6年前的伤口为何发展成癌

齐晚

因手上的一处破溃口反复感染发展成癌，不久前，浙江宁波64岁的赵女士在医院接受了一次腕部鳞癌切除手术。一个小小的伤口怎么会变成癌症呢？

手腕常年破损，一查是鳞癌

6年前，赵女士发现手腕处有一个小破溃口，自行处理后未见好转，伤口反复感染，逐步加重，渐渐渗出脓水、发出异味……近日，赵女士的手部已无法正常活动，便去醫院求诊，被确诊为高分化鳞状细胞癌。

宁波大学医学院附属医院皮肤科专家许素玲分析，鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是恶性程度比较高的一类皮肤恶性肿瘤，这种癌发展较快，既可破坏组织，又可以通过淋巴管转移，甚至引起全身性转移。鳞癌可发生在皮肤、口腔、唇、食管、前列腺、子宫颈、阴道等部位，发生在皮肤上的鳞癌最为常见。目前鳞癌的具体发病原因尚不明确，但和有害的物理刺激（如紫外线照射）、化学刺激（接触有毒物质）、感染病毒（如人乳头状病毒）有关。

吸烟、喝酒的人更易得鳞癌

皮肤鳞癌多发于老年人的曝光部位。一开始多见小而硬的红色结节，慢慢演变成为疣状或乳头瘤状，表面有鳞屑，中央容易发生溃疡，溃疡表面容易坏死、出血，溃疡边缘比较宽，呈现菜花状，伴有臭味。

发生在皮肤处的鳞癌容易发现，如某处皮肤颜色变深，发生溃烂，有凸起，或原先皮肤上的黑痣、黑色斑块等发生改变;颈部的话，会出现淋巴结肿大等;宫颈处一般以接触性出血或异常阴道出血多见。但肺部和食管的鳞癌相对难发现，待发展到有症状的话都属中晚期，进展速度也较快。有吸烟、喝酒史的人更容易得消化道和肺部的鳞癌，尤其是吸烟、喝酒时间长的男性。

目前，鳞状细胞癌治疗主要以手术、药物与放射治疗为主，像赵女士这样的情况，若是及早就诊，治疗效果将更好。

皮肤溃疡经久不愈要重视

湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志表示，普通创面在正确的处理下是可以完全愈合的。可如果忽视治疗，溃疡创面得不到及时处理，或在其他一些疾病（如糖尿病足、下肢静脉曲张、烧伤瘢痕破溃等）的影响下就会演变成慢性创面。慢性创面在长期的炎症或反复感染、摩擦等因素的影响下，就很有可能癌变。如果创面出现反复溃烂，或溃烂时间超过3个月，就需要高度警惕。此外，局部异常增生，如突出皮肤表面生长，也是癌变征兆。

摘编自《宁波晚报》《大众卫生报》