中药外敷辅助治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

刘满元

【摘 要】目的：研究小儿肱骨髁上骨折患儿运用中药外敷辅助治疗的价值以及作用。方法：此次实验选择36例小儿肱骨髁上骨折患儿，在研究组工作中运用中药外敷辅助治疗以及手法复位治疗、夹板外固定治疗，在对照组工作中运用手法复位治疗、夹板外固定治疗。结果：研究组比对照组的骨折愈合效果好，比对照组的肘关节功能评分高，比对照组的疼痛消失时间短、肿胀消退时间短、骨折愈合时间短，比对照组的并发症少（P <0.05）。结论：小儿肱骨髁上骨折患儿运用中药外敷辅助治疗，可发挥积极治疗作用。

【关键词】中药外敷辅助治疗；小儿肱骨髁上骨折；临床观察

小儿肱骨髁上骨折是临床常见疾病，是肘部骨折的一种类型，多数患儿存在血管神经损伤，若不能对其进行及时有效科学治疗[1]，患儿容易发生并发症，例如肘内翻等，患儿存在显著骨折后疼痛以及肿胀情况，痛苦大。此次将36例患儿纳入，课题选定“研究小儿肱骨髁上骨折患儿运用中药外敷辅助治疗的价值以及作用”。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月至2021年1月从收治患儿中选择36例，均确诊为小儿肱骨髁上骨折，签订知情同意书，信封法分组，研究组患儿为18例，男性10例，女性8例，年龄4岁～12岁，平均年龄（7.5±4.39）岁，对照组患儿为18例，男性11例，女性7例，年龄5岁～11岁，平均年龄（7.4±3.86）岁。将两组患儿基线资料进行对比并分析（P>0.05）。

1.2 方法

在对照组工作中运用手法复位治疗、夹板外固定治疗，医师助手将患儿患肢上臂握住，由操作者将患儿患肢手腕、前臂握住并将患儿肘部摆放成为半屈曲体位，将顺势牵引操作完成并保证时间在2min～3min，使用手法复位处理，固定时用小夹板，透视时使用C臂，满意骨折端对位对线，将患儿转入病房，对其进行观察。

在研究组工作中运用中药外敷辅助治疗以及手法复位治疗、夹板外固定治疗，除了以上步骤治疗，还需要融入：选择泽泻3g，红花、续断各8g，泽兰、骨碎补、三棱、黄柏各10g，莪术、姜黄各5g，甘草6g，研磨成为粉并过120目筛子，将适量凡士林取得，将其弄成糊糊，在绷带（10cm×6cm）上涂抹并保证均匀，厚度0.5cm，在患儿骨折部位敷贴，隔天将其更换1次，共计用药15d。

1.3 效果判定[2]

骨折愈合效果、肘关节功能评分：使用《中医病证诊断疗效标准》、Mayo肘关节功能评分量表进行数据测定。

X线检查结果提示患儿良好愈合骨折，完全或者基本恢复正常肘部外形及肘部活动功能，属于优秀的范围；X线示骨折位置与解剖复位接近，骨折部位轻度肿胀、痛感，轻微受限肘关节活动，属于良好的范围；不符合以上标准的患儿，属于差的范围。优率+良率=优良率。

1.4 统计方法

2 结果

对比对照组，研究组骨折愈合效果好，肘关节功能评分高，疼痛消失时间短、肿胀消退时间短、骨折愈合时间短，并发症少（P<0.05）。

3 讨论

近年，临床提出了手法复位治疗、夹板外固定治疗，可以针对小儿肱骨髁上骨折患儿病情进行有效治疗，在此基础上添加中药外敷辅助治疗[3]，可发挥通经消瘀、祛瘀止痛、利水消肿作用，其中发挥补肝肾、强筋骨作用的药材是续断以及骨碎补，红花作用是活血通经、化瘀止痛[4]，莪术以及三棱作用是活血止痛以及破血行气，泽兰的功效是利水消肿、活血祛瘀，现代药理学证实，将这一方剂应用，可促进患儿愈合骨损伤。

此次研究得出：研究组骨折愈合效果好，肘关节功能评分高，疼痛消失时间短、肿胀消退时间短、骨折愈合时间短，并发症少。

总结得出，小儿肱骨髁上骨折患儿运用中药外敷辅助治疗的疗效满意。

參考文献

[1] 崇青青.中药外敷结合理疗干预在肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍康复训练护理中的应用[J].四川中医，2019，37（5）：208-210.

[2] 李亚亚，张军，张道平，等.中药腾疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的影响[J].中医药临床杂志，2020，32（4）：123-126.

[3] 陈剑，吴泉州.中医正骨手法复位联合中药熏蒸治疗小儿肱骨髁上骨折44例[J].中国中医药科技，2020，27（3）：127-129.

[4] 涂显琴.中药接骨散联合理疗在肱骨髁上骨折术后的应用[J].医药前沿，2020，10（2）：48-49.