预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用价值

娄曼曼 王燕

【摘 要】目的：探讨预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用价值。方法：统计2019年1月到2020年12月在我院接受急性脑出血急诊急救的100例患者信息，以电脑自动排序的方式分为2组，各组均有50例，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，从而为后续临床护理方案的优选提供参考。结果：观察组患者并发症发生率为2.00%，护理满意度为88.00%；对照组患者并发症发生率为12.00%，护理满意度为62.00%；上述指标均有较大的差距（P<0.05）。结论：在急性脑出血患者急诊急救中通过采用预见性护理，能够降低患者发症发生率与改善患者的护理评价，护理方案具有临床推广价值。

【关键词】急性脑出血；急诊急救；预见性护理

随着社会老年化、人们高油脂与高糖饮食的增多以及生活不规律现象的增加，近年来我国出现急性脑出血的患者数量呈现上升趋势。急性脑出血的高死亡与致残率一直是困扰医学界的问题之一，在改善急性脑出血患者治疗预后的过程中，如何降低患者死亡率、减少并发症发生率以及帮助患者恢复基本的自理能力，成为急性脑出血患者治疗的重要内容之一[1]。近年来，有大量的学者提出可以从预见性护理干预层面，来改善急性脑出血患者的急诊急救效果并在临床上取得了一定的成果，也进一步引起了学术界的热议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计2019年1月到2020年12月在我院接受急性脑出血急诊急救的100例患者信息，以电脑自动排序的方式分為2组，各组均有50例。观察组，男29例，女21例，年龄61岁～67岁，平均年龄（64.55±3.68）岁，BMI指数24kg/m2～26kg/m2，平均BMI指数（25.73±0.63）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间40min～45min，平均时间（43.18±4.33）min；对照组，男30例、女20例，年龄61岁～67岁，平均年龄（64.28±3.67）岁，BMI指数24kg/m2～26kg/m2，平均BMI指数（25.66±0.61）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间40min～45min，平均时间（43.57±4.35）min；两组资料差距不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理：护理人员根据科室制定的急性脑出血患者急诊护理流程与内容提供护理服务，如观察与记录患者生命体征信息、实施吸氧、协助医生降低颅内压等常规急诊护理。

观察组给予预见性护理，具体内容是：（1）确保患者处于绝对卧床休息的状态，同时，为患者营造安静的环境且尽可能减少或避免各类不良刺激，将患者头颅抬高且最大不超过15°，有利于静脉回流；（2）加强对患者的吸氧干预，预防或最大限度减少脑组织出现的无氧代谢，保护脑细胞的功能；（3）护理人员要密切关注患者的病情变化，确保患者呼吸畅通，视患者情况需要进行头颅姿态调整、吸痰护理、加强对呕吐者的口腔护理等；（4）迅速建立静脉通道，若患者条件允许优先选用留置针穿刺；（5）护理人员借助仪器设备与观察，实施心电、体温、血压监测，若发现紧急情况需立即上报医生并协助处理；（6）对患者实施头置冰帽措施以避免出血加重、减轻脑水肿发生率；（7）若患者存在尿失禁现象则需要实施留置导尿干预，同时，加强患者安全预防与心理干预护理；（8）做好对患者和家属的心理疏导，此病发生突然，患者极易产生恐惧不安心理，这时需要护理人员关心体贴患者，消除不良心理，提高治疗的自信心。

1.3 观察指标

根据患者的并发症发生率以及对护理满意度的评价来判断不同护理方案的价值。在收集患者护理满意度信息时以现场调查问卷的方式获取，问卷设置护理服务不满意、满意、非常满意三个评价级别。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者并发症发生率为2.00%，护理满意度为88.00%；对照组患者并发症发生率为12.00%，护理满意度为62.00%；上述指标均有较大的差距（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性脑出血是一种常见且严重危害患者生命安全与神经功能健康的疾病，临床上也常用急性脑溢血代称。急性脑出血本质上是由脑部血管破裂引发，发病后病情进展迅速部分患者在短时间内死亡，而一些患者会留下程度不一的后遗症，最为常见的后遗症是肢体功能受限[2，3]。为进一步提高医疗护理服务质量，为患者提供优质的医疗服务，不断改进急性脑出血患者急诊急救的护理工作内容具有现实价值。研究显示，观察组患者并发症发生率为2.00%，护理满意度为88.00%；对照组患者并发症发生率为12.00%，护理满意度为62.00%；由此表明预见性护理在临床上应用上具有一定的优势。预见性护理的引入体现了“未雨绸缪”与“防患于未然”的思想，将护理服务的内容进行拓展，以患者可能出现的不良反应或危急事件为护理内容制定的参考依据之一，将护理服务提前以尽可能降低不良事件的发生[4，5]。所以，在急性脑出血患者急诊急救中通过采用预见性护理，能够降低患者发症发生率与改善患者的护理评价。

参考文献

[1] 缪有芹.预见性护理对急性脑出血患者术后康复进程的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：64-65.

[2] 谢月英.预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J].中国医药指南，2017，15（31）：269-270.

[3] 田玉庭.预见性护理在急性期脑出血患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1671-1673.

[4] 李静兰，程林英，呼景芳，申小妮.预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J].健康之路，2018，17（7）：171.

[5] 邵陆梅.预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（6）：90-91.