间苯三酚和硝苯地平片治疗晚期先兆流产的效果评价

胡源芳 唐海燕 罗玲 罗兴

【摘要】目的：探讨对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后的效果及保胎成功率。方法：纳入2018 年12 月至2020 年6 月期间晚期先兆流产患者82 例作为本次研究对象，按照随机的原则进行分组各41 例，对照组采用硝苯地平进行治疗，观察组采用间苯三酚与硝苯地平进行治疗，就两组患者经治疗后的效果及保胎成功率进行分析。结果：经治疗后，观察组患者的总有效率及保胎成功率均高于对照组患者，组间差异显著（P=0.043，P=0.046）；经治疗后，观察组患者宫缩消失时间及住院时间较对照组更短，组间显著差异（P=0.000）。在治疗后，与对照组相比，观察组患者的不良反应率更低，组间差异显著（P=0.046）。结论：对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后，能提高患者的治疗有效率及保胎成功率，能缩短患者的宫缩消失时间与住院时间，具有较佳的治疗有效率。

【关键词】间苯三酚；硝苯地平片；晚期先兆流产；保胎成功率

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0094-02

晚期先兆流产是指孕妇在妊娠期满12 周不足28 周时阴道出现少量出血、阵发性腹痛及腰痛，且宫口未开及胎膜完整，无妊娠物排出。引起该疾病的因素可能为营养缺失、孕妇不良生活习惯等，不仅可能出现流产，甚至威胁到患者的生命安全，影响患者及其家庭的和谐，对其家庭成员的身心健康带来一定的影响。由于我国医疗水平的不断提升，可以有效地治疗先兆性流产，使患者与胎儿的生命健康得到有效的保证，但也不可避免会出现流产的几率，因此需要更为有效的治疗方案对其进行治疗，提高治疗效果及保胎率。采用不同的治疗方案进行治疗，其疗效、症状改善时间、保胎的成功率及安全性均有一定的差异。为保证在较短时间内控制病情及提高成功率等，可选择较为有效的联合方案进行治疗。以往研究显示，对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗，可提高保胎成功率，具有显著性的治疗效果[1]。本次研究将探讨该联合治疗方案对治疗晚期先兆流产的效果进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究纳入2018 年12 月至2020 年6 月期间在我院被诊断为晚期先兆流产患者82 例作为本次研究对象，按照随机的原则进行分组，每组各41 例。对照组采用硝苯地平进行治疗，观察组采用间苯三酚与硝苯地平进行治疗。对照组患者年龄22～37（29.32±1.69）岁，孕周18～26（23.61±2.24）周；观察组患者年龄23～34（27.99±1.82）岁，孕周19～26（22.83±2.19）周。对两组患者的年龄、孕周等基本资料进行对比后，组间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合晚期先兆流产诊断；无重大合并性疾病、重大器官功能障碍；研究经我院伦理委员会批准，患者及患者家属均自愿签署知情同意书。

排除标准：排除依从性较差的患者；排除对本次药物有过敏的患者；排除血压过低的患者，排除妊娠期高血压或糖尿病的患者。

1.2 治疗方法

对照组：本组研究对象每隔4 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg；患者出现宫缩缓解后，间隔6 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg；治疗2 天后，间隔时间为8 h口服一次硝苯地平片，每次10 mg。

观察组：在对照组的基础上，联合间苯三酚进行治疗，将间苯三酚200 mg与5 %的葡萄糖注射液500 ml进行混合，对患者进行静脉滴注，每日一次。两组患者均接受5 天的治疗。在治疗过程中，两组患者若出现不良反应，需及时调整药物的用法用量，在有必要的情况下，停止药物的使用，避免不良反应对治疗效果产生较大影响。

1.3 观察指标

（1）两组患者经治疗后疗效与保胎成功率评测。保胎成功：是指在接受本次治疗过后，对胎儿进行B超复查，其结果显示为胎儿为存活状态即为保胎成功，死亡状态则为保胎失败。（2）两组患者经治疗后宫缩消失时间及住院时间评测。（3）两组患者不良反应评测对比。

