综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理的效果

刘津 尹璧沩

【摘 要】目的：分析综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中的应用效果。方法：抽选我科室2019年11月至2020年10月阶段收入的直肠癌术后结肠造口患者89例，根据护理方式进行分组，45例常规护理的患者为对照组，44例综合护理的患者为观察组。比较两组患者的心理状态和并发症发生率。结果：两组患者护理前的SDS评分、SAS评分，均相当（P >0.05），差异无统计学意义；护理后观察组患者的SDS评分、SAS评分，均显著低于对照组（P <0.05），比较差异有统计学意义。结论：综合护理干预能够改善直肠癌术后结肠造口患者的心理状态，从而降低其并发症发生率。

【关键词】综合护理；直肠癌；结肠造口

虽然随着当前医疗技术水平的发展，直肠癌治疗中越来越重视保肛治疗，力求在彻底切除病灶的基础上，尽量保留患者的肛门和肛门功能[1]。但是对于一些中低位直肠癌患者，由于其病灶部位特殊，导致这些患者绝大多数需做造口来替代肛门排便。对于直肠癌造口患者，不仅仅是改变其排便方式，同时会对其产生较大的心理创伤。且一旦术后护理不当，则会引起一系列造口相关并发症，这无疑会进一步增加患者的身心压力。因此，加强直肠癌术后结肠造口患者的护理干预，改善其身心状态，是非常重要的。鉴于此，我院对直肠癌术后结肠造口患者开展了综合护理，收效良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我科室2019年11月至2020年10月阶段收入的直肠癌术后结肠造口患者89例，根据护理方式进行分组，45例常规护理的患者为对照组，44例综合护理的患者为观察组。观察组44例患者，男23例，女21例，年龄48岁～70岁，平均年龄（57.83±5.42）岁。对照组45例患者，男25例，女20例，年龄50岁～69岁，平均年龄（57.83±5.42）岁。两组患者组间基础资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 综合护理方法

①心理护理：护士在治疗期间要给予患者更多的关心、关怀，以尊重患者，与患者平等的态度与患者进行沟通和对话，引导患者积极地表达自己的心声，并合理引导患者疏泄内心的不良情緒，并给予恰当的语言安慰和疏导。②健康宣教：护士要借助多种渠道、多种方法，以患者能够听懂的表达方式，向患者介绍直肠癌术后进行结肠造口的目的、意义和必要性，让患者能够以更加客观的态度看待结肠造口。在此基础上，向患者介绍结肠造口的一些日常护理、保健知识，提高患者的自我管理意识和能力。③造瘘口清洁护理：正确使用人工肛门袋，保证造瘘口周围皮肤处于干燥、清洁状态。严格记录造瘘袋的液体情况，包括颜色、性状、量等内容。当造瘘袋内有气体和排泄物出现时，则患者可以开始进食流质食物。④造瘘口管理：观察患者的造瘘口有无出现坏死、出血等不正常情况，做好腹部切口、外翻肠黏膜保护护理。观察患者的排便情况，并根据实际情况进行及时的护理调整。⑤提高舒适度：在造瘘口护理操作过程中，首先护士要佩戴口罩，注意礼貌用语、态度诚恳和蔼，以此来消除患者的不适感。最后要注意操作轻柔，并时刻询问患者的舒适度，根据患者的反馈及时调整操作，最大程度上保证患者的身心舒适度。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的心理状态比较

两组患者护理前的SDS评分、SAS评分，均相当（P>0.05），5差异无统计学意义；护理后观察组患者的SDS评分、SAS评分，均显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表1。

2.1 两组患者的造口并发症发生率比较

观察组患者术后的造口周围炎、造口狭窄、肠管回缩、出血等并发症发生率，显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

综合护理干预是一种更加全面化的护理模式，该护理模式从引起直肠癌术后造口并发症的高危因素入手，针对不同的危险因素，采取具有针对性的护理措施，以达到规避或减轻高危因素影响程度的目的，从而实现有效降低直肠癌术后造口并发症风险的应用效果，最终达到控制并发症，改善患者预后效果的目的[2]。

综上所述，综合护理干预能够改善直肠癌术后结肠造口患者的心理状态，从而降低其并发症发生率。

参考文献

[1] 程敏静，陈强，王倬，等.强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（22）：2484-2488.

[2] 孙云香，张艳艳，吕永芮.态度-定义-开放思维-计划-试验护理模式在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（18）：99-101.