李巍
(兵器工业521医院 心血管内科,陕西 西安 710061)
冠心病是临床上常见的心血管疾病之一,心绞痛属于此病的主要症状,待患者出现冠心病后受心绞痛等影响,出现失眠等概率极高[1-3]。故,临床上治疗心绞痛的同时,还会对患者睡眠治疗进行调整,以帮助患者优质改善病情。本文研究中以78例心绞痛患者为研究观察对象,意在分析爱维心口服液对心绞痛患者临床症状及睡眠质量的影响,报告如下。
研究中以冠心病心绞痛患者78例为研究观察主体,患者来源于我院2019年8月22日至2020年12月25日收治,将患者依据随机抽签法分组红签:西药X组(39例常规西药治疗)、蓝签:中成M组(39例爱维心口服液、参松养心胶囊)。西药X组患者分布情况男19例、女20例,患者年龄54~71岁,患者均龄(63.35±3.45)岁;中成M组者分布情况男21例、女18例,患者年龄54~71岁,患者均龄(63.38±3.50)岁;两组患者基线资料具同质性(P>0.05)。研究中所有患者均有心绞痛、失眠等症状,经过冠状动脉造影等检查,确诊为冠心病患者[4]。所有患者对本次研究知情,自愿入组,经本院伦理委员会核准。
两组患者均采用调脂药、阿司匹林、美托洛尔等冠心病治疗药物进行基础治疗。
西药X组:在基础治疗外增加三酰甘油片,按照3次/d×25mg/次,持续治疗2月。
中成M组:在基础治疗外,依据患者情况增加爱维心口服液、参松养心胶囊治疗,患者气阴两虚采用参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司生产:Z20030058),按照3次/d×0.8g/次,持续治疗2月。其余患者采用爱维心口服液(哈尔滨美君药业有限公司生产:Z23020919),2次 /d×10mL/次,持续治疗2月。
治疗2月后观察中成M组、西药X组患者心绞痛发作情况与匹兹堡睡眠(PQSI)评分。PSQI评分可以从睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能、入睡时间、催眠药物方面对患者睡眠情况行评定,分数同患者睡眠质量负相关。
使用工具SPSS 24.0软件对研究中所有数据行统计分析,计量资料(±s)表示,组间对比t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗前中成M组、西药X组PSQI评分各项评分差异均无统计学意义,P>0.05,详见表1。
表1 两组患者治疗前PSQI评分(±s,分)
表1 两组患者治疗前PSQI评分(±s,分)
注:组间比对*表示P<0.05。
组别 睡眠障碍 睡眠时间 睡眠质量 睡眠效率 日间功能 入睡时间 催眠药物中成M 组 n=39 2.46±0.17 2.25±0.25 1.96±0.17 1.99±0.11 1.92±0.15 2.34±0.20 1.69±0.22西药 X 组 n=39 2.41±0.18 2.21±0.14 1.99±0.18 2.01±0.10 1.95±0.18 2.20±0.11 1.71±0.17
治疗2月后中成M组、西药X组PSQI评分、心绞痛发作次数比较,中成M组明显更低,,差异有统计学意义,详见表2。
表2 两组患者治疗2月后PSQI评分、心绞痛发作次数(±s)
表2 两组患者治疗2月后PSQI评分、心绞痛发作次数(±s)
组别 睡眠障碍 睡眠时间 睡眠质量 睡眠效率 日间功能 入睡时间 催眠药物 心绞痛发作次(次/分)中成 M组n=39 0.98±0.11 1.01±0.05 0.92±0.21 0.89±0.11 0.87±0.17 0.78±0.20 0.84±0.15 2.56±0.68西药 X 组 n=39 1.14±0.27 1.21±0.14 1.20±0.18 1.20±0.10 1.20±0.08 1.20±0.22 1.20±0.17 3.28±0.19 t 3.427 8.402 6.322 13.023 10.969 8.822 9.916 6.368 P 0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
