[J].智慧健康，2018，4（21）：93-94.

[12] 王应君.心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：140-141.