妇科千金片联合左氧氟沙星对盆腔炎患者治疗效果、安全性及炎性因子的影响

温爱娜，陆贯芬，董丽玲

(佛山市三水区人民医院,广东 佛山 528000)

0 引言

“盆腔炎”是一种十分常见的妇科疾病，属于生殖道感染性疾病，多见于性生活活跃的育龄期妇女，典型症状包括腹痛、发热、阴道分泌物增多等，一般采用药物治疗方案，可获得理想治疗效果[1]。盆腔炎的临床治疗以抗生素药物为主，对病原体进行有效清除，对于症状及体征改善有良好作用，一般预后良好，部分重症患者或用药不见效，可进行手术治疗[2]。左氧氟沙星是临床上用来治疗盆腔炎的常规用药，病原体清除率尚可，但是单纯用药见效慢，且病原体清除率有限，部分患者可能存在耐药性，影响治疗效果[3]。妇科千金片是治疗妇科炎症疾病的中成药，疗效显著，将其与左氧氟沙星联合使用，可进一步提高盆腔炎的治疗效果，有助于患者症状及体征的尽快改善，缩短治疗时间，同时有助于预防疾病复发[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例盆腔炎患者作为研究对象，时间2019年2月至2020年5月，随机分组。其中对照组25例，年龄24-47岁，平均（33.45±2.36）岁，病程1-5个月，平均（3.15±0.45）个月。观察组25例，年龄24-46岁，平均（33.10±2.25）岁，病程1-5个月，平均（3.21±0.38）个月。患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较分析。纳入标准：（1）患者对研究知情，自愿接受相关药物治疗；（2）经医院医学伦理委员会审核批准；排除标准：（1）妊娠期、哺乳期妇女；（2）治疗药物过敏；（3）临床资料不全；（4）严重肝肾功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组采用左氧氟沙星治疗，选择注射用左氧氟沙星氯化钠（生产厂家：第一三共制药(北京)有限公司；国药准字：H20010782；规格：100mL：300mg），取本品 300mg 对患者进行静脉滴注，每天用药2次，连续治疗7天。

1.2.2 观察组

本组采用妇科千金片联合左氧氟沙星治疗，其中左氧氟沙星药品选择及用法用量同对照组，妇科千金片（生产厂家：株洲千金药业股份有限公司；国药准字：Z43020027；规格：0.4g×36）用法用量：口服给药，每次0.4g，每天3次，连续用药7天。

1.3 观察指标

比较疗效、不良反应、炎性因子。疗效评判标准：（1）腹痛、分泌物增多等症状体征消失，实验室检查结果显示正常为显效；（2）症状体征改善，实验室检查结果好转为有效；（3）症状体征及实验室检查结果无变化为无效。

不良反应包括恶心呕吐、皮疹、腹胀腹泻。

炎性因子有CRP(血清C反应蛋白)、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子 -α）。

1.4 统计学处理

疗效及不良反应发生率使用数（n）或率（%）表示，炎性因子使用均数±标准差（±s）表示，数据处理应用SPSS 22.0软件，分别进行χ2检验与t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组疗效100.00%，与对照组疗效84.00%比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 疗效比较[n(%)]

2.2 用药不良反应发生率比较

观察组与对照组用药不良反应发生率分别为12.00%和8.00%，差异无统计学意义（P>0.05），如表2。

表2 用药不良反应发生率比较[n(%)]

2.3 炎性因子比较

与用药前比较，患者炎性因子水平均有明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

表3 炎性因子比较（±s）（n=20）

表3 炎性因子比较（±s）（n=20）

注：与护理干预前相比，*P<0.05，差异有统计学意义。

时间 组别 CRP（mg/L） IL-6（pg/mL）TNF-α（pg/mL）护理前观察组 86.64±2.14 186.18±8.25 81.24±1.28对照组 85.87±3.04 185.96±9.01 80.30±1.34 t 1.758 1.312 1.304 P 0.459 0.387 0.406护理后观察组 18.21±1.37* 63.31±4.12* 38.62±2.12*对照组 37.21±1.38* 87.36±5.02* 64.24±3.28*t 14.434 20.136 22.820 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

盆腔炎多数情况下是由外源性、内源性病原体混合感染导致，常见的病原体有沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，对女性上生殖器官形成累及，引发腹部疼痛、阴道分泌物增多[5]。盆腔炎的治疗主要采用抗生素药物治疗，常用左氧氟沙星，该药物为氧氟沙星左旋体，抗菌活性非常好，通过对病原体DNA旋转酶活性进行抑制，阻碍其DNA复制，从而获得抗菌消炎作用[6]。左氧氟 沙星的抗菌谱广、抗菌作用强，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等均有较强抗菌活性，在盆腔炎的临床治疗中应用十分广泛[7]。但是，随着病情的进展，单纯使用左氧氟沙星起到的抗菌作用逐渐减弱，影响整体的治疗效果，因此考虑联合用药方案，加用妇科千金片。妇科千金片主要成分有当归、党参、千斤拔、穿心莲、单面针、金樱根、鸡血藤，功能主治清热除湿、益气化瘀[8]。中医认为盆腔炎与湿热、湿毒侵害有直接关系，导致患者气血瘀滞而引发炎症，使用妇科千金片可以对因、对症治疗，提高疗效[9]。党参可补中益气；当归可补血活血、调经止痛；千斤拔可消炎止痛；穿心莲可解热、抗炎；单面针具有抑菌作用；金樱根可旺血，可治疗月经不调、红崩白带；鸡血藤有舒筋活络、祛风活血作用，主治月经不调等症。将妇科千金片与左氧氟沙星联合应用，治疗盆腔炎时可以发挥出更好的药用作用，尽快缓解症状、消除炎症，且服用方法简单，无明显严重不良反应[10]。

本研究中观察组治疗有效率高于对照组，两组用药不良反应发生相当，且观察者炎性因子改善情况优于对照组，均说明妇科千金片与左氧氟沙星联合应用治疗盆腔炎的作用更加突出，治疗效果确切，安全性高，应用进行广泛推广并使用，提高盆腔炎整体的治疗效果。