心绞痛属于心脏疾病常见症状,其病发同患者冠状动脉血栓引起的心肌缺血有关[5-7]。心绞痛对患者影响很大,会导致患者出现失眠等,且随着心绞痛恶化甚至可能导致患者出现死亡[8]。心绞痛属于临床上最为常见的心脏疾病,西医与中医关于此病的研究有很多。在西一中一般将心绞痛分为自发性、劳累性、心律失常三大类,不同类型的心绞痛在临床上表现上存在一定的差异。其中自发性性交痛主要临床特征为患者心肌需氧量的增加,此类患者在心电图表现上特征为T波改变或者是短暂性S-T段压低,一般此类心绞痛并不单独出现,而是与劳累性心绞痛同时发作;劳累性新加坡同是最为常见的一类心绞痛,主要指患者由于劳累过度而出现的心绞痛症状,一般在病发时可以通过含服硝酸甘油来改善疼痛症状;心律失常引起的心绞痛,患者以心跳暂停、及过早搏动等为主要临床表现特征。西医药物在治疗心绞痛上根据患者病情与病型不同,会给予患者相应的西药物进行治疗。一般临床上常用的可以用来治疗心绞痛的药物包括调脂药、阿司匹林、美托洛尔、三酰甘油片等药物。
中医关于心绞痛的研究也比较多,在中医中将冠心病心绞痛划归于“胸痹”范畴范畴,认为患者之所以会出现心绞痛与患者元气亏虚、宗气不足、痰癖交阻等直接相关,由于患者元气亏虚使得患者心血瘀阻,进而影响正常的心脉循环,产生心绞痛症状。通常心绞痛出现与患者急性心肌缺血直接相关,患者出现心绞痛后还容易出现心脏破裂、乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞等心肌梗死综合征,故一旦出现心绞痛需要立即采取科学有效的手段进行治疗。临床上冠心病心绞痛中药物治疗药物很多,爱维心口服液、参松养心胶囊等中成药在心绞痛治疗上效果理想。考虑到患者出现心绞痛的病因同血栓心肌缺血有关,因此在治疗中以确保血运正常为主[9-10]。爱维心口服液的主要成分有牛舌草、蚕茧、香青兰、黄花柳絮、甘松、玫瑰花、丁香、等药物,这些药物综合可以起到生津祛邪、平衡体液、强心醒脑、通脉行血、安神、滋补五脏等功效,有效改善患者心绞痛症状[11]。参松养心胶囊主要成分有山茱萸、麦冬、桑寄生、人参、炒酸枣仁、甘松等药物,这些药物可以起到活血通络、益气养阴、清心安神之效,有效改善患者心绞痛及失眠[12-13]。研究中以冠心病心绞痛患者78例为研究观察主体,爱维心口服液、参松养心胶囊治疗的中成M组(VS)常规西药治疗的西药X组,前者治疗2月后患者PQSI评分、心绞痛发作情况明显更低/少(P<0.05)。本文研究结果提示将爱维心口服液、参松养心胶囊等中成药应用在心绞痛患者治疗中优势明显:(1)中成药治疗所需要的费用比较低。患者在心绞痛治疗中,所用的药物大多费用比较低,在大多数患者承受的范围之内,为爱维心口服液、参松养心胶囊两种药物在心绞痛治疗中的广泛应用提供了必要支持。(2)中成药较为安全。中成药主要成分为桑寄生、人参等中药物,在治疗患者心绞痛、改善患者失眠上较为安全,不会给患者身体机能造成更为严重的负担,可以确保患者在心绞痛治疗的同时不会对身体其他器官造成影响。(3)中成药缓解失眠、心绞痛效果有保障。研究中所用的爱维心口服液、参松养心胶囊两种中成药物,可以贴合不同的患者需求,且治疗中用到的炒酸枣仁、丁香等药物成分在改善患者睡眠上效果较为理想,进一步保证心绞痛患者治疗效果。
综上所述,可以将爱维心口服液、参松养心胶囊等中成药物应用在心绞痛治疗上,以有效改善患者心绞痛发作次数,提升患者睡眠质量,值得推广应用。