1.4 效果评价

显效：在12 h内宫缩消失的患者，临床症状完全消失，可继续妊娠。有效：经治疗后，在12 h后患者宫缩有所改善的患者，临床症状有所好转，可继续妊娠。无效：以上标准均未达到。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100 %。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者经治疗后疗效与保胎成功率评测

经治疗后，观察组患者的总有效率及保胎成功率均高于对照组患者，组间差异具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者经治疗后宫缩消失时间及住院时间评测

经治疗后，观察组患者宫缩消失时间及住院时间较对照组更短，组间具有显著性差异（P=0.000）。见表2。

2.3 两组患者不良反应评测对比

在治療后，与对照组相比，观察组患者的不良反应率更低，组间差异具有显著性（P=0.046）。见表3。

3 讨论

引发先兆流产可能与染色体及母体等各种因素造成，若该疾病未能达到及时治疗，可使胎儿出现死亡而流产的情况，因此该现象对患者的身体及心理均能造成一定的威胁[2-3]。随着医学不断的发展，人们保胎意识增加，因此对治疗晚期先兆流产予以了更多的重视，需采用合理、有效及科学的药物及方案进行治疗，使保胎成功率达到较高的程度。有些许患者担心保胎成功后的出现不良妊娠，因此会选择在该阶段进行终止妊娠，但合理有效的药物可有效的改善患者的预后效果，避免患者在预后出现不良反应从而影响不孕，有效降低患者自身及家庭带来的影响。临床上常使用硫酸镁、盐酸利托君进行治疗，虽然该药物的治疗效果较佳，但是在治疗后会出现较多的不良反应，因此在临床上需找寻更佳的治疗效果，避免药物对机体产生的不良反应影响治疗效果[4]。在本次研究中硝苯地平属于钙离子拮抗剂，因此在治疗中可对游离钙浓度进行有效的降低，使子宫平滑肌得到舒张后，抑制宫缩，增加子宫内的血流量。有相关临床研究结果显示，对晚期先兆流产患者可采用钙离子拮抗剂进行治疗后，能抑制该疾病宫缩的临床症状，但单独使用过后的疗效并不明显[5]。间苯三酚属于解痉药，直接作用于痉挛的平滑肌，因此可舒张泌尿系统生殖平滑肌，对其作用较为显著，对患者的心脏及胃肠道不具有影响，还能对患者体内的激素维持平衡，因此在治疗可有效抑制宫缩，对其临床症状均有所好转，具有较佳的治疗效果。与硫酸镁相比较，该药物的不良反应较少，具有一定的安全性[6-7]。将两种药物进行联合使用后，对患者的临床症状均有显著改善，能有效提高保胎的成功率，避免患者的身心健康受到影响，此外在有效的治疗中，对胃肠道及心脏的伤害也较小，因此具有一定的安全性。对其在治疗中不仅对药物有所要求，患者自身的作息、心情等影响到保胎成功率的高低，患者在接受药物治疗的同时，需保持正常的作息时间及心情愉悦，可帮助提高治疗有效性。

本次研究结果显示，观察组患者的临床症状可在短时间内得到好转，患者的住院时间也有所缩短，能有效减轻患者的经济负担，与此同时，还能提高其治疗的有效性与保胎的成功率，治疗效果具有显著性。该联合方案较本次研究的对照方案更具有效性，使患者的机体能在较短时间内得到调节，提高保胎的成功率，治疗效果更为显著。有相关资料显示，对其进行治疗后可能出现较少的不良反应，如恶心、头痛等，在进行一系列的治疗后，不良反应可自行消失，显示在治疗中该联合方案对胃肠道等具有较小的伤害，可提高有效的治疗效果。本次研究与以往研究结果的显示具有一致性[8-9]。因此本次研究结果得出该联合方案的治疗效果确切，具有较少的不良反应率。

综上所述，对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后，能提高患者的治疗有效率及保胎成功率，能缩短患者的宫缩消失时间与住院時间，安全性更高的特点，具有较佳的治疗有效率。

参考文献